第一章 心理學(xué)緒論課件

醫(yī)護心理學(xué)緒論常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系陳平華第一章心理學(xué)緒論醫(yī)護心理學(xué)緒論概說第一節(jié)、醫(yī)護心理學(xué)的對象與任務(wù)第二節(jié)、醫(yī)護心理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展第三節(jié)、醫(yī)護心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變第四節(jié)、醫(yī)護心理學(xué)的研究方法第五節(jié)、醫(yī)護心理學(xué)的主要分支第一章心理學(xué)緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變一、什么是醫(yī)學(xué)模式二、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程

1.自然哲學(xué)模式

2.生物醫(yī)學(xué)模式

3.生物心理社會醫(yī)學(xué)模式第一章心理學(xué)緒論生物心理社會醫(yī)學(xué)模式1.由來：Engle于1977年提出2.為什么要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式（1）將人等同于生物，忽視了心理與社會屬性（2）把人看成機器，忽視了整體性，只見樹木不見森林（3）醫(yī)生喜歡“病”而不是“人”，喜歡疾病而不是健康（4）“疾病譜”和“死亡譜”的變化（5）心理障礙與心身疾病上升-----------醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生政策第一章心理學(xué)緒論什么是生物醫(yī)學(xué)模式基本觀點：每一種疾病都必須在器官、細胞或生物大分子上找到可測量的形態(tài)學(xué)或病理的變化，都有確定的生物學(xué)或理化方面的特定原因，從而找到相應(yīng)的治療手段這種立足于生物科學(xué)對健康和疾病的總看法，即所謂生物醫(yī)學(xué)模式。。附：生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展過程第一章心理學(xué)緒論生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展過程1.17世紀(jì)W.Marvery，英）建立血液循環(huán)學(xué)說----近代醫(yī)學(xué)誕生2.18世紀(jì)（Morgani，法）《論疾病的位置和原因》----器官水平3.19世紀(jì)（R.O.Virchow，德）：《細胞病理學(xué)》----細胞水平4.20世紀(jì)50年代以后分子生物學(xué)的建立和發(fā)展----分子水平5.其它發(fā)現(xiàn)：19世紀(jì)多數(shù)傳染病的病原體，20世紀(jì)各種維生素和激素，近50年來遺傳學(xué)的發(fā)展已查明數(shù)千種疾病屬于遺傳性疾病并可在基因或染色體上找到病因，20世紀(jì)內(nèi)抗毒素血清療法、砷劑驅(qū)梅療法，磺胺藥、抗生素、驅(qū)蟲藥的發(fā)現(xiàn)以及外科手段和檢測手段的進步，使多種疾病有了特異性診療方法第一章心理學(xué)緒論生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展過程17世紀(jì)英國醫(yī)學(xué)家哈維（WillianMarvery）建立了血液循環(huán)學(xué)說作為近代醫(yī)學(xué)的標(biāo)志，18世紀(jì)法國病理學(xué)莫干尼（Morgani）發(fā)表了《論疾病的位置和原因》，器官水平；19世紀(jì)中葉，德國病理學(xué)家魏爾嘯（R.O.Virchow）發(fā)表了《細胞病理學(xué)》，細胞水平；20世紀(jì)50年代以后，分子生物學(xué)的建立和發(fā)展，分子水平；19世紀(jì)下半葉，以法國微生物學(xué)家巴斯德（L.pasteur）為代表的學(xué)者們相繼發(fā)現(xiàn)了大多數(shù)傳染病的病原體；本世紀(jì)上半葉，各種維生素和激素的陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，確知了許多營養(yǎng)缺乏病和內(nèi)分泌疾病的原因；近40年來，人類遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)的發(fā)展，已查明數(shù)千種疾病屬于遺傳性疾病并可在基因或染色體上找到病因；本世紀(jì)內(nèi)抗毒素血清療法，砷劑驅(qū)梅療法，磺胺藥,抗生素和驅(qū)蟲藥的發(fā)現(xiàn)以及外科手段的進步，使多種疾病有了特異性治療方法第一章心理學(xué)緒論什么是自然哲學(xué)模式

以樸素的唯物論和辯證法來解釋和防治疾病為特征的醫(yī)學(xué)，稱為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式特點：。1.出現(xiàn)在公元前3000年左右2.擺脫迷信和巫術(shù)，以樸素的唯物論、整體觀和心身一元論為指導(dǎo)3.強調(diào)人的心身統(tǒng)一，注重自然環(huán)境與疾病的關(guān)系我國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和古希臘希波克拉底的醫(yī)學(xué)思想體系就是這一模式的代表。第一章心理學(xué)緒論什么是醫(yī)學(xué)模式所謂醫(yī)學(xué)模式（醫(yī)生心情）是指一定歷史時期內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本觀點概念枉架、思維方式、發(fā)展規(guī)范的總和它反映了在某一特定時期醫(yī)學(xué)理論的高度概括和哲學(xué)思想在醫(yī)學(xué)中的反映，它包括以醫(yī)學(xué)發(fā)展指導(dǎo)思想為核心的醫(yī)學(xué)觀本身，也包括在這一指導(dǎo)思想下取得的知識體系，還包括在這一指導(dǎo)思想支配下全部醫(yī)療衛(wèi)生工作實踐。第一章心理學(xué)緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)的產(chǎn)生1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想源遠流長：醫(yī)學(xué)與哲學(xué)著作中，有2300多年的歷史

2、"醫(yī)學(xué)心理學(xué)"術(shù)語的提出：1852年R.H.Loze（德）

3、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的誕生：1896年臨床心理學(xué)家L.Witmer（美）開設(shè)門診（1896），創(chuàng)辦期刊，提出"臨床心理學(xué)"術(shù)語（1907），開設(shè)課程，出版雜志，成立臨床心理學(xué)會（1917）,出版教科書（1936，Louttit)第一章心理學(xué)緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展1、第二次世界大戰(zhàn)期間2、戰(zhàn)后3、臨床心理學(xué)家的培訓(xùn)計劃（1）美國退役軍人管理局（音視頗簡稱）牽頭的培訓(xùn)計劃（2）美國心理學(xué)會（APA）確定臨床心理學(xué)家"科學(xué)家-----實踐家”模式（3）臨床心理學(xué)博士點在世970年有81個，1990年發(fā)展到161個，臨床心理學(xué)工作者涉足于綜合醫(yī)院、精神病院、醫(yī)學(xué)院、心理保健診所、大學(xué)和私人診所等第一章心理學(xué)緒論我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀1931年成立“中國測驗學(xué)會”，1936年成立“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”，60年代以后，整個心理學(xué)遭到嚴重催殘，70年代末，心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作才得以恢復(fù)1979年11月成立醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會，同年衛(wèi)生部提出開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程要求，北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室和中科院心理研究所等多次舉辦醫(yī)學(xué)心理學(xué)師資培訓(xùn)班和心理測驗培訓(xùn)班，全國際性及地方醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會或?qū)I(yè)小組相繼成立，并開展了大量學(xué)術(shù)活動，開展教學(xué)、科研活動，編寫出版《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材數(shù)十種，醫(yī)學(xué)心理研究論文成為心理學(xué)刊物的重要內(nèi)容。我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)已進入蓬勃發(fā)展階段。第一章心理學(xué)緒論我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀1931年成立“中國測驗學(xué)會”，1936年成立“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”，60年代以后，整個心理學(xué)遭到嚴重催殘，70年代末，心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作才得以恢復(fù)1979年11月成立醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會，同年衛(wèi)生部提出開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程要求，北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室和中科院心理研究所等多次舉辦醫(yī)學(xué)心理學(xué)師資培訓(xùn)班和心理測驗培訓(xùn)班，全國際性及地方醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會或?qū)I(yè)小組相繼成立，并開展了大量學(xué)術(shù)活動，開展教學(xué)、科研活動，編寫出版《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材數(shù)十種，醫(yī)學(xué)心理研究論文成為心理學(xué)刊物的重要內(nèi)容。我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)已進入蓬勃發(fā)展階段。第一章心理學(xué)緒論臨床心理學(xué)家“科學(xué)家-----實踐家”模式１.臨床心理學(xué)家必須在大學(xué)的心理系和醫(yī)院接受訓(xùn)練；２.首先要成為心理學(xué)家（心理學(xué)），然后再成為臨床醫(yī)師（臨床醫(yī)生）；３.必須通過臨床實習(xí)（臨床的intership）；４.必須具有診斷、心理治療和研究的技能；５.訓(xùn)練的目標(biāo)是取得ph.Ｄ學(xué)位。第一章心理學(xué)緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)的對象與任務(wù)對象：是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其規(guī)律的科學(xué)性質(zhì)：自然科學(xué)和社會科學(xué)交叉學(xué)科特點：四大特點任務(wù)：四大任務(wù)第一章心理學(xué)緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)的四大任務(wù)1、研究各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律

2、研究心理因素、特別是情緒對各器官生理、生化功能的影響；

3、研究人的個性心理特征在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、康復(fù)中的作用；

4、研究如何通過人的高級心理機能，認知思維來控制或調(diào)動自身生理機能，以達到治病、防病和養(yǎng)身保健的目的中心理因素的作用規(guī)律；第一章心理學(xué)緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)的四大特點1、強調(diào)人的生物屬性與社會屬性的統(tǒng)一2、強調(diào)人的生理與心理的統(tǒng)一3、強調(diào)個體的內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境的統(tǒng)一4、強調(diào)個體的心理狀態(tài)的作用第一章心理學(xué)緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程與醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究重點）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程：物理、化學(xué)、生物、營養(yǎng)、環(huán)境等

健康-----------------------------------------------疾病醫(yī)學(xué)心理學(xué)：心理、社會因素第一章心理學(xué)緒論綜合性醫(yī)療機構(gòu)就診者中心理障礙調(diào)查結(jié)果（20世紀(jì)90年代初）

1.全球五大洲14個國家15個中心的平均患病率為24.2%,（我國為9.7%），診斷標(biāo)準(zhǔn)為ICD-10；2.各種心理障礙的患病率，抑郁癥為10.4%，廣泛性焦慮為7.9%，神經(jīng)癥為5.4%，酒濫用為3.3%，軀體障礙為為2.7%，3.綜合性醫(yī)療機構(gòu)的臨床醫(yī)師對心理障礙的識別能力不高，15個中心的識別率中位數(shù)為51.2%，上海最低識別率僅15.9%；