手術(shù)室術(shù)中護理規(guī)范與流程

手術(shù)室術(shù)中護理規(guī)范與流程演講人：日期:06術(shù)后整理與交接目錄01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范02術(shù)中配合核心要點03護理操作技術(shù)要求04感染控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)05應(yīng)急事件處理預(yù)案01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范手術(shù)團隊人員確認(rèn)與分工團隊人員確認(rèn)主刀醫(yī)師、助手醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械護士、巡回護士等。01職責(zé)分工主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作，助手醫(yī)師協(xié)助主刀醫(yī)師，麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)麻醉，器械護士準(zhǔn)備和傳遞手術(shù)器械，巡回護士負(fù)責(zé)手術(shù)物品供應(yīng)和手術(shù)間管理。02溝通協(xié)作手術(shù)團隊成員需進行簡短溝通，確認(rèn)手術(shù)方案、手術(shù)步驟及可能遇到的問題，確保手術(shù)順利進行。03手術(shù)器械需經(jīng)過高壓蒸汽滅菌或化學(xué)浸泡滅菌，確保無菌狀態(tài)。器械滅菌無菌器械與耗材核查耗材準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備一次性耗材，如手套、縫線、紗布、棉簽等，并檢查包裝是否完好、有效期是否符合要求。器械清點在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前及術(shù)后，需對手術(shù)器械進行清點，確保無誤。患者身份與術(shù)式二次核對患者身份核對通過患者姓名、性別、年齡、住院號等信息進行核對，確保手術(shù)患者與手術(shù)通知單一致。01術(shù)式核對確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式等是否與手術(shù)通知單及患者病歷相符，確保手術(shù)無誤。02風(fēng)險評估對患者進行手術(shù)風(fēng)險評估，包括麻醉風(fēng)險、手術(shù)風(fēng)險及患者自身狀況等，制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。0302術(shù)中配合核心要點器械傳遞標(biāo)準(zhǔn)化流程確保器械在手術(shù)過程中能夠迅速、準(zhǔn)確地傳遞到醫(yī)生手中。器械按使用順序擺放避免觸碰非無菌區(qū)域，確保手術(shù)區(qū)域的潔凈。傳遞器械時保持無菌確保器械在使用前處于完好狀態(tài)，避免手術(shù)過程中出現(xiàn)意外。器械傳遞過程中檢查完好性持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保手術(shù)安全。實時監(jiān)測生命體征及時記錄異常情況確保監(jiān)測設(shè)備的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，避免誤差。保持監(jiān)測設(shè)備穩(wěn)定生命體征動態(tài)監(jiān)測職責(zé)010203發(fā)現(xiàn)異常生命體征時，及時告知醫(yī)生并采取措施。明確應(yīng)急響應(yīng)流程每個手術(shù)團隊成員應(yīng)明確自己在應(yīng)急響應(yīng)中的職責(zé)和角色，以便協(xié)同應(yīng)對。應(yīng)急分工明確應(yīng)急物品準(zhǔn)備充分確保應(yīng)急物品和器械隨時可用，保障患者安全。熟悉手術(shù)室應(yīng)急響應(yīng)流程，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地采取行動。突發(fā)狀況應(yīng)急響應(yīng)分工03護理操作技術(shù)要求手術(shù)室空氣潔凈采用層流空氣凈化技術(shù)，確保手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度。醫(yī)護人員著裝規(guī)范穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套和口罩，嚴(yán)格無菌操作。手術(shù)器械及物品滅菌確保手術(shù)器械和物品經(jīng)過高壓蒸汽滅菌或其他有效滅菌方法。無菌區(qū)域操作規(guī)范避免無菌區(qū)域被污染，如有污染立即更換或重新滅菌。無菌區(qū)域維護原則體位擺放合理體位固定穩(wěn)妥保持患者呼吸通暢避免損傷神經(jīng)和血管根據(jù)手術(shù)部位和患者身體狀況，合理擺放體位，確保手術(shù)順利進行。在擺放體位時，注意避免壓迫或損傷神經(jīng)和血管。使用體位固定器或約束帶，確?；颊唧w位穩(wěn)定，防止意外移動。確?；颊吆粑罆惩?，避免窒息或呼吸困難?；颊唧w位安全管理術(shù)中出血量精確統(tǒng)計術(shù)中出血量精確統(tǒng)計出血量實時監(jiān)測血液制品合理使用出血量記錄規(guī)范出血風(fēng)險評估與處理使用專用儀器實時監(jiān)測患者出血量，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。詳細記錄患者術(shù)中出血量，包括出血量、出血時間和處理措施。根據(jù)出血量及時補充血液制品，確?；颊哐萘糠€(wěn)定。對出血風(fēng)險較高的患者采取預(yù)防措施，如使用止血藥、電凝止血等。04感染控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)洗手設(shè)施手術(shù)室應(yīng)配備有效的洗手設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。01洗手時機接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸污染物后等需洗手。02洗手方法遵循六步洗手法，用消毒液徹底清洗雙手及腕部。03穿戴要求穿戴清潔的口罩、手套、帽子等防護用品，確保手部無菌。04術(shù)中廢棄物分類處理廢棄物分類將廢棄物分為感染性廢棄物、藥物性廢棄物、損傷性廢棄物等。感染性廢棄物處理必須放入專用黃色垃圾袋內(nèi)，標(biāo)記明確，送指定地點處理。藥物性廢棄物處理按照藥物性質(zhì)分類收集，避免污染環(huán)境。損傷性廢棄物處理如手術(shù)刀、針頭等，應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，防止刺傷。定期對手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)進行監(jiān)測，確?？諝赓|(zhì)量達標(biāo)。包括塵埃粒子數(shù)、微生物菌落數(shù)等指標(biāo)，確保符合標(biāo)準(zhǔn)?？刹捎脤I(yè)儀器進行監(jiān)測，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。如發(fā)現(xiàn)空氣凈化系統(tǒng)異?；虮O(jiān)測指標(biāo)超標(biāo)，應(yīng)立即采取措施，確保手術(shù)安全?？諝鈨艋到y(tǒng)監(jiān)測監(jiān)測頻率監(jiān)測指標(biāo)監(jiān)測方法異常情況處理05應(yīng)急事件處理預(yù)案大出血搶救配合流程迅速建立靜脈通路選用大號針頭進行靜脈穿刺，及時輸血、補液。密切觀察生命體征定時測量血壓、心率、呼吸等，觀察神志、末梢循環(huán)、尿量等。緊急止血根據(jù)出血部位采取加壓、縫合、結(jié)扎、填塞、止血帶等方法迅速止血。配合醫(yī)生進行手術(shù)準(zhǔn)備手術(shù)器械，配合醫(yī)生進行緊急手術(shù)止血。心肺復(fù)蘇團隊協(xié)作要點快速響應(yīng)發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進行心肺復(fù)蘇，并呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助。02040301高效協(xié)作團隊成員之間要密切配合，互相協(xié)調(diào)，確保心肺復(fù)蘇操作不間斷。分工明確團隊成員應(yīng)分工明確，有人負(fù)責(zé)胸外按壓，有人負(fù)責(zé)通氣，有人負(fù)責(zé)心電監(jiān)護和藥物準(zhǔn)備。病情監(jiān)測在心肺復(fù)蘇過程中，要密切觀察患者生命體征變化，及時調(diào)整治療方案。準(zhǔn)備備用設(shè)備對于重要設(shè)備，如呼吸機、心電監(jiān)護儀等，應(yīng)提前準(zhǔn)備好備用設(shè)備。及時報修與調(diào)試發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)立即報修，并嘗試進行簡單的調(diào)試和維修，以盡快恢復(fù)設(shè)備使用。應(yīng)急演練定期進行應(yīng)急演練，提高團隊?wèi)?yīng)對設(shè)備故障的能力和協(xié)作水平。熟練掌握替代方法醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握設(shè)備故障的替代方法，如簡易呼吸器替代呼吸機，手動測量血壓替代自動血壓監(jiān)測等。設(shè)備故障緊急替代方案0102030406術(shù)后整理與交接器械清點與預(yù)處理規(guī)范器械清點確保手術(shù)使用的所有器械、紗布、縫針等物品在手術(shù)結(jié)束前清點完畢，且無遺漏。01020304污染器械處理將使用過的污染器械進行初步清洗，去除血漬、組織殘留等，然后按照消毒流程進行處理。器械歸位清洗消毒后的器械需放置于指定位置，以便下次手術(shù)使用。器械檢查與維護定期對手術(shù)器械進行檢查和維護，確保其處于良好狀態(tài)，防止因器械問題影響手術(shù)進行?；颊咿D(zhuǎn)運安全保障轉(zhuǎn)運前評估轉(zhuǎn)運過程監(jiān)控轉(zhuǎn)運工具選擇轉(zhuǎn)運后交接在轉(zhuǎn)運患者前，需評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等，確?；颊吣軌虬踩D(zhuǎn)運。根據(jù)患者的體重、手術(shù)部位、傷口情況等因素選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如病床、擔(dān)架、輪椅等。在轉(zhuǎn)運過程中，需保持患者平穩(wěn)，密切觀察患者生命體征變化，如出現(xiàn)異常情況及時處理。將患者安全轉(zhuǎn)運至病房或恢復(fù)室后，需與接收人員進行詳細交接，包括患者生命體征、手術(shù)情況、注意事項等。護理記錄內(nèi)容記錄手術(shù)過程中的重