兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）解讀課件

兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）匯報人：目錄CONTENTS01前言02疾病特點與分型03食養(yǎng)原則和建議04食物選擇05不同證型食藥物質推薦06東北地區(qū)目錄CONTENTS07西北地區(qū)08中部地區(qū)09西南地區(qū)10東南地區(qū)11不同證型食養(yǎng)方舉例12其他常見癥狀食養(yǎng)方舉例國家衛(wèi)健委通知發(fā)布國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，面向基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）、2～17歲兒童青少年的家長和校醫(yī)等，為兒童青少年肥胖的預防與控制提供食養(yǎng)指導。前言01我國兒童青少年肥胖現(xiàn)狀肥胖現(xiàn)狀與增長趨勢我國兒童青少年肥胖率快速上升，城市高于農村，成公共衛(wèi)生問題肥胖的健康與社會影響肥胖影響兒童青少年身心健康，增加成年后慢性病風險兒童青少年肥胖成因分析兒童青少年肥胖主因原發(fā)性肥胖為主，膳食營養(yǎng)、身體活動、遺傳等多因素影響，其中膳食營養(yǎng)最關鍵中醫(yī)視角下的成因體弱、飲食不節(jié)、先天稟賦、缺乏運動、情志所傷，導致氣機不暢、血瘀痰聚遏制肥胖的食養(yǎng)原則與指南指南應用范圍本指南針對原發(fā)性肥胖，不適用于疾病引起的繼發(fā)性肥胖指南適用對象本指南面向基層衛(wèi)生工作者、家長和校醫(yī)，提供兒童青少年肥胖食養(yǎng)指導指南編制依據(jù)結合現(xiàn)代營養(yǎng)學與中醫(yī)理念，提出兒童青少年肥胖食養(yǎng)原則制定背景與目的為遏制兒童青少年肥胖，培養(yǎng)健康飲食習慣，促進健康成長疾病特點與分型02肥胖定義與判定肥胖的定義與成因肥胖由能量攝入超支或代謝改變引起，主要因不健康生活方式所致兒童青少年肥胖的判斷標準兒童青少年肥胖判斷依據(jù)《7歲以下兒童生長標準》和《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》中心型肥胖的具體判斷指標腰圍身高比超0.46-0.48，或為腹型肥胖，關聯(lián)多種疾病中醫(yī)對肥胖的認識及分型中醫(yī)對肥胖的定義與病因中醫(yī)視肥胖為本虛標實，病因涉飲食、情志、勞逸，病位多在脾胃中醫(yī)對肥胖的認識及分型：常見肥胖辨證分型及表現(xiàn)胃熱火郁與痰濕內盛證胃熱火郁，多食易饑，大便干結；痰濕內盛，體胖身重，胸悶嗜臥氣郁血瘀與脾虛不運證氣郁血瘀，面晦唇暗；脾虛不運，身腫乏力脾腎陽虛證概述形體肥胖，四肢不溫，喜熱飲，小便清長，舌淡胖，脈沉細食養(yǎng)原則和建議03食養(yǎng)原則和建議食養(yǎng)原則和建議小份多樣，合理膳食；辨證施食，因人制宜；良好飲食行為，促長期健康身體活動與監(jiān)測積極身體活動，保持身心健康；定期監(jiān)測，科學指導體重管理；多方合作，營造支持環(huán)境小份多樣

，保持合理膳食結構：兒童青少年膳食指南兒童青少年膳食重要性兒童青少年需平衡膳食，每日攝入多樣化食物12種以上控制份量與食物選擇選擇小份量食物，增加蔬果、全谷物，保證優(yōu)質蛋白攝入乳制品攝入指導學齡前兒童每日350～500mL，學齡兒童每日300mL以上奶及奶制品小份多樣

，保持合理膳食結構：控制肥胖兒童青少年膳食膳食調整原則控制總能量攝入，選天然食材，增加魚蔬豆，減少精白米面減重過程中的膳食建議減少高油、高鹽、高糖食物，控制總能量，增加飽腹感辨證施食

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因人因時因地制宜中醫(yī)兒少肥胖食養(yǎng)中醫(yī)食養(yǎng)肥胖兒童，重脾胃、辨證施食、因地制宜季節(jié)性食養(yǎng)指導四季調養(yǎng)，春早起動，夏避涼，秋潤燥，冬平肺地域性飲食建議西北宜溫陽散寒，東南宜清淡養(yǎng)陰，順應四季調養(yǎng)綜合膳食管理對肥胖兒童青少年進行系統(tǒng)膳食管理和生活方式干預，優(yōu)化膳食結構良好飲食行為

，促進長期健康健康飲食行為的重要性健康飲食防兒童青少年肥胖，避免偏食過食，保護脾胃選擇健康的零食選擇健康零食：優(yōu)選奶制品、果蔬、堅果，少食高油鹽糖食品合理安排一日三餐兒童青少年應不挑食、不暴飲暴食，合理安排三餐，注重早餐外出就餐的注意事項在外就餐應注重食物多樣、健康搭配，減少不健康食品攝入積極身體活動

，保持身心健康：兒童青少年日常身體活動指南兒童青少年活動重要性充足身體活動促進兒童青少年健康，預防肥胖，推薦每日戶外活動支持兒童運動學校通過體育課和戶外活動促進運動，家長應共創(chuàng)積極運動氛圍積極身體活動

，保持身心健康肥胖兒童青少年的運動建議肥胖兒童青少年應逐步增加至每日20-60分鐘中高強度運動，每周3-4次兒童青少年健康生活習慣兒童青少年應規(guī)律作息，保證充足睡眠，限制久坐和視屏時間關注肥胖青少年心理關注肥胖青少年心理健康，提升情緒管理，解決焦慮抑郁，促進合理膳食多方合作

，創(chuàng)造社會支持環(huán)境營養(yǎng)教育與肥胖防控營養(yǎng)教育與肥胖防控需家庭、學校共同努力，傳播健康知識，培養(yǎng)良好飲食習慣社區(qū)的支持作用社區(qū)支持兒童青少年肥胖防控，提供健康環(huán)境與資源學校與家庭的角色家長提升營養(yǎng)健康素養(yǎng)，學校加強營養(yǎng)教育和體育課政府與企業(yè)的責任政府引導，減少高油鹽糖食品生產(chǎn)，營造健康社會環(huán)境定期監(jiān)測

，科學指導體重管理定期監(jiān)測與評估定期監(jiān)測兒童青少年身高、體重和腰圍，評估肥胖狀況，及時干預體重管理與健康行為培養(yǎng)鼓勵肥胖兒童青少年平衡膳食，形成健康習慣，逐步達到健康體重家長的角色與責任家長應定期監(jiān)測孩子身高體重，關注變化，必要時咨詢專業(yè)人士預防與治療策略兒童青少年肥胖防治應避免藥物和手術，重者需多學科協(xié)作食物選擇04食物選擇食物選擇多樣化，注意葷素、粗細、色彩搭配，優(yōu)先低能量、高微量營養(yǎng)素密度食物攝入建議保證魚、禽、蛋、瘦肉、奶制品、大豆、全谷物和蔬菜的攝入適量性適量性原則根據(jù)兒童青少年生長發(fā)育和活動水平調整食物攝入量可及性確保食材新鮮和容易獲得。在同類食物

中，優(yōu)先選擇更新鮮、更經(jīng)濟的食物適宜性：兒童膳食建議概覽兒童健康飲食總則選擇低能量、高營養(yǎng)素密度食物，減少高油鹽糖攝入適宜性：兒童膳食建議概覽2至3歲兒童每日膳食推薦兒童膳食建議2至3歲兒童每日需谷類75～125克，蔬菜100～200克，畜禽肉50～75克，蛋類50克等能量攝入建議男性1100～1250千卡/天，女性1000～1150千卡/天，攝入量根據(jù)活動水平調整適宜性：不同年齡段的膳食推薦量4至5歲兒童營養(yǎng)攝入建議4至5歲兒童每日需谷類100～150克、蔬菜150～300克、水果150～250克6至10歲兒童營養(yǎng)攝入建議6至10歲兒童每日需均衡攝取谷類、蔬果、肉類、奶類等，確保健康成長適宜性：兒童膳食優(yōu)選與限制建議11至13歲兒童膳食推薦11至13歲兒童每日需攝取谷類、蔬菜、水果等多樣食物，保障健康成長適宜性：兒童膳食優(yōu)選與限制建議兒童膳食優(yōu)選谷類250～300克/天，蔬菜450～500克/天，水果300～350克/天，奶類300毫升/天，堅果每周50～70克兒童膳食限制烹調油25～30克/天，食鹽小于5克/天，能量攝入男性2600～2950千卡/天，女性2200～2350千卡/天14至17歲青少年膳食推薦適宜性：兒童膳食優(yōu)選與限制建議谷薯類食物選擇與烹飪建議選擇蒸煮雜米飯、雜糧面，限制精白米面、高油加工產(chǎn)品不同證型食藥物質推薦05不同中醫(yī)證型對應的食物及食用建議01胃熱火郁證鮮蘆根、淡竹葉、葛根、甘草，食用前咨詢專業(yè)人員02痰濕內盛證橘皮、茯苓、薏苡仁、赤小豆、砂仁，遵循使用范圍和用量03氣郁血瘀證佛手、山楂、桃仁、薤白，食用前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師04脾腎陽虛證益智仁、刀豆、肉桂、黑胡椒、丁香、生姜，遵照食用指南常見谷物及其營養(yǎng)價值谷物及主食制品的營養(yǎng)成分谷物及主食每25-75克提供90千卡能量，含蛋白質2-2.5克、碳水化合物18-19克雜豆類營養(yǎng)信息雜豆、粉條、糕點、薯芋類每份約90千卡，但營養(yǎng)成分各異蔬菜、水果及其他植物性食品的營養(yǎng)成分01蔬菜類營養(yǎng)成分概述蔬菜每250克含90千卡能量，深色蔬菜蛋白質更高03蘑菇類與鮮豆類營養(yǎng)分析蘑菇與鮮豆每275/250克均含90千卡，前者蛋白略高02蔬菜營養(yǎng)對比茄果類與根莖類蔬菜每300克均約含90千卡能量，營養(yǎng)成分相近04水果類營養(yǎng)成分總結水果類（綜合）每150克含90千卡能量，蛋白質1.0克，脂肪0.6克，碳水化合物20.0克。動物性食品的營養(yǎng)信息及肥胖兒童食譜建議畜禽肉類營養(yǎng)每50克含90千卡，蛋白8.0克，脂肪6.7克，碳水0.7克低脂肉類特點如瘦肉、牛里脊，每80克90千卡，蛋白16.0克，脂肪2.1克高脂肉類對比如前臀尖、硬五花，每30克90千卡，蛋白4.5克，脂肪7.7克東北地區(qū)06東北地區(qū)飲食習慣與健康建議01東北飲食特點以米面、畜禽肉、奶類為主，烹飪偏燉菜，口味重02健康建議兒童青少年需減少油鹽糖攝入，預防肥胖冬春季膳食安排示例冬春食譜1與營養(yǎng)搭配冬春食譜注重營養(yǎng)均衡，包括雜糧、蔬菜、肉類與豆制品冬春食譜2的多樣選擇冬春食譜涵蓋南瓜小米飯、蝦仁蒸蛋、黑豆飯、百合山藥餅等冬春食譜3的健康建議冬春健康食譜，均衡搭配藜麥、牡蠣、芹菜等食材夏秋季膳食安排示例01夏秋季食譜1夏秋食譜：山藥蓮子粥、香菇炒牛肉、南瓜饅頭、低脂牛奶02夏秋季食譜2夏秋食譜：燕麥粥、蝦仁炒空心菜、薏苡仁紅豆飯，搭配低脂牛奶03夏秋季食譜3夏秋食譜：蓮子粥、龍利魚、紫薯餅，清淡健康食譜營養(yǎng)成分說明食譜能量提供1580～1800kcal能量，碳水化合物52%~57%，脂肪25%～30%，蛋白質17%～20%特殊食材使用赤小豆、蓮子、山藥等食藥物質及玉米須等新食品原料西北地區(qū)07西北飲食習慣與健康建議飲食偏好面食為主，喜牛羊雜糧，夏清淡冬酸辣，瓜果多綠葉少飲水狀況居民日常飲水量普遍不足，肥胖者更需注意補充水分健康建議確保蔬果、全谷雜豆攝入，減少燒烤烹調方式，關注肥胖問題冬春季飲食推薦全天飲食及零食補充全天飲食：植物油20g、鹽4g；零食：蘋果200g、巴旦木10g、低脂牛奶300mL晚餐健康選擇指南晚餐推薦：雜糧饅頭、白菜粉條燉豆腐、羊肉湯中餐營養(yǎng)搭配建議雜糧飯、土豆燒牛肉、素炒油麥菜、西紅柿雞蛋湯，均衡營養(yǎng)西北地區(qū)冬春季早餐推薦西北冬春早餐：牛肉面、水煮蛋、涼拌圓白菜夏秋季飲食推薦早餐與零食早餐豐富均衡，含全麥饅頭、山藥、雞蛋、低脂奶及蔬菜；零食有西瓜、酸奶和腰果中餐中餐包括雜糧飯、清蒸鱸魚、素炒西蘭花和蝦皮蛋花紫菜湯晚餐及全天用量晚餐：臊子面搭配清炒萵筍，全天用油20g，鹽4g食譜補充說明與注釋食譜營養(yǎng)配比碳水53%~58%，脂肪24%~29%，蛋白15%~20%（60~80g），總能量1600~1800kcal食譜材料特點含山藥、赤小豆、大棗等食藥物質，增營養(yǎng)，促健康中部地區(qū)08中部地區(qū)飲食習慣概述中部地區(qū)飲食特點主食米面，喜食魚蝦、蔬菜、水果，偏愛腌肉、辣味，烹飪多蒸、煨兒童青少年健康狀況肥胖居中流行水平，需減少油、鹽攝入，改善飲食結構冬季春季食譜示例冬春早餐與全天食用油量早餐含牛肉粉與黑豆燕麥豆奶，全天用油16g晚間營養(yǎng)均衡膳食晚餐推薦赤小豆小米粥、山藥餅、清炒小白菜、肉末蒸茄子中午主餐及輔菜搭配南瓜米飯配肉片香干炒芹菜、蒜蓉生菜及西紅柿燉小黃魚健康零食補充零食包括核桃仁（10g），無添加糖酸奶（150g），枇杷（150g）。夏季秋季食譜示例早餐推薦與營養(yǎng)成分夏秋早餐推薦：牛肉包、香菇青菜包、橘皮綠豆粥配低脂牛奶晚餐建議及材料清單晚餐建議：赤小豆飯、肉片炒鮮藕、蒜蓉炒莧菜、蝦皮紫菜蛋湯中餐搭配與食材介紹二米飯配瘦肉炒苦瓜、家常豆腐、清炒紅薯葉及冬瓜魚丸湯全天食材總量與零食選擇全天植物油15g、鹽4g；零食為無糖酸奶150g、梨150g、鮮桑椹50g食譜營養(yǎng)成分說明食譜營養(yǎng)成分說明提供1550～1820kcal能量，碳水化合物57%~62%，脂肪20%~26%，蛋白質15%~20%食譜特色使用中部地區(qū)特色食材，如赤小豆、山藥、蓮子，適合當?shù)鼐用袷秤茫龠M健康西南地區(qū)09西南地區(qū)飲食習慣與肥胖狀況西南飲食習慣主食大米糯米，偏好禽畜肉，口味重，喜辣麻酸兒童肥胖趨勢肥胖率低但逐年上升，強調預防兒童青少年肥胖西南地區(qū)一日三餐飲食示例一早餐與零食安排早餐豐富含粥、蛋、肉，零食有奶、酸奶、桃午餐與食材介紹午餐包括燕麥米飯、魔芋木耳燒鴨、青椒炒茄子和冬瓜蘑菇湯晚餐的營養(yǎng)搭配晚餐搭配：赤小豆干飯、清蒸魚、素炒小白菜、棒骨海帶豆腐湯西南地區(qū)一日三餐飲食示例二早餐營養(yǎng)搭配早餐含青菜瘦肉粥、炒土豆胡蘿卜絲、蒸雞蛋、芹菜豬肉蒸餃午餐健康選擇午餐推薦：紅薯干飯、青椒豆干回鍋肉、香菇炒白菜、西紅柿蛋花湯晚餐均衡膳食晚餐包括什錦炒飯、空心菜及白扁豆茶樹菇雞湯全天及零食補充全天植物油13g，鹽4g；零食選低脂牛奶、無糖酸奶、蘋果西南地區(qū)一日三餐飲食示例三及總結早餐與全天用量概覽早餐含西紅柿雞蛋面、低脂牛奶，全天限植物油15g、鹽4g晚餐搭配介紹紫薯干飯、魚香肝片、麻婆豆腐、蘿卜肉絲湯，營養(yǎng)均衡午餐菜品詳述午餐：玉米糝干飯、香菇板栗燒雞、炒上海青、排骨蓮藕湯零食及營養(yǎng)成分總結核桃仁、無添加糖酸奶、梨，提供1700～1800kcal能量東南地區(qū)10東南地區(qū)的飲食特點東南飲食特點以大米為主，蔬菜豐富，偏好水產(chǎn)品，口味清淡，注重食材新鮮度飲食習慣粵、港、澳居民愛喝早茶、吃宵夜、煲湯，常用食藥物質入湯東南地區(qū)一日三餐飲食示例一一日三餐食譜概覽一日三餐：菜包、雞蛋、低脂牛奶、紫薯；中餐薏苡仁綠豆飯、雞胸肉、上海青、芥菜豬血湯晚餐與全天調味料用量晚餐多樣，全天植物油25g，鹽4g健康零食推薦零食有草莓奶昔（草莓100g，無添加糖酸奶100g）和水煮花生（10g）。東南地區(qū)一日三餐飲食示例二早餐與午餐食譜早餐赤小豆粥、白灼生菜、低脂牛奶、水晶餃晚餐及全天飲食建議晚餐推薦青瓜胡蘿卜絲拌面、土豆燜鴨、姜絲炒小白菜、紫菜蛋花湯東南地區(qū)一日三餐飲食示例三一日三餐飲食推薦一日三餐：燕麥粥、山藥排骨、清蒸小黃花魚全天營養(yǎng)攝入建議全天20g植物油、3g鹽，零食選櫻桃200g、無糖酸奶100g不同證型食養(yǎng)方舉例11胃熱火郁證蘆根竹葉飲鮮蘆根、淡竹葉、荸薺煮水代茶飲，清熱解毒痰濕內盛證主要材料赤小豆15g，薏苡仁20g，橘皮5g，粳米50g制作方法材料洗凈浸泡2小時，加水煮沸后中小火30分鐘用法用量可代替部分主食，每周2-3次氣郁血瘀證主要材料佛手10g，百合10g，大棗2枚，粳米50g制作方法佛手切片煮10分鐘去渣，再加粳米、大棗、百合煮35分鐘成粥用法用量可替代部分主食，建議每周食用2