工地受傷賠錢(qián)協(xié)議書(shū)

工地受傷賠錢(qián)協(xié)議書(shū)?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：__________________________家庭住址：________________________聯(lián)系電話：________________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：__________________________家庭住址：________________________聯(lián)系電話：________________________鑒于乙方在甲方工地工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于______年____月____日在甲方工地從事______工作時(shí)，因______原因發(fā)生工傷事故，致使乙方______（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被立即送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為_(kāi)_____。乙方在醫(yī)院共住院治療______天，于______年____月____日出院。出院后，乙方按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，目前傷情已基本穩(wěn)定，但仍需后續(xù)治療和康復(fù)。二、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用：1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方在工傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和收入狀況，甲方賠償乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。誤工時(shí)間自事故發(fā)生之日起至______年____月____日止，共計(jì)______天。乙方的月工資收入為人民幣_(tái)_____元，誤工費(fèi)計(jì)算方式為月工資收入÷30天×誤工天數(shù)。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。護(hù)理期限為自乙方受傷之日起至______年____月____日止，共計(jì)______天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每天為人民幣_(tái)_____元。4.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方賠償乙方交通費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方按照乙方住院天數(shù)及當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。住院天數(shù)為_(kāi)_____天，每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。7.殘疾賠償金：經(jīng)______司法鑒定所鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為_(kāi)_____級(jí)。按照當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按______年計(jì)算，甲方賠償乙方殘疾賠償金人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。計(jì)算公式為：當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入×賠償年限×傷殘系數(shù)（傷殘系數(shù)根據(jù)傷殘等級(jí)確定，______級(jí)傷殘系數(shù)為_(kāi)_____）。8.殘疾輔助器具費(fèi)：因乙方受傷導(dǎo)致身體功能部分喪失，需要配備殘疾輔助器具。甲方同意賠償乙方殘疾輔助器具費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議選擇合適的殘疾輔助器具，并提供相應(yīng)的購(gòu)買(mǎi)憑證。9.后續(xù)治療費(fèi)：考慮到乙方傷情仍需后續(xù)治療，甲方一次性賠償乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。該費(fèi)用包括乙方后續(xù)康復(fù)治療、復(fù)查、藥品等所需的全部費(fèi)用。10.精神損害撫慰金：乙方因工傷事故遭受身體和精神上的痛苦，甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。三、付款方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定的銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：__________________賬戶(hù)名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：______________________四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、傷殘鑒定報(bào)告等，以便核實(shí)乙方的傷情及賠償金額。2.甲方按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并在協(xié)議履行完畢后，要求乙方簽署確認(rèn)書(shū)，確認(rèn)雙方的權(quán)利義務(wù)已履行完畢。3.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。4.甲方應(yīng)妥善保管與乙方工傷事故相關(guān)的文件、資料等，以備日后查詢(xún)或需要時(shí)提供給相關(guān)部門(mén)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償費(fèi)用。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過(guò)及傷情，不得隱瞞或虛報(bào)相關(guān)情況。如乙方故意隱瞞或虛報(bào)，導(dǎo)致甲方支付的賠償費(fèi)用超出合理范圍，乙方應(yīng)退還甲方多支付的部分，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的協(xié)助和證明材料。4.乙方在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，應(yīng)向甲方出具收款憑證，并在協(xié)議履行完畢后，簽署確認(rèn)書(shū)，確認(rèn)雙方的權(quán)利義務(wù)已履行完畢。5.乙方承諾在獲得甲方賠償后，不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用，除非出現(xiàn)新的、與本次工傷事故直接相關(guān)且甲方存在過(guò)錯(cuò)的情形。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如故意隱瞞或虛報(bào)傷情、拒絕配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)、在獲得賠償后又就本次工傷事故向甲方主張其他賠償?shù)?，乙方?yīng)退還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照賠償費(fèi)用總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因乙方違約行為而產(chǎn)生的全部損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：____