蓋房工傷協(xié)議書

蓋房工傷協(xié)議書?甲方（雇主）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（雇員）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于乙方受雇于甲方從事蓋房工作，在工作過程中發(fā)生工傷事故。為妥善處理此次工傷事故，明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故詳情乙方于______年______月______日在為甲方蓋房的工作過程中，因[具體事故原因]導致[受傷部位及傷情描述]。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治，經診斷為[詳細診斷結果]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方工傷治療的進展情況及相關費用支出情況。對于乙方提供的與工傷相關的不合理費用支出，有權提出異議。2.義務及時向乙方支付本協(xié)議約定的各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，并提供必要的證明材料。承擔乙方因本次工傷事故所產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用，但已由乙方自行支付的部分，甲方應按照本協(xié)議約定予以返還或補償。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)。在工傷治療期間，有權享受相應的停工留薪期待遇。2.義務積極配合治療，按照醫(yī)生的建議進行康復訓練，不得故意拖延治療時間或拒絕治療。如實向甲方提供與工傷事故相關的信息及材料，不得隱瞞或虛報。在工傷治療終結后，按照甲方要求及時進行勞動能力鑒定，并將鑒定結果告知甲方。三、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費用1.乙方因本次工傷事故所產生的醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫______元整），該費用已由乙方自行支付。甲方應在本協(xié)議簽訂之日起______日內將該筆費用一次性支付給乙方。2.乙方后續(xù)因本次工傷所需的康復治療費用，如經醫(yī)院診斷確有必要且符合相關規(guī)定的，由甲方承擔。乙方應在實際發(fā)生康復治療費用后______日內向甲方提供相關票據及證明材料，甲方核實后按照實報實銷的原則予以支付。（二）停工留薪期工資根據乙方的傷情及醫(yī)生建議，確定乙方的停工留薪期為______個月。甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元（大寫______元整）的標準，向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣______元（大寫______元整）。該筆工資應在本協(xié)議簽訂之日起______日內一次性支付給乙方。（三）一次性傷殘補助金如乙方的工傷經勞動能力鑒定構成傷殘等級，甲方按照國家規(guī)定的標準向乙方支付一次性傷殘補助金。具體金額根據乙方的傷殘等級確定，計算方式為乙方受傷前月平均工資乘以相應的傷殘等級所對應的月數(shù)。甲方應在勞動能力鑒定結論出具之日起______日內將一次性傷殘補助金支付給乙方。（四）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金1.如乙方與甲方解除或終止勞動關系，甲方按照當?shù)匾?guī)定的標準向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體金額根據乙方的傷殘等級及當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY等因素確定。2.乙方應在與甲方協(xié)商一致解除或終止勞動關系之日起______日內，協(xié)助甲方辦理相關手續(xù)，甲方在手續(xù)辦理完畢后______日內將一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金支付給乙方。（五）其他費用1.乙方因工傷事故產生的住院伙食補助費、交通食宿費等其他合理費用，按照實際發(fā)生金額，由甲方承擔。乙方應在實際發(fā)生后______日內向甲方提供相關票據及證明材料，甲方核實后予以支付。2.如乙方需要安裝輔助器具，經勞動能力鑒定委員會確認后，甲方按照國家規(guī)定的標準支付輔助器具配置費用。四、支付方式甲方將上述各項賠償費用支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________銀行賬號：__________賬戶名稱：__________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報與工傷事故相關的信息及材料，或拒絕配合治療、康復訓練等，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.如乙方在獲得甲方支付的賠償費用后，又以任何理由向甲方主張其他費用或賠償?shù)模曳綉p倍返還已獲得的賠償費用，并承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：___