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2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù):急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)模擬試題集一、選擇題(每題2分,共20分)1.患者男性,40歲,突發(fā)急性心肌梗死,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為緊急?A.吸氧B.監(jiān)測(cè)生命體征C.靜脈輸液D.進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療2.患者女性,50歲,患有慢性阻塞性肺疾病,出現(xiàn)呼吸困難,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A.幫助患者坐起,給予氧氣吸入B.給予霧化吸入,緩解呼吸道痙攣C.鼓勵(lì)患者多飲水,保持呼吸道濕潤(rùn)D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)3.患者男性,60歲,因腦出血昏迷,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要?A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.監(jiān)測(cè)生命體征D.給予高蛋白、高維生素飲食4.患者女性,30歲,患有糖尿病酮癥酸中毒,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.給予胰島素注射D.監(jiān)測(cè)生命體征5.患者男性,40歲,患有高血壓,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為緊急?A.監(jiān)測(cè)生命體征B.吸氧C.靜脈輸液D.給予降壓藥物6.患者女性,50歲,患有急性腎衰竭,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.給予高蛋白、高維生素飲食D.監(jiān)測(cè)生命體征7.患者男性,60歲,患有慢性心力衰竭,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A.監(jiān)測(cè)生命體征B.吸氧C.靜脈輸液D.給予利尿藥物8.患者女性,30歲,患有急性闌尾炎,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為緊急?A.吸氧B.靜脈輸液C.監(jiān)測(cè)生命體征D.給予抗生素9.患者男性,40歲,患有急性膽囊炎,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A.吸氧B.靜脈輸液C.監(jiān)測(cè)生命體征D.給予解痙止痛藥物10.患者女性,50歲,患有急性胰腺炎,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A.吸氧B.靜脈輸液C.監(jiān)測(cè)生命體征D.給予抗胰酶藥物二、判斷題(每題2分,共10分)1.急性心肌梗死患者,一旦確診,應(yīng)立即給予溶栓治療。()2.慢性阻塞性肺疾病患者,應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧。()3.腦出血昏迷患者,應(yīng)保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息。()4.糖尿病酮癥酸中毒患者,應(yīng)給予胰島素注射。()5.高血壓患者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。()6.急性腎衰竭患者,應(yīng)給予利尿藥物,促進(jìn)尿量增加。()7.慢性心力衰竭患者,應(yīng)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。()8.急性闌尾炎患者,應(yīng)給予抗生素治療。()9.急性膽囊炎患者,應(yīng)給予解痙止痛藥物。()10.急性胰腺炎患者,應(yīng)給予抗胰酶藥物。()三、簡(jiǎn)答題(每題5分,共25分)1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腦出血昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。四、論述題(每題10分,共20分)1.論述急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及護(hù)理措施。2.論述急性心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及護(hù)理措施。五、案例分析題(每題10分,共10分)1.案例背景:患者男性,65歲,因急性心肌梗死入院治療。入院時(shí),患者表現(xiàn)為胸痛、氣促、大汗淋漓,血壓降低,心率增快。請(qǐng)根據(jù)患者的病情,分析其護(hù)理診斷及護(hù)理措施。六、護(hù)理文書書寫題(每題10分,共10分)1.根據(jù)以下患者病情,請(qǐng)寫出一份護(hù)理記錄單?;颊咝彰簭埲詣e:男年齡:45歲入院日期:2025年4月15日診斷:急性闌尾炎患者主訴:右上腹疼痛3天,伴有惡心、嘔吐。護(hù)理記錄單內(nèi)容:1.入院時(shí)生命體征:T:36.5℃,P:120次/分,R:22次/分,BP:90/60mmHg。2.病情觀察:-4月15日:患者訴右上腹疼痛加劇,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。-4月16日:患者疼痛有所緩解,但仍感不適,食欲不振。-4月17日:患者疼痛明顯減輕,食欲好轉(zhuǎn)。3.護(hù)理措施:-4月15日:給予禁食、禁水,持續(xù)胃腸減壓,靜脈輸液,給予抗生素治療。-4月16日:繼續(xù)禁食、禁水,觀察患者病情變化,加強(qiáng)心理護(hù)理。-4月17日:給予流質(zhì)飲食,觀察患者病情變化,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。4.出院指導(dǎo):-患者出院后注意休息,保持良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩食物。-定期復(fù)查,如有病情變化,及時(shí)就診。本次試卷答案如下:一、選擇題1.D解析思路:急性心肌梗死確診后,冠狀動(dòng)脈介入治療是最為緊急的措施,可以迅速恢復(fù)心肌血液供應(yīng),減少心肌壞死面積。2.A解析思路:慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)首先幫助患者坐起,減少回心血量,降低心臟負(fù)荷,同時(shí)給予氧氣吸入,改善缺氧狀況。3.A解析思路:腦出血昏迷患者需要保持呼吸道通暢,防止窒息,是首要的護(hù)理措施。4.C解析思路:糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖過(guò)高引起的代謝性酸中毒,給予胰島素注射可以降低血糖,糾正酸中毒。5.D解析思路:高血壓患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),可能是血壓急劇升高的表現(xiàn),應(yīng)立即給予降壓藥物控制血壓。6.D解析思路:急性腎衰竭患者應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)處理。7.D解析思路:慢性心力衰竭患者需要給予利尿藥物,以減輕心臟前負(fù)荷,改善心功能。8.D解析思路:急性闌尾炎患者確診后,應(yīng)給予抗生素治療,以控制感染。9.D解析思路:急性膽囊炎患者出現(xiàn)疼痛時(shí),給予解痙止痛藥物可以緩解癥狀。10.D解析思路:急性胰腺炎患者給予抗胰酶藥物可以抑制胰腺分泌,減輕胰腺炎癥。二、判斷題1.×解析思路:急性心肌梗死患者,在溶栓治療之前,需要評(píng)估患者的病情,確定溶栓治療的適應(yīng)癥。2.×解析思路:慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予低流量吸氧,以避免過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳潴留。3.√解析思路:腦出血昏迷患者需要保持呼吸道通暢,防止窒息,是基本的護(hù)理原則。4.√解析思路:糖尿病酮癥酸中毒患者給予胰島素注射是治療的關(guān)鍵措施。5.√解析思路:高血壓患者需要監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以控制血壓。6.√解析思路:急性腎衰竭患者給予利尿藥物,可以促進(jìn)尿量增加,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。7.√解析思路:慢性心力衰竭患者給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物,可以改善心功能。8.√解析思路:急性闌尾炎患者給予抗生素治療,以控制感染。9.√解析思路:急性膽囊炎患者給予解痙止痛藥物,可以緩解疼痛。10.√解析思路:急性胰腺炎患者給予抗胰酶藥物,可以抑制胰腺分泌,減輕炎癥。三、簡(jiǎn)答題1.答案:急性心肌梗死的護(hù)理措施包括:持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征;保持呼吸道通暢;給予吸氧;進(jìn)行溶栓治療;給予抗血小板聚集藥物;觀察患者的疼痛情況,給予止痛藥物;進(jìn)行心理護(hù)理等。2.答案:慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括:保持呼吸道通暢,給予氧療;進(jìn)行呼吸功能鍛煉;指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽和排痰方法;保持室內(nèi)空氣清新,避免刺激性氣體;給予營(yíng)養(yǎng)支持;監(jiān)測(cè)病情變化等。3.答案:腦出血昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括:保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息;維持頭部抬高,減少腦部水腫;進(jìn)行頭部冷敷,降低顱內(nèi)壓;預(yù)防壓瘡;給予營(yíng)養(yǎng)支持;監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)等。4.答案:糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)包括:監(jiān)測(cè)血糖、酮體和電解質(zhì)水平;給予胰島素注射,降低血糖;糾正脫水、電解質(zhì)紊亂;監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài);進(jìn)行心理護(hù)理等。5.答案:高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)包括:監(jiān)測(cè)血壓變化,調(diào)整治療方案;指導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式的調(diào)整,如低鹽飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等;進(jìn)行健康教育,提高患者的自我管理能力;監(jiān)測(cè)病情變化等。四、論述題1.答案:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病因包括:嚴(yán)重肺部感染、創(chuàng)傷、燒傷、藥物中毒等。臨床表現(xiàn)包括:呼吸困難、低氧血癥、肺順應(yīng)性降低等。診斷要點(diǎn):呼吸頻率大于30次/分,PaO2/FiO2比值小于300mmHg。護(hù)理措施:維持呼吸道通暢,給予氧療;控制液體平衡,防止肺水腫;應(yīng)用肺保護(hù)性通氣策略;預(yù)防感染;進(jìn)行心理護(hù)理等。2.答案:急性心力衰竭的病因包括:急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓急癥等。臨床表現(xiàn)包括:呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張、肝腫大等。診斷要點(diǎn):突發(fā)呼吸困難、肺部濕啰音、心臟擴(kuò)大等。護(hù)理措施:保持呼吸道通暢,給予氧療;控制液體平衡,防止肺水腫;應(yīng)用利尿劑;進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù);給予心理護(hù)理等。五、案例分析題1.答案:護(hù)理診斷:-心理狀態(tài):焦慮、恐懼-呼吸形態(tài):呼吸困難-血壓:不穩(wěn)定-心率:增快護(hù)理措施:
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