2024年湖南省永順縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年湖南省永順縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，今日劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐。查體：無肢體活動(dòng)障礙，血壓200/120mmHg。為快速降壓，應(yīng)選擇下列哪種藥物？A.硝普鈉B.普萘洛爾C.硝苯地平D.利血平答案：A。分析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用時(shí)間短，是高血壓急癥的首選藥物，可快速降壓。普萘洛爾為β受體阻滯劑，降壓起效較迅速、強(qiáng)力，但不是快速降壓首選。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，起效快但降壓作用相對緩和。利血平降壓作用緩慢、溫和、持久，不適用于快速降壓。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是標(biāo)志性癥狀。3.下列哪種藥物可用于治療心房顫動(dòng)伴快速心室率？A.利多卡因B.維拉帕米C.阿托品D.腎上腺素答案：B。分析：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可減慢房室傳導(dǎo)，降低心室率，可用于治療心房顫動(dòng)伴快速心室率。利多卡因主要用于室性心律失常。阿托品用于提高心率，治療緩慢性心律失常。腎上腺素用于心臟驟停等急救。4.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案：B。分析：血清鐵蛋白是體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，降低可早期反映貯存鐵的減少，是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高也是缺鐵性貧血的表現(xiàn)，但不是最可靠指標(biāo)。骨髓鐵染色陰性也提示缺鐵，但操作較復(fù)雜。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B。分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，少尿可出現(xiàn)但不是必有癥狀，一般也不會出現(xiàn)低血壓。7.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是？A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常等癥狀。自主神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變相對較少見。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是？A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B。分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見于風(fēng)濕熱等疾病。盤狀紅斑也是SLE的皮膚表現(xiàn)之一，但不是最具特征性。網(wǎng)狀青斑可見于多種疾病。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是？A.多汗B.瞳孔縮小C.肌纖維顫動(dòng)D.流涎答案：C。分析：煙堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，導(dǎo)致肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。多汗、瞳孔縮小、流涎屬于毒蕈堿樣癥狀。10.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是？A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.控制和解除痙攣D.應(yīng)用抗生素答案：C。分析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)的一系列嚴(yán)重表現(xiàn)主要與強(qiáng)烈的肌肉痙攣有關(guān)，控制和解除痙攣是治療的關(guān)鍵，可防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素也是重要的治療措施，但不是關(guān)鍵。11.對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的體征是？A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A。分析：甲狀腺腫大是甲亢的重要體征之一，多數(shù)患者有不同程度的甲狀腺腫大，彌漫性對稱性腫大伴血管雜音和震顫對診斷甲亢更有價(jià)值。突眼不是所有甲亢患者都有，心率增快、雙手震顫也可見于其他情況。12.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌答案：A。分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%-80%，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等。13.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變？A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)破壞答案：A。分析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變，在此基礎(chǔ)上可逐漸出現(xiàn)血管翳形成、關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)破壞等。血管炎可出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，但不是基本病理改變。14.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是？A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：D。分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生廣泛的哮鳴音，這是診斷支氣管哮喘發(fā)作最有意義的體征。胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診胸部語顫減弱也可出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。15.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是？A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查答案：A。分析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查。放射性核素檢查也可用于冠心病的診斷，但不是最常用的。16.下列哪種藥物可用于預(yù)防急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常？A.阿司匹林B.美托洛爾C.硝酸甘油D.肝素答案：B。分析：美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，減少心律失常的發(fā)生，還可改善預(yù)后，可用于預(yù)防急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常。阿司匹林主要用于抗血小板聚集。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛癥狀。肝素主要用于抗凝。17.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是？A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。分析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在治療后3-5天開始上升，7-10天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常。18.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、腹瀉、黏液膿血便B.腹痛、腹瀉、便秘交替C.腹痛、腹脹、惡心、嘔吐D.腹痛、發(fā)熱、黃疸答案：A。分析：潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，可伴有里急后重。腹痛、腹瀉、便秘交替可見于腸易激綜合征等疾病。腹痛、腹脹、惡心、嘔吐不是潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)。腹痛、發(fā)熱、黃疸常見于肝膽系統(tǒng)疾病。19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C。分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和縮膽囊素的釋放，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，這是主要目的。防止感染蔓延、避免胃擴(kuò)張不是主要目的。20.腎病綜合征患者最突出的臨床表現(xiàn)是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：A。分析：大量蛋白尿是腎病綜合征最基本的病理生理改變，也是最突出的臨床表現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g。低蛋白血癥、水腫、高脂血癥是大量蛋白尿?qū)е碌睦^發(fā)表現(xiàn)。21.甲狀腺危象的治療，首選的藥物是？A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鈉答案：A。分析：丙硫氧嘧啶不僅可以抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，作用迅速，是治療甲狀腺危象的首選藥物。甲巰咪唑也可用于治療甲亢，但在甲狀腺危象時(shí)不作為首選。普萘洛爾主要用于控制心率等癥狀。碘化鈉用于抑制甲狀腺激素的釋放，但一般在使用抗甲狀腺藥物后使用。22.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。消化道傳播、血液傳播、接觸傳播不是其主要傳播途徑。23.下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高的“三主征”？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A。分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。偏癱不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。血壓升高、呼吸減慢是顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)出現(xiàn)的生命體征改變，但不是“三主征”。24.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.局部壓痛、腫脹、瘀斑D.功能障礙、畸形、瘀斑答案：B。分析：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙、局部壓痛、瘀斑等也可出現(xiàn)在骨折時(shí)，但不是骨折的專有體征。25.治療急性一氧化碳中毒首選的氧療方法是？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙治療D.低流量吸氧答案：C。分析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放和加速一氧化碳排出，可迅速糾正組織缺氧，是治療急性一氧化碳中毒首選的氧療方法。鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、低流量吸氧效果相對較差。26.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的？A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B。分析：小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%-10%。輕度脫水失水量為體重的3%-5%，重度脫水失水量為體重的10%以上。27.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是？A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢答案：A。分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以最先出現(xiàn)的部位是下肢。28.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是？A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級到低級、由簡單到復(fù)雜答案：A。分析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。如小兒先會抬頭，后會坐、立、行（由上到下）；先會用全掌握持物品，后會用手指捏?。ㄓ纱值郊?xì)）等。29.下列哪種疫苗是出生后24小時(shí)內(nèi)接種的？A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗、乙腦疫苗D.流腦疫苗、甲肝疫苗答案：A。分析：卡介苗、乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡開始接種，百白破疫苗在3月齡開始接種。麻疹疫苗8月齡接種，乙腦疫苗根據(jù)不同類型接種時(shí)間不同。流腦疫苗、甲肝疫苗也有各自的接種時(shí)間安排。30.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是？A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。分析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，小兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對較多，如果飲食中含鐵量不足，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。31.肺炎患兒發(fā)生心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.立即給予吸氧B.應(yīng)用快速洋地黃制劑C.快速靜脈補(bǔ)液D.應(yīng)用利尿劑答案：C。分析：肺炎患兒發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧，以改善缺氧狀況；應(yīng)用快速洋地黃制劑增強(qiáng)心肌收縮力；應(yīng)用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷?？焖凫o脈補(bǔ)液會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭，所以是錯(cuò)誤的措施。32.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭高腳低位答案：C。分析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，采取膝胸臥位可使下肢屈曲，減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。平臥位、半臥位、頭高腳低位都不能有效緩解缺氧發(fā)作。33.小兒急性腎小球腎炎起病前常有哪種前驅(qū)感染？A.呼吸道感染或皮膚感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.敗血癥答案：A。分析：小兒急性腎小球腎炎起病前常有呼吸道感染（如扁桃體炎）或皮膚感染（如膿皰瘡）等前驅(qū)感染，一般在感染后1-3周發(fā)病。消化道感染、泌尿道感染、敗血癥與急性腎小球腎炎的關(guān)系不大。34.小兒腎病綜合征激素治療的總療程一般為？A.4-6周B.8-12周C.4-6個(gè)月D.9-12個(gè)月答案：D。分析：小兒腎病綜合征激素治療的總療程一般為9-12個(gè)月，分為誘導(dǎo)緩解階段和鞏固維持階段。4-6周、8-12周療程過短，易復(fù)發(fā)。4-6個(gè)月也不是標(biāo)準(zhǔn)的總療程。35.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100-120次/分。其他頻率不符合新生兒復(fù)蘇的要求。36.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。分析：孕婦在孕期對鐵的需要量增加，而飲食中鐵攝入不足時(shí)，易發(fā)生缺鐵性貧血，所以孕婦最易并發(fā)缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血相對較少見。37.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級，分娩時(shí)的處理原則是？A.剖宮產(chǎn)B.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程C.等待自然分娩D.催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)答案：B。分析：妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級，陰道分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，可采用陰道助產(chǎn)（如會陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)），以減輕心臟負(fù)擔(dān)。剖宮產(chǎn)一般用于有產(chǎn)科指征或心功能Ⅳ級等情況。等待自然分娩會增加心臟負(fù)擔(dān)，催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)可能會因?qū)m縮加強(qiáng)而增加心臟負(fù)擔(dān)，一般不采用。38.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是？A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A。分析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。妊娠早期一般不會出現(xiàn)前置胎盤導(dǎo)致的陰道流血，腹痛性陰道流血常見于胎盤早剝等情況。39.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但相對較少見。40.滴蟲陰道炎的典型白帶是？A.白色豆腐渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。分析：滴蟲陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶，伴有外陰瘙癢。白色豆腐渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病。膿性白帶可見于多種陰道炎、宮頸炎等。血性白帶可能與宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)。41.子宮肌瘤最常見的類型是？A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。分析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，約占60%-70%。漿膜下肌瘤約占20%，黏膜下肌瘤約占10%-15%，宮頸肌瘤較少見。42.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是？A.絕經(jīng)后陰道流血B.接觸性出血C.陰道排液增多D.下腹部疼痛答案：A。分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)，可為少量至中等量的陰道流血。接觸性出血常見于宮頸癌。陰道排液增多、下腹部疼痛也可出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜癌，但不是主要表現(xiàn)。43.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪的主要項(xiàng)目是？A.婦科檢查B.血β-hCG測定C.胸部X線檢查D.超聲檢查答案：B。分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪的主要項(xiàng)目是血β-hCG測定，以監(jiān)測其下降情況，判斷有無惡變。婦科檢查、胸部X線檢查、超聲檢查也是隨訪的內(nèi)容，但血β-hCG測定是最重要的。44.某患者，男，65歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。目前患者病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?升高，PaO?降低）。此時(shí)呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸，如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。45.患者，女，30歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛2天。檢查：體溫39.5℃，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10-15個(gè)/HP。最可能的診斷是？A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.急性腎小球腎炎答案：B。分析：患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴有腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性膀胱炎一般無高熱、腎區(qū)叩擊痛。慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。46.患者，男，45歲。有胃潰瘍病史10年，近1個(gè)月來上腹痛加重，無規(guī)律，食欲減退，體重減輕。查體：上腹部壓痛，可觸及腫塊。為明確診斷，首選的檢查是？A.胃鏡檢查及病理活檢B.上消化道鋇餐造影C.腹部B超D.血清癌胚抗原測定答案：A。分析：患者有胃潰瘍病史，近期出現(xiàn)上腹痛加重、無規(guī)律、食欲減退、體重減輕等癥狀，且可觸及腫塊，高度懷疑胃潰瘍惡變。胃鏡檢查及病理活檢是診斷胃癌等胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。上消化道鋇餐造影、腹部B超、血清癌胚抗原測定可作為輔助檢查，但不能替代胃鏡檢查及病理活檢。47.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39