驚厥護理診斷要點

驚厥護理診斷要點演講人：XXX日期:

123急救護理措施臨床診斷流程疾病認知基礎(chǔ)目錄

456延續(xù)性護理方案并發(fā)癥預(yù)防策略藥物治療規(guī)范目錄01疾病認知基礎(chǔ)神經(jīng)元異常放電驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫性、突發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性的大腦功能失常。驚厥病理機制神經(jīng)遞質(zhì)失衡與驚厥相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)包括γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸等，其失衡可能導(dǎo)致驚厥發(fā)作。神經(jīng)元興奮性異常大腦神經(jīng)元興奮性異常增高，易產(chǎn)生異常放電，引發(fā)驚厥。感染性因素如顱內(nèi)感染、腦膜炎、腦膿腫等；顱外感染，如高熱驚厥、中毒性菌痢等。非感染性因素如顱內(nèi)疾病，包括顱腦損傷、腦血管病變、顱內(nèi)占位性病變等；顱外疾病，如缺氧、代謝性疾病、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常等。藥物因素某些藥物如中樞興奮藥、抗精神病藥、抗癲癇藥等，可誘發(fā)驚厥。常見誘因分類ACBD嬰幼兒和老年人更容易出現(xiàn)驚厥，因為他們的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全或已經(jīng)退化?；加邪d癇、腦部疾病、代謝性疾病等的人群，驚厥的風(fēng)險較高。有驚厥家族史的人群，其發(fā)病率高于普通人群。長期生活在嘈雜、緊張、焦慮的環(huán)境中，或突然受到驚嚇、過度興奮等，也可能誘發(fā)驚厥。年齡因素高危人群特征遺傳因素疾病因素環(huán)境因素02臨床診斷流程ABCD意識狀態(tài)觀察患者是否有意識模糊、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。癥狀觀察要點呼吸情況監(jiān)測患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸暫?；蚝粑щy。肌肉表現(xiàn)注意患者是否出現(xiàn)肌肉強直、抽搐、震顫等異常表現(xiàn)。心血管表現(xiàn)觀察患者心率、心律、血壓等心血管指標(biāo)，警惕心血管功能異常。輔助檢查項目通過腦電圖檢測腦部電活動，判斷是否存在異常放電現(xiàn)象。腦電圖檢查檢測血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)，排除代謝性疾病導(dǎo)致的驚厥。如頭顱CT或MRI等，可幫助診斷是否存在顱內(nèi)病變。對有疑似中毒的患者，應(yīng)進行毒物篩查以明確驚厥原因。影像學(xué)檢查血液生化檢查毒物篩查癲癇需與癲癇進行鑒別，癲癇患者多有癲癇病史，且腦電圖多存在異常放電現(xiàn)象。鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)01癔癥性驚厥癔癥性驚厥多與精神心理因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突然發(fā)作，但無器質(zhì)性病變。02熱性驚厥熱性驚厥多見于小兒，通常與高熱有關(guān)，一般預(yù)后良好。03其他原因?qū)е碌捏@厥如低血糖、低鈣血癥等，需結(jié)合患者病史和相關(guān)檢查結(jié)果進行鑒別。0403急救護理措施驚厥發(fā)生時，應(yīng)立即將患者置于安全位置，避免摔倒或碰撞。防止意外傷害迅速清除患者周圍的硬物或尖銳物品，以防患者抽搐時傷及自己。去除危險物品保持環(huán)境安靜，避免強光、聲音等刺激，以免加重患者病情。避免過度刺激專人守護在患者身邊，防止其無意識抓傷、咬傷或誤吸嘔吐物。守護患者安全發(fā)作期安全防護保持呼吸道暢通防止誤吸觀察呼吸情況吸氧治療將患者頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物和嘔吐物，以防堵塞呼吸道。驚厥時切勿強行灌藥或喂水，以免誤入氣管導(dǎo)致窒息。密切監(jiān)測患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。根據(jù)患者病情，及時給予吸氧治療，以緩解缺氧癥狀。呼吸道通暢管理01020304注意患者意識是否清醒，有無嗜睡、昏迷等異常表現(xiàn)。生命體征監(jiān)測觀察意識狀態(tài)詳細記錄驚厥發(fā)作時間、持續(xù)時間、發(fā)作類型及伴隨癥狀，為醫(yī)生提供診斷和治療依據(jù)。記錄病情變化了解患者心率和血壓的變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。監(jiān)測心率和血壓驚厥患者常伴有體溫升高，應(yīng)每15分鐘測量體溫一次，及時采取降溫措施。密切監(jiān)測體溫04藥物治療規(guī)范苯二氮?類藥物如地西泮、氯硝西泮等，起效快，可用于迅速控制驚厥?？贵@厥藥物選擇苯妥英鈉對全身強直-陣攣性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作療效較好。丙戊酸鈉對特發(fā)性癲癇綜合征和全面性發(fā)作有較好療效。托吡酯對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有效。01020304ABCD口服給藥適用于長期抗癲癇治療，劑量需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。給藥途徑與劑量直腸給藥適用于無法口服或靜脈注射的情況，如昏迷或驚厥持續(xù)狀態(tài)。靜脈注射適用于急救和迅速控制驚厥，需嚴(yán)格控制劑量和注射速度。劑量調(diào)整需根據(jù)患者年齡、體重、肝腎功能和藥物不良反應(yīng)等因素進行調(diào)整。鎮(zhèn)靜過度注意觀察患者意識、呼吸和循環(huán)功能，及時調(diào)整藥物劑量或停藥。皮疹和過敏反應(yīng)如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取抗過敏治療。肝腎功能損害長期使用抗驚厥藥物需監(jiān)測肝腎功能，如有異常應(yīng)停藥或調(diào)整劑量。血液系統(tǒng)影響部分抗驚厥藥物可能引起白細胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)異常，需定期檢查血常規(guī)。不良反應(yīng)處置05并發(fā)癥預(yù)防策略監(jiān)測生命體征嚴(yán)密監(jiān)測患者的意識、瞳孔、呼吸、心率等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。腦損傷風(fēng)險防控01頭部保護避免頭部受到二次傷害，如避免劇烈搖晃或撞擊。02藥物治療根據(jù)患者病情，選擇合適的藥物進行治療，以減輕腦水腫和顱內(nèi)壓升高。03康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后，盡早進行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，促進腦功能恢復(fù)。04將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便口腔分泌物自然流出，防止誤吸。保持呼吸道通暢窒息應(yīng)急預(yù)案如出現(xiàn)窒息癥狀，應(yīng)立即采取急救措施，如海姆立克急救法等。急救措施必要時給予氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。氧氣治療對窒息癥狀進行嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。嚴(yán)密觀察01020304通過陪伴、安撫等方式，為患者提供安全感，減輕恐懼和焦慮。心理干預(yù)措施提供安全感驚厥發(fā)作后，繼續(xù)進行心理關(guān)懷，關(guān)注患者的心理健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理心理問題。后續(xù)關(guān)懷幫助患者及其家屬了解驚厥的相關(guān)知識，減輕心理壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。心理疏導(dǎo)對驚厥患者進行心理狀態(tài)評估，了解其恐懼、焦慮等情緒。評估心理狀態(tài)06延續(xù)性護理方案環(huán)境安全確?；純荷瞽h(huán)境的安全，避免銳物、火源等危險因素，預(yù)防跌倒或意外傷害。飲食起居合理安排患兒的飲食，提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染；保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時間。心理關(guān)愛關(guān)注患兒及其家長的心理狀態(tài)，給予心理支持和關(guān)愛，減輕焦慮和恐懼情緒，促進康復(fù)。家庭護理指導(dǎo)定期復(fù)診，監(jiān)測患兒驚厥發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、癥狀變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。病情監(jiān)測定期評估患兒的生長發(fā)育狀況，包括身高、體重、智力等方面的發(fā)育，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生長發(fā)育評估對于使用藥物治療的患兒，需定期監(jiān)測藥物的療效及副作用，及時調(diào)整治療方案。藥物療效與副作用監(jiān)測復(fù)診追蹤內(nèi)容010203社區(qū)資源對接醫(yī)療資源與社