護理西醫(yī)試題及答案

護理西醫(yī)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉答案：B2.體溫驟降時，患者最易出現(xiàn)（）A.虛脫B.頭痛C.譫妄D.昏迷答案：A3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B4.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C5.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D6.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣D.胸骨右緣答案：B7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采取（）A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.右側(cè)臥位和頭高足低位答案：A8.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐答案：A9.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B10.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序基本步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE3.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的類型（）A.交叉感染B.自身感染C.醫(yī)源性感染D.帶入感染E.環(huán)境感染答案：ABCDE4.下列有關(guān)體溫的描述正確的是（）A.正常體溫在不同個體之間略有差異B.體溫常隨晝夜、年齡、性別等因素而波動C.清晨2-6時體溫最低D.午后1-6時體溫最高E.女性體溫較男性體溫稍高答案：ABCDE5.下列屬于熱療的禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.各種臟器內(nèi)出血時D.軟組織損傷初期（48小時內(nèi)）E.皮膚濕疹答案：ABCDE6.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)，及時更換溶液瓶和添加溶液答案：ABCDE7.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)E.疾病感染答案：ABCDE8.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等B.采用合適的非藥物止痛方法C.必要時按醫(yī)囑給予止痛藥物D.做好心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCDE9.下列屬于意識障礙的表現(xiàn)形式的有（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）答案：√2.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位有胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底。（）答案：√3.進(jìn)行青霉素過敏試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：√4.護士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）答案：√5.成人胃管插入的深度一般為45-55cm。（）答案：√6.發(fā)熱患者最好在體溫上升期采集血培養(yǎng)標(biāo)本。（）答案：×（最好在寒戰(zhàn)高熱時采集）7.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：√8.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√9.為患者進(jìn)行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√10.靜脈注射時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，并避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期特點答案：-淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。-淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液，疼痛加重。-壞死潰瘍期：感染向深部擴展，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重可累及骨骼。2.簡述靜脈輸液的目的答案：-補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。-輸入藥物，治療疾病。3.簡述高熱患者的護理措施答案：-病情觀察：密切觀察生命體征等。-降溫措施：物理或藥物降溫。-補充營養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，多飲水。-促進(jìn)舒適：休息、口腔和皮膚護理。-心理護理：關(guān)心安慰患者。4.簡述青霉素過敏性休克的急救措施答案：-立即停藥，就地平臥，報告醫(yī)生。-皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。-維持呼吸：給氧等。-遵醫(yī)囑用藥，如抗過敏等藥物。-監(jiān)測生命體征，保暖等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：加強溝通，耐心解釋操作目的、方法及重要性，消除患者顧慮；操作時動作輕柔、熟練，減輕患者痛苦；建立良好護患關(guān)系，關(guān)心患者感受；提供健康教育，讓患者了解自身病情及操作意義，增強自我保健意識，從而提高依從性。2.探討如何預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度；加強醫(yī)院環(huán)境清潔消毒；合理使用抗生素；提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性；加強對患者及家屬的健康教育，增強其預(yù)防意識；做好醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌工作等。3.談?wù)勅绾螌εR終患者進(jìn)行心理護理答案：了解患者不同心理階段（否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、憂郁、接受）的特點，給予針對性心理支持。耐心傾聽患者訴說，表達(dá)理解與關(guān)心；允許患者發(fā)泄情緒；鼓勵患