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【本節(jié)聚焦】第四章:免疫調(diào)節(jié)1、什么是過敏原?過敏反應(yīng)是怎樣發(fā)生的?2、什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因造成的?3、HIV感染人體的機(jī)理是什么?怎樣預(yù)防艾滋病的傳播?4.3免疫失調(diào)
①注射青霉素之前為什么要做皮試實(shí)驗(yàn)?zāi)??②青霉素引發(fā)過敏的機(jī)理是什么呢?③避免過敏反應(yīng)的措施有哪些?皮試是皮膚(或皮內(nèi))敏感試驗(yàn)的簡稱,是在使用一些高致敏性藥物之前需要預(yù)先采取的一種檢查方式,主要是看機(jī)體是否對這類藥物過敏。
_______的機(jī)體,在______接觸______的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)_________或__________的免疫反應(yīng)。已免疫再次相同組織損傷功能紊亂引起過敏反應(yīng)的________物質(zhì)叫做過敏原??乖R姷倪^敏原(或含有過敏原):魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、棉絮等。一、過敏反應(yīng)1概念:2過敏原:過敏原與抗原的關(guān)系:過敏原一定是外來物質(zhì),不一定是大分子,具有個(gè)體差異性。柳樹開花B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組胺和其他化學(xué)物質(zhì)閱讀《教材》77-78頁柳樹花粉3致病機(jī)理:一、過敏反應(yīng)一、過敏反應(yīng)過敏原初次
接觸B細(xì)胞活
化漿細(xì)胞產(chǎn)生
分泌抗體吸
附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)的表面過敏原與吸附在細(xì)胞表現(xiàn)的相應(yīng)的抗體結(jié)合相同的過敏原再次進(jìn)入引
發(fā)細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引
起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌
收縮
和
腺體分泌增多全身過敏(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘等)消化道過敏(食物過敏性胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理圖解(1)有快慢之分(2)許多過敏反應(yīng)有明顯的
遺傳傾向和個(gè)體差異。過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng),也可能24h后才有癥狀。一、過敏反應(yīng)3特點(diǎn):
比較項(xiàng)目體液免疫過敏反應(yīng)不同點(diǎn)激發(fā)因素
抗體分布血清(主要)、組織液、外分泌液吸附在某些細(xì)胞的表面反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體
接觸抗原即可發(fā)生機(jī)體
接觸相同過敏原反應(yīng)結(jié)果抗體與抗原
形成沉淀
使細(xì)胞釋放
,從而引發(fā)過敏反應(yīng)相同點(diǎn)產(chǎn)生的抗體都來源于
,化學(xué)本質(zhì)都屬于
。聯(lián)系過敏反應(yīng)是
的體液免疫抗原過敏原再次初次結(jié)合組胺漿細(xì)胞蛋白質(zhì)異常一、過敏反應(yīng)一、過敏反應(yīng)一、過敏反應(yīng)4過敏反應(yīng)與體液免疫比較:(1)找出過敏原,并盡量避免再次接觸該過敏原,是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施。(2)自己找不出,可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。
過敏類型預(yù)防措施海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏佩戴護(hù)目鏡、口罩等不養(yǎng)貓,不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單5防治:一、過敏反應(yīng)
抗組胺類藥物靶細(xì)胞
組胺
抗組胺類藥物思考:如何緩解過敏癥狀?人體的免疫系統(tǒng)會(huì)對外來的“非己”物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),對自身的物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有“敵我不分”的情形呢?
在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)對______成分發(fā)生反應(yīng),如果自身免疫反應(yīng)對______和______造成_______并出現(xiàn)了_______,就稱為自身免疫病。自身組織器官損傷癥狀風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、自身免疫病1概念:2實(shí)例:病例1:風(fēng)濕性心臟病某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似,當(dāng)人體感染這種病菌后,免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻,而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果,在消滅病菌的同時(shí),心臟也受到損傷。二、自身免疫病病例2:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,具體病因尚不完全明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行,其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰。病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。病例3:系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、自身免疫病自身免疫病的發(fā)病率較高,其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景的治療方法。
自體造血干細(xì)胞移植流程
【相關(guān)信息】自身免疫病的治療二、自身免疫病二、自身免疫病二、自身免疫病人體的免疫功能是否會(huì)出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢?“泡泡男孩”大衛(wèi)重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的。患者多為新生兒和嬰幼兒,他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷,任何一種病原體感染,對他們都是致命的。先天性免疫缺陷?。褐匕Y聯(lián)合免疫缺陷病三、免疫缺陷病指由機(jī)體免疫功能_____或_____而引起的疾病。不足缺乏免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來就有如重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起如艾滋病等三、免疫缺陷病1概念:2類型:中國疾控中心有關(guān)艾滋病傳播的數(shù)據(jù):2019年7月底,中國15至24歲的青年學(xué)生每年報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例在3000例左右。HIV結(jié)構(gòu)示意圖與HIV識(shí)別和吸附宿主細(xì)胞有關(guān)的糖蛋白蛋白質(zhì)病毒包膜:來自宿主細(xì)胞的脂質(zhì)層,含病毒的蛋白兩條病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄酶三、免疫缺陷病輔助性T細(xì)胞HIV①吸附受體②融合③脫殼④逆轉(zhuǎn)錄病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄酶雙鏈DNA⑤整合細(xì)胞DNA病毒DNA⑥轉(zhuǎn)錄細(xì)胞核mRNA病毒RNA核糖體⑦翻譯病毒蛋白質(zhì)⑧組裝⑨釋放HIV三、免疫缺陷病HIV最初侵入人體時(shí),人體的免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。此時(shí)HIV的數(shù)量先增后減!隨著病毒的復(fù)制,輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,使免疫系統(tǒng)功能減退。免疫功能喪失,患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病討論1.HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞,為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤?B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化離不開
的輔助,如果
大量減少,細(xì)胞免疫和體液免疫功能嚴(yán)重減退甚至喪失,免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài),不能有效地清除
,容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤而導(dǎo)致死亡。輔助性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞病原體或癌變的細(xì)胞HIV的感染與艾滋病的治療三、免疫缺陷病目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量,不斷減少社會(huì)歧視,也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋,終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。討論2.“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”的目的是什么?這樣做有什么意義?三、免疫缺陷病討論3.由于治療艾滋病非常困難,人群對HIV普遍易感,所以預(yù)防就顯得格外重要。請談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播(1)采取安全的性行為,如使用避孕套;(2)避免注射時(shí)經(jīng)血液傳播,不吸毒;(3)接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染;(4)不與他人共用牙刷和剃須刀;(5)不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑:預(yù)防艾滋?。ˋIDS)的措施艾滋?。ˋIDS)的傳播途徑三、免疫缺陷病與李女士握手會(huì)感染HIV李女士的噴嚏會(huì)傳播HIV與李女士共同進(jìn)餐會(huì)感染HIV叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人與HIV感染者的一般接觸,如握手、擁抱等,不會(huì)使人感染HIV;在日常生活中,對待艾滋病病人應(yīng)該少一份歧視,多一分關(guān)愛。請判斷這些傳言有道理嗎?三、免疫缺陷病功能功能正常功能異常
抵抗外來病原體的入侵清除衰老或損傷的細(xì)胞識(shí)別和清除突變的細(xì)胞過強(qiáng):過敏反應(yīng)過強(qiáng):自身免疫病過弱或缺失:形成腫瘤過弱或缺失:免疫缺陷病免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視【思考】免疫系統(tǒng)的功能是不是越強(qiáng)大越好呢?一、概念檢測1.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn),在貓?bào)w內(nèi)存在的過敏原約有10種,其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Feld1(簡稱F蛋白)。請判斷下列推理是否合理。(1)對F蛋白有過敏史的人若接觸貓,可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。(
)(2)貓的舔毛行為會(huì)增加人接觸過敏原F蛋白的概率。
(
)(3)若有家庭成員對貓過敏,則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。
(
)2.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述,正確的是(
)A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中,只有體液免疫發(fā)揮作用√√√A二、拓展應(yīng)用2020年春,我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下,絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識(shí),并查閱相關(guān)資料,回答以下問題。(1)人體感染新型冠狀病毒后,自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的?其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用?人體感染新型冠狀病毒后,機(jī)體會(huì)通過體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中,輔助性T細(xì)胞可以通過向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過程;細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直接裂解被病毒感染的靶細(xì)胞使病毒釋放出來,從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細(xì)胞主要參與體液免疫過程,它受到刺激后,可以分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞、漿細(xì)胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體;抗體與病毒的結(jié)合可以抑制病毒對人體細(xì)胞的黏附,并促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬消化。另外,B細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞,也可以向輔助性T細(xì)胞呈遞抗原信息。二、拓展應(yīng)用2020年春,我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下,絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識(shí),并查閱相關(guān)資料,回答以下問題。(2)為什么有的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”?"細(xì)胞因子風(fēng)暴"是指由于機(jī)體感染病原微生物后、體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細(xì)胞因子可刺激免疫細(xì)胞活化,活化的免疫細(xì)胞又分泌大量的細(xì)胞因子、正常情況下.這個(gè)過程在機(jī)體精密調(diào)控下進(jìn)行。有些人在嚴(yán)重感染(如SARS、流感)等異常情況下,細(xì)胞因子調(diào)控失常,多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生,導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答、引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。目前有推測認(rèn)為,
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