石膏病人的護(hù)理規(guī)范與實(shí)施要點(diǎn)

石膏病人的護(hù)理規(guī)范與實(shí)施要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02并發(fā)癥預(yù)防措施03日常護(hù)理操作規(guī)范04功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)05患者心理護(hù)理要點(diǎn)06出院后管理規(guī)范01石膏固定基本知識01石膏固定基本知識PART石膏是醫(yī)療領(lǐng)域廣泛使用的固定材料，通過其固化特性實(shí)現(xiàn)骨折部位或關(guān)節(jié)的制動。石膏定義石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動的患者，以及矯正畸形和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等情況。適應(yīng)癥石膏定義與適應(yīng)癥常見類型與選擇標(biāo)準(zhǔn)01常見類型根據(jù)石膏的材質(zhì)和形狀，可分為普通石膏、高分子石膏、管型石膏等多種類型。02選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇石膏類型時，需考慮患者的年齡、骨折部位、治療目的以及預(yù)期效果等因素，以確保石膏的固定效果和舒適度。固定原理與力學(xué)要求固定原理力學(xué)要求石膏固定主要利用石膏的固化特性，使石膏在凝固過程中形成堅強(qiáng)的固定，從而限制骨折部位的活動，促進(jìn)骨折愈合。石膏固定需滿足穩(wěn)定性、牢固性、舒適性和透氣性等方面的要求。穩(wěn)定性指石膏應(yīng)能有效抵抗外部力量，保持骨折部位的穩(wěn)定；牢固性指石膏應(yīng)能承受患者自身的重量和活動；舒適性指石膏應(yīng)避免對患者造成壓迫和疼痛；透氣性則有助于防止石膏內(nèi)部潮濕和感染。02并發(fā)癥預(yù)防措施PART血液循環(huán)障礙觀察密切監(jiān)測患者肢體溫度、顏色、動脈搏動情況若發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。定期翻身、按摩受壓部位保持石膏干燥、清潔促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。防止石膏受潮或污染，以免壓迫血管影響血液循環(huán)。123壓瘡風(fēng)險規(guī)避方法減輕身體局部長期受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。定時變換體位避免身體某一部位長期受壓，降低壓瘡風(fēng)險。使用專用床墊、枕頭及時清理患者排泄物，避免皮膚受潮或污染。保持皮膚清潔、干燥肌肉萎縮預(yù)防策略早期進(jìn)行功能鍛煉在石膏固定期間，進(jìn)行未固定部位的肌肉收縮和舒張活動，預(yù)防肌肉萎縮。01物理治療輔助如按摩、理療等，促進(jìn)肌肉血液循環(huán)，加速肌肉恢復(fù)。02營養(yǎng)支持給予高蛋白、高維生素飲食，為肌肉恢復(fù)提供充足的營養(yǎng)支持。0303日常護(hù)理操作規(guī)范PART皮膚清潔與評估要點(diǎn)石膏邊緣皮膚保護(hù)用軟墊或棉墊包裹石膏邊緣，防止皮膚受壓、擦傷。03定期檢查石膏下皮膚的顏色、溫度、濕度，及時發(fā)現(xiàn)異常。02石膏固定期間皮膚評估石膏固定前皮膚清潔確保皮膚干凈、無油脂，以便石膏能牢固粘貼。01體位調(diào)整頻率與技巧促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬。體位調(diào)整目的石膏固定后體位調(diào)整翻身與拍背根據(jù)石膏固定部位和患者舒適度，調(diào)整患者體位。協(xié)助患者定時翻身、拍背，預(yù)防肺部感染和壓瘡。石膏邊緣護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)確保石膏邊緣整齊、無破損，防止石膏松動或碎裂。石膏邊緣的完整性保持石膏邊緣與皮膚之間的間隙適中，避免過緊或過松。石膏邊緣與皮膚接觸面定期清潔石膏邊緣，防止污垢、細(xì)菌滋生。石膏邊緣的清潔04功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART在石膏固定后的早期階段，患者需絕對臥床休息，并抬高患肢，確保其高于心臟水平，以減輕水腫和疼痛。絕對臥床休息期間，需密切關(guān)注患者石膏固定肢體的血液循環(huán)情況，包括顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時間等，以防石膏繃帶包扎過緊導(dǎo)致肢體受壓。石膏固定后早期在石膏干燥后，患者可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行未固定部位的活動，如石膏固定的是下肢，則可進(jìn)行上肢的活動；如固定的是上肢，則可進(jìn)行下肢的活動?；顒拥膹?qiáng)度和范圍需循序漸進(jìn)，以不引起石膏固定部位疼痛或不適為度。石膏干燥后早期活動指導(dǎo)原則肌肉等長收縮訓(xùn)練訓(xùn)練目的訓(xùn)練方法進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，旨在預(yù)防肌肉萎縮和肌腱粘連，同時促進(jìn)石膏固定部位周圍軟組織的修復(fù)和愈合?；颊咝柙谑喙潭ǚ秶鷥?nèi)進(jìn)行肌肉的等長收縮，即肌肉收縮時長度保持不變。例如，對于石膏固定的小腿，患者可通過用力伸直腳尖來鍛煉小腿肌肉。每次訓(xùn)練持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，每組重復(fù)10-20次，每日進(jìn)行2-3組。關(guān)節(jié)活動度維持方案在石膏固定期間，為維持關(guān)節(jié)活動度，患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動。醫(yī)護(hù)人員或家屬可幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬?；顒訒r需注意動作輕柔，避免引起患者疼痛或不適。關(guān)節(jié)被動活動在石膏固定范圍允許的情況下，患者應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動活動。例如，對于石膏固定的肘關(guān)節(jié)，患者可通過主動屈伸肘關(guān)節(jié)來鍛煉其活動度?；顒訒r需遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加活動范圍和強(qiáng)度。關(guān)節(jié)主動活動05患者心理護(hù)理要點(diǎn)PART評估患者焦慮程度通過觀察和交流，了解患者焦慮的程度，確定是否需要采取干預(yù)措施。提供安全感介紹病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、治療措施等，消除患者陌生感和不安。建立信任關(guān)系通過耐心解答患者問題，了解其需求和困難，建立信任關(guān)系，緩解焦慮。指導(dǎo)放松技巧教會患者深呼吸、肌肉松弛等放松技巧，有助于減輕焦慮?；顒邮芟藿箲]疏導(dǎo)治療依從性強(qiáng)化溝通解釋治療目的和效果向患者詳細(xì)解釋治療的目的、預(yù)期效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其對治療有充分的了解和準(zhǔn)備。強(qiáng)調(diào)治療重要性向患者強(qiáng)調(diào)治療的重要性和必要性，使其認(rèn)識到配合治療對恢復(fù)健康的重要性。解答疑問和顧慮耐心解答患者的疑問和顧慮，及時消除其顧慮和擔(dān)憂，提高治療依從性。鼓勵患者參與鼓勵患者積極參與治療過程，提出自己的意見和感受，增強(qiáng)治療依從性。全面評估患者的自理能力和護(hù)理需求，確定自我護(hù)理的目標(biāo)和內(nèi)容。根據(jù)評估結(jié)果，為患者制定個性化的自我護(hù)理計劃，包括飲食、起居、活動等方面。對患者進(jìn)行自我護(hù)理技能的培訓(xùn)和指導(dǎo)，如更換敷料、清潔傷口、使用醫(yī)療設(shè)備等，提高患者自我護(hù)理能力。定期監(jiān)督和評價患者的自我護(hù)理效果，及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整護(hù)理計劃，確保患者得到最佳的護(hù)理服務(wù)。自我護(hù)理能力培養(yǎng)評估患者能力制定護(hù)理計劃培訓(xùn)和指導(dǎo)監(jiān)督和評價06出院后管理規(guī)范PART家庭護(hù)理注意事項(xiàng)環(huán)境要求石膏清潔病情觀察飲食指導(dǎo)保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，溫度、濕度適宜，避免患者受涼或中暑。密切觀察患者生命體征、石膏固定部位情況，以及有無石膏過敏、壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。保持石膏表面干燥、清潔，避免石膏受潮、污染，防止細(xì)菌滋生。給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以促進(jìn)傷口愈合和機(jī)體恢復(fù)。復(fù)診時間與指征01復(fù)診時間根據(jù)患者情況確定，一般在石膏固定后1-2周內(nèi)進(jìn)行首次復(fù)診，以后根據(jù)病情恢復(fù)情況定期復(fù)診。02復(fù)診指征石膏松動或斷裂、傷口紅腫熱痛、滲出液增多、感覺異常等，應(yīng)及時復(fù)診。緊急情況應(yīng)對