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病人托管協(xié)議書(shū)?甲方(托管方):姓名:__________________身份證號(hào)碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(委托方):姓名:__________________身份證號(hào)碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方因[具體原因]無(wú)法親自照顧病人,經(jīng)與甲方友好協(xié)商,乙方?jīng)Q定將病人委托給甲方進(jìn)行托管,甲方同意接受乙方的委托。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,雙方達(dá)成如下協(xié)議:一、托管病人基本情況1.病人姓名:__________________2.性別:__________________3.年齡:__________________4.身份證號(hào)碼:__________________5.病情及健康狀況:詳細(xì)描述病人目前所患疾病、身體狀況、護(hù)理需求等情況(可另附病歷資料等作為本協(xié)議附件)。二、托管服務(wù)內(nèi)容1.生活照料協(xié)助病人進(jìn)行日常生活起居,包括但不限于洗漱、穿衣、飲食、如廁等。根據(jù)病人身體狀況和需求,合理安排飲食,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。定期協(xié)助病人進(jìn)行翻身、擦身等,預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.醫(yī)療護(hù)理按照醫(yī)生的囑咐,協(xié)助病人按時(shí)服藥、打針、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。密切觀察病人的病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知乙方,并采取必要的應(yīng)急措施。配合乙方安排的定期體檢和就醫(yī),提供必要的協(xié)助。3.安全保障確保病人居住環(huán)境安全,消除安全隱患,防止病人發(fā)生意外事故。在病人外出時(shí),陪同并確保其安全,避免發(fā)生走失等情況。采取必要的防盜、防火等安全措施,保障病人及甲方財(cái)產(chǎn)安全。4.心理關(guān)懷關(guān)注病人的心理狀態(tài),給予必要的心理安慰和疏導(dǎo),緩解病人的焦慮、抑郁等情緒。鼓勵(lì)病人積極面對(duì)疾病,保持樂(lè)觀的心態(tài)。三、托管期限托管期限自____年__月__日起至____年__月__日止。托管期限屆滿前,雙方如無(wú)異議,則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)期限]。如需終止協(xié)議,一方應(yīng)提前[通知期限]書(shū)面通知另一方。四、費(fèi)用及支付方式1.托管費(fèi)用:乙方應(yīng)向甲方支付的托管費(fèi)用為每月人民幣_(tái)_____元。2.支付方式:乙方應(yīng)在每月[具體支付日期]前將當(dāng)月托管費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________五、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取托管費(fèi)用。根據(jù)病人的實(shí)際情況和需要,合理安排生活照料、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)內(nèi)容。如乙方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用或有其他違約行為,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付拖欠費(fèi)用及承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)議約定,為病人提供優(yōu)質(zhì)、全面的托管服務(wù),確保病人得到妥善照顧。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。建立健全病人檔案,記錄病人的生活、醫(yī)療等情況,并定期向乙方反饋。尊重病人的人格尊嚴(yán)和隱私,不得泄露病人的個(gè)人信息和隱私。妥善保管病人的財(cái)物,如有遺失或損壞,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解病人在托管期間的生活、醫(yī)療等情況,甲方應(yīng)及時(shí)提供相關(guān)信息。對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有權(quán)要求甲方及時(shí)改進(jìn)。在托管期限屆滿或提前終止協(xié)議時(shí),有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定辦理交接手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知病人的病情、生活習(xí)慣、過(guò)敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)。按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付托管費(fèi)用。積極配合甲方的工作,如協(xié)助提供病人所需的病歷資料、藥品等。在病人病情發(fā)生重大變化或需要特殊處理時(shí),及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或配合甲方采取相應(yīng)措施。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù),導(dǎo)致病人受到損害或乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付托管費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期違約金比例]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[逾期期限]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付拖欠費(fèi)用及違約金。3.若一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。4.如因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е乱环綗o(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)
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