病人捐款協(xié)議書

病人捐款協(xié)議書?甲方（捐款方）：姓名：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受捐方）：姓名：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方因身患疾病，面臨經(jīng)濟困難，需要社會各界的幫助。甲方基于人道主義精神，自愿向乙方進行捐款，以幫助乙方緩解經(jīng)濟壓力，用于治療疾病等相關(guān)支出。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、捐款標的物及服務(wù)的具體描述1.甲方本次向乙方捐款的金額為人民幣______元（大寫：______元整）。該款項將?？顚Ｓ茫瑑H用于乙方治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、藥品費用、康復(fù)費用以及因疾病導(dǎo)致的必要生活支出等。2.甲方承諾按照本協(xié)議約定的時間和方式將捐款交付給乙方或乙方指定的收款人。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方對捐款的使用情況，但應(yīng)遵守保密義務(wù)，不得將乙方隱私信息泄露給任何第三方。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)要求乙方返還已支付的捐款或采取其他法律措施維護自身權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額、時間和方式向乙方進行捐款。捐款交付后，不得要求乙方返還捐款，但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。尊重乙方的隱私，不得利用捐款事宜進行任何有損乙方名譽的行為。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定接受甲方的捐款。在自身經(jīng)濟狀況允許的情況下，可對甲方的善舉表示感謝，但不得進行任何形式的不當承諾或保證。2.義務(wù)如實向甲方告知自身病情及經(jīng)濟狀況，不得隱瞞或虛報。按照本協(xié)議約定的用途使用捐款，不得擅自改變捐款用途。定期向甲方通報捐款的使用情況，提供相關(guān)的費用明細和票據(jù)等資料，以便甲方核實。在接受捐款后，應(yīng)積極配合治療，爭取早日康復(fù)。三、捐款交付方式及時間1.交付方式甲方選擇以下第______種方式向乙方交付捐款：銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，將捐款金額足額轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶。現(xiàn)金交付：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，將捐款現(xiàn)金親自交付給乙方或乙方指定的收款人，并要求收款人出具收款憑證。2.交付時間如選擇銀行轉(zhuǎn)賬方式，甲方應(yīng)確保在約定時間內(nèi)完成轉(zhuǎn)賬操作，轉(zhuǎn)賬成功的時間即為捐款交付時間。如選擇現(xiàn)金交付方式，甲方實際交付現(xiàn)金并取得收款憑證的時間即為捐款交付時間。四、捐款使用的監(jiān)督與管理1.乙方應(yīng)建立專門的捐款使用記錄，詳細記錄每一筆捐款的支出情況，包括支出時間、金額、用途、支付對象等信息。2.甲方有權(quán)隨時要求乙方提供捐款使用記錄及相關(guān)票據(jù)，乙方應(yīng)在接到甲方要求后的______個工作日內(nèi)予以提供。3.乙方應(yīng)定期（每______個月）向甲方通報捐款的使用情況，可通過書面報告、電子郵件或電話等方式進行。通報內(nèi)容應(yīng)包括捐款的收支明細、資金余額、治療進展等情況。4.如乙方發(fā)現(xiàn)捐款使用過程中存在任何問題或需要調(diào)整使用計劃，應(yīng)及時與甲方溝通協(xié)商，并取得甲方的書面同意。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的金額、時間和方式向乙方捐款，每逾期一日，應(yīng)按照未捐款金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期部分的違約金及全額捐款。2.若乙方擅自改變捐款用途，甲方有權(quán)要求乙方立即返還全部捐款，并按照捐款金額的______%向甲方支付違約金。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的______個工作日內(nèi)返還捐款及支付違約金。3.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方通報捐款使用情況或提供相關(guān)資料，每逾期一次，應(yīng)按照捐款金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______次的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止后續(xù)捐款，并要求乙方返還已接受的部分捐款及支付相應(yīng)違約金。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成重大損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年_____