玻切術(shù)中護理查房

玻切術(shù)中護理查房演講人：日期:CONTENTS目錄01術(shù)前準(zhǔn)備要點02術(shù)中護理配合03生命體征監(jiān)測04并發(fā)癥預(yù)防05術(shù)后銜接管理06質(zhì)量持續(xù)改進01術(shù)前準(zhǔn)備要點患者眼部狀態(tài)評估視力情況眼前節(jié)檢查眼壓測量眼底檢查了解患者裸眼視力、矯正視力以及光感等，評估手術(shù)眼的功能狀態(tài)。通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量眼壓，確保在正常范圍內(nèi)。觀察結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體等部位有無異常，排除手術(shù)禁忌。詳細檢查視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)乳頭等，了解病變性質(zhì)、范圍及與周圍組織的關(guān)系。手術(shù)器械清點標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)手術(shù)所需器械是否齊全，包括顯微手術(shù)器械、激光設(shè)備、超聲乳化機等。器械完整性確保所有手術(shù)器械均經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和滅菌處理，防止術(shù)中感染。器械消毒與滅菌在手術(shù)前檢查手術(shù)器械的功能是否正常，如顯微鏡的清晰度、激光設(shè)備的能量輸出等。器械功能檢查手術(shù)室消毒使用高效消毒劑對手術(shù)室進行全面消毒，確保手術(shù)環(huán)境的無菌。無菌環(huán)境預(yù)檢流程01手術(shù)人員準(zhǔn)備手術(shù)醫(yī)生和護士需更換無菌手術(shù)衣、手套、口罩和帽子，并進行外科洗手。02手術(shù)器械無菌處理將手術(shù)器械放置于無菌區(qū)域，并保持無菌狀態(tài)直至手術(shù)開始。03術(shù)中無菌操作手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，避免交叉污染和感染風(fēng)險。0402術(shù)中護理配合患者體位動態(tài)管理隨時觀察患者體位是否穩(wěn)定確?；颊哳^部固定在手術(shù)床上，避免頭部移動影響手術(shù)操作。及時調(diào)整患者體位防止患者壓瘡根據(jù)手術(shù)需要，隨時調(diào)整患者體位，使手術(shù)部位充分暴露，便于醫(yī)生操作。在手術(shù)時間較長的情況下，要注意患者身體受壓部位的保護，防止壓瘡的發(fā)生。123嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則確保手術(shù)過程中的所有物品均經(jīng)過滅菌處理，防止手術(shù)感染。監(jiān)督醫(yī)生、護士的無菌操作確保手術(shù)團隊成員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，如有違反及時提醒。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥及時清理手術(shù)區(qū)域的血漬、組織液等，保持手術(shù)區(qū)域的清潔干燥。無菌操作全程監(jiān)督顯微器械傳遞規(guī)范熟悉顯微器械的名稱、用途和使用方法，確保在手術(shù)中準(zhǔn)確傳遞，避免誤傳或掉落。準(zhǔn)確傳遞顯微器械顯微器械精密度高，傳遞時要小心謹(jǐn)慎，避免損壞或變形。保護顯微器械的精密性使用后的顯微器械要及時回收，避免長時間暴露在手術(shù)視野中，影響手術(shù)效果。及時回收顯微器械03生命體征監(jiān)測心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)異常波動并處理。01血壓監(jiān)測定時測量患者血壓，維持血壓在穩(wěn)定范圍內(nèi)。02呼吸頻率及節(jié)律觀察患者呼吸頻率及節(jié)律，確保呼吸道通暢。03體溫監(jiān)測定期監(jiān)測患者體溫，保持適宜的手術(shù)環(huán)境溫度。04循環(huán)系統(tǒng)參數(shù)記錄眼壓波動預(yù)警機制眼壓監(jiān)測術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者眼壓，及時發(fā)現(xiàn)并處理眼壓升高。01報警設(shè)置設(shè)置合理的眼壓報警范圍，確保眼壓波動在可控范圍內(nèi)。02應(yīng)急處理熟悉眼壓升高的應(yīng)急處理措施，如使用降眼壓藥物等。03持續(xù)監(jiān)測患者麻醉深度，確保麻醉效果。麻醉深度協(xié)同觀察麻醉深度監(jiān)測根據(jù)手術(shù)進程和患者反應(yīng)，及時調(diào)整麻醉藥物劑量。麻醉藥物調(diào)整做好麻醉蘇醒期的管理，確?；颊甙踩?。麻醉蘇醒期管理04并發(fā)癥預(yù)防高眼壓緊急處理預(yù)案根據(jù)醫(yī)囑給予降眼壓藥物，如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等，觀察藥物效果和副作用。輕輕按摩眼球，促進房水排出，降低眼壓。如藥物治療無效，可考慮前房穿刺放液，以降低眼壓。持續(xù)監(jiān)測眼壓變化，及時調(diào)整治療方案。藥物治療眼部按摩前房穿刺密切監(jiān)測術(shù)中出血控制策略充分了解患者凝血功能，術(shù)前停用抗凝藥物，準(zhǔn)備止血藥物和器械。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中保持清晰視野，操作輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷血管。精確操作如發(fā)生出血，迅速采用壓迫、燒灼或注射止血劑等方法止血。止血措施術(shù)后密切觀察眼部情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血并發(fā)癥。密切觀察感染防控執(zhí)行要點無菌操作術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)器械和用物均經(jīng)過嚴(yán)格消毒。眼部消毒術(shù)前充分清潔眼部皮膚，用碘伏消毒結(jié)膜囊和手術(shù)區(qū)域。抗生素使用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后合理使用抗生素眼藥水或眼膏，預(yù)防感染。環(huán)境管理保持手術(shù)室空氣潔凈，避免交叉感染。05術(shù)后銜接管理轉(zhuǎn)運前評估評估患者病情、意識狀態(tài)、生命體征及傷口情況，確保安全轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運工具準(zhǔn)備選用合適的轉(zhuǎn)運工具，如病床、輪椅或平車，并確保其性能完好。轉(zhuǎn)運過程監(jiān)護轉(zhuǎn)運過程中需有醫(yī)護人員陪同，密切監(jiān)測患者生命體征及病情變化，隨時準(zhǔn)備急救。轉(zhuǎn)運后交接與接收科室或病房醫(yī)護人員詳細交接患者病情、治療、護理及用藥情況?；颊咿D(zhuǎn)運安全核查術(shù)區(qū)敷料固定標(biāo)準(zhǔn)敷料選擇選用無菌、透氣、吸濕性好的敷料，以減少術(shù)區(qū)感染風(fēng)險。01敷料覆蓋確保敷料完全覆蓋術(shù)區(qū)，避免術(shù)區(qū)與外界接觸，保護傷口免受污染。02敷料固定使用適當(dāng)?shù)哪z布或繃帶固定敷料，避免敷料脫落或移位，同時避免壓迫傷口。03敷料更換根據(jù)敷料滲濕情況及時更換，保持術(shù)區(qū)清潔干燥，促進傷口愈合。04病理標(biāo)本交接流程在標(biāo)本容器上清楚標(biāo)注患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采集時間等信息。標(biāo)本標(biāo)識將標(biāo)本放置于合適的容器中，避免擠壓、變形或污染，確保標(biāo)本的完整性。與病理科人員詳細交接標(biāo)本情況，包括標(biāo)本數(shù)量、性狀、標(biāo)識等，并簽字確認(rèn)。及時追蹤病理結(jié)果，以便根據(jù)病理診斷調(diào)整患者治療方案。標(biāo)本保存交接記錄追蹤結(jié)果06質(zhì)量持續(xù)改進護理操作回溯分析檢查手術(shù)器械和設(shè)備的完好性，確保手術(shù)室環(huán)境整潔、溫度適宜。術(shù)前準(zhǔn)備嚴(yán)格按照手術(shù)步驟進行操作，包括消毒、麻醉、切開、止血等，確保手術(shù)順利進行。操作過程密切觀察患者生命體征和手術(shù)部位情況，及時處理并發(fā)癥和不良反應(yīng)。術(shù)后護理團隊協(xié)作效率評估應(yīng)急處理遇到突發(fā)情況時，團隊成員要能夠迅速反應(yīng)，協(xié)同處理。03明確團隊成員的職責(zé)和分工，確保各項工作有序進行。02角色職責(zé)團隊溝通團隊成員之間要保持有效溝通，及時交流患者病情和手術(shù)進展。