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小額快速理賠協(xié)議書(shū)?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險(xiǎn)人):姓名:[被保險(xiǎn)人姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人在甲方處投保了相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品,現(xiàn)因[保險(xiǎn)事故簡(jiǎn)要描述]發(fā)生保險(xiǎn)事故,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就本次保險(xiǎn)事故的小額快速理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)事故及理賠范圍說(shuō)明1.保險(xiǎn)事故詳情乙方于[投保日期]向甲方投保了[保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱],保險(xiǎn)單號(hào)為[具體單號(hào)]。本次保險(xiǎn)事故發(fā)生于[事故發(fā)生日期],事故地點(diǎn)為[詳細(xì)地點(diǎn)]。事故經(jīng)過(guò)為[詳細(xì)描述事故發(fā)生的過(guò)程]。2.理賠范圍根據(jù)乙方所投保險(xiǎn)的條款約定,本次保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,甲方應(yīng)承擔(dān)的理賠范圍包括但不限于因本次事故導(dǎo)致乙方遭受的[具體損失項(xiàng)目,如醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失等]。其中,醫(yī)療費(fèi)用具體涵蓋掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等符合國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)合同約定的費(fèi)用;財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他合理方式計(jì)算確定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料,包括但不限于事故證明、醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票、財(cái)產(chǎn)損失清單及相關(guān)購(gòu)置憑證等,以核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性及損失情況。有權(quán)對(duì)乙方提交的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍以及理賠金額。2.義務(wù)在收到乙方完整的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任且理賠資料齊全的,按照本協(xié)議約定的小額快速理賠流程進(jìn)行賠付。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向乙方支付理賠款項(xiàng)。對(duì)乙方提供的涉及個(gè)人隱私和商業(yè)秘密的信息予以保密。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同及本協(xié)議的約定進(jìn)行理賠,及時(shí)獲得應(yīng)得的保險(xiǎn)賠償。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)向甲方咨詢理賠相關(guān)事宜,獲取必要的協(xié)助和指導(dǎo)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)事故的發(fā)生情況,不得隱瞞或虛報(bào)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的重要事實(shí)。按照甲方要求及時(shí)提供與本次保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性、完整性和合法性。在獲得理賠款項(xiàng)后,不得就已獲賠部分再次向甲方提出相同或類似的理賠申請(qǐng)。三、理賠程序及時(shí)間要求1.理賠申請(qǐng)乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方提交書(shū)面理賠申請(qǐng),并附上相關(guān)證明材料。理賠申請(qǐng)應(yīng)包括以下內(nèi)容:保險(xiǎn)單號(hào)、被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式。保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)。申請(qǐng)理賠的具體項(xiàng)目及金額。乙方簽字確認(rèn)。2.材料提交乙方應(yīng)按照甲方要求,在提交理賠申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),補(bǔ)充提供完整的證明材料。證明材料應(yīng)符合保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)法律法規(guī)的要求,能夠充分證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生及損失情況。3.審核期限甲方在收到乙方完整的理賠申請(qǐng)及證明材料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核。如遇復(fù)雜案件或需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)的情況,審核期限可適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)[X]個(gè)工作日,并應(yīng)及時(shí)通知乙方。4.賠付期限經(jīng)審核確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍且理賠金額明確的,甲方應(yīng)在審核通過(guò)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬]。四、理賠金額及支付方式1.理賠金額確定經(jīng)甲方審核,本次保險(xiǎn)事故的理賠金額為人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。該理賠金額是根據(jù)保險(xiǎn)合同條款、乙方提供的證明材料以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算確定的。2.支付方式甲方將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的理賠款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實(shí),騙取保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,追回已支付的理賠款項(xiàng),并要求乙方按照騙取金額的[X%]支付違約金。乙方的行為構(gòu)成犯罪的,甲方將依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____
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