小腿骨折賠償協(xié)議書

小腿骨折賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方在[具體事故發(fā)生地點(diǎn)]因[具體事故原因]導(dǎo)致小腿骨折，現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方小腿骨折的賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]二、乙方傷情診斷乙方因本次事故造成小腿骨折，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體骨折類型及詳細(xì)傷情描述]。乙方為此在該醫(yī)院進(jìn)行了[具體治療方式，如手術(shù)治療、保守治療等]，住院治療[X]天，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料。2.誤工費(fèi)：乙方因小腿骨折無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方誤工費(fèi)。乙方誤工期限經(jīng)醫(yī)生建議并結(jié)合實(shí)際情況確定為自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)[X]天。乙方月平均工資為人民幣[X]元，因此誤工費(fèi)賠償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應(yīng)向甲方提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料，以證明其誤工損失。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方小腿骨折行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理，甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為自乙方受傷之日起至出院后[護(hù)理截止日期]，共計(jì)[X]天。護(hù)理費(fèi)賠償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。如乙方實(shí)際聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理，應(yīng)向甲方提供護(hù)工的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議需要加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù)。甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)，按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算[X]天，營養(yǎng)費(fèi)賠償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。5.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，甲方同意予以賠償。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù)，經(jīng)甲方核實(shí)后，交通費(fèi)賠償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。6.殘疾賠償金（如有）：如乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，甲方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論，賠償乙方殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。乙方傷殘等級(jí)為[X]級(jí)，受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）為人民幣[X]元，因此殘疾賠償金賠償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行傷殘鑒定，并提供相關(guān)鑒定所需材料。7.精神損害撫慰金：本次事故給乙方身體和精神上造成了一定的痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金。綜合考慮乙方的傷情、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素，精神損害撫慰金賠償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。8.后續(xù)治療費(fèi)（如有）：根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議，乙方后續(xù)可能還需要進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目]等治療，所需費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方同意在本協(xié)議簽訂后，一次性支付乙方后續(xù)治療費(fèi)，用于保障乙方后續(xù)治療的順利進(jìn)行。如實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用超過本協(xié)議約定的金額，乙方有權(quán)就超出部分要求甲方另行賠償。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、誤工證明、護(hù)理證明、傷殘鑒定報(bào)告等。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付賠償款項(xiàng)。甲方履行賠償義務(wù)后，乙方不得就本次事故再向甲方主張任何賠償或費(fèi)用。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過及傷情，提供真實(shí)、有效的證明材料，不得隱瞞或偽造相關(guān)信息。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理賠償相關(guān)事宜，如協(xié)助進(jìn)行傷殘鑒定、提供必要的簽字確認(rèn)等。乙方收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款憑證，并簽署相關(guān)聲明，表示已收到全部賠償款項(xiàng)，且不再就本次事故向甲方主張任何賠償或費(fèi)用。五、付款方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)賠償乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假證明材料或隱瞞相關(guān)事實(shí)，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并有權(quán)解除本協(xié)議。乙方應(yīng)按照甲方已支付賠償款項(xiàng)的[X%]向甲方支付違約金，同時(shí)乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的其他損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失，并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：______________