社區(qū)醫(yī)療協(xié)議書

社區(qū)醫(yī)療協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（居民/患者）：姓名：[姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方為依法設(shè)立的具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為有醫(yī)療需求的居民/患者，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、協(xié)商一致，就乙方在甲方接受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)為乙方建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄乙方的基本健康信息，包括但不限于病史、過敏史、家族病史等，并根據(jù)乙方的健康狀況定期進(jìn)行更新。為乙方提供常見疾病的診斷、治療服務(wù)，如感冒、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉等疾病的診治，根據(jù)病情開具合理的藥物處方或提供相應(yīng)的治療建議。對(duì)乙方進(jìn)行常規(guī)身體檢查，包括身高、體重、血壓、血糖、血脂、心電圖等項(xiàng)目的檢測(cè)，并為乙方提供健康評(píng)估和健康指導(dǎo)，幫助乙方了解自身健康狀況，預(yù)防疾病的發(fā)生。2.預(yù)防保健服務(wù)為乙方提供預(yù)防接種服務(wù)，按照國家免疫規(guī)劃程序，為乙方接種各類疫苗，預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生。開展健康教育活動(dòng)，定期舉辦健康講座，向乙方普及健康知識(shí)，提高乙方的健康意識(shí)和自我保健能力。教育內(nèi)容包括但不限于合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面。為乙方提供健康咨詢服務(wù)，解答乙方在日常生活中遇到的健康問題，提供專業(yè)的健康建議和指導(dǎo)。3.慢性病管理服務(wù)對(duì)于患有高血壓、糖尿病等慢性病的乙方，甲方建立慢性病管理檔案，定期對(duì)乙方進(jìn)行隨訪，了解乙方的病情變化和治療情況，指導(dǎo)乙方合理用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)。根據(jù)乙方的病情，為乙方制定個(gè)性化的治療方案，并定期調(diào)整治療方案，確保乙方的病情得到有效控制。為乙方提供慢性病相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)，幫助乙方提高生活質(zhì)量。二、服務(wù)方式1.門診服務(wù)乙方可根據(jù)自身需求，在甲方規(guī)定的門診時(shí)間前往甲方社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。甲方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員為乙方提供門診服務(wù)，認(rèn)真詢問病情，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查，按照診斷結(jié)果為乙方提供合理的治療方案。2.上門服務(wù)對(duì)于行動(dòng)不便或有特殊需求的乙方，甲方可根據(jù)乙方的申請(qǐng)，安排醫(yī)務(wù)人員上門提供醫(yī)療服務(wù)。上門服務(wù)內(nèi)容包括但不限于病情診斷、治療、護(hù)理等。乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約上門服務(wù)時(shí)間，并配合甲方醫(yī)務(wù)人員做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。3.電話咨詢服務(wù)乙方可通過撥打甲方提供的咨詢電話，向甲方醫(yī)務(wù)人員咨詢健康問題。甲方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)接聽乙方的咨詢電話，認(rèn)真解答乙方的問題，提供專業(yè)的健康建議和指導(dǎo)。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，為乙方提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，并收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)乙方的病情和治療需要，合理安排檢查、診斷、治療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康信息和病情資料，以便甲方準(zhǔn)確診斷和治療。2.義務(wù)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)務(wù)人員，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。對(duì)乙方的個(gè)人健康信息和病情資料予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和方式，及時(shí)、準(zhǔn)確地為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，不得推諉、拒絕乙方的合理醫(yī)療需求。為乙方提供必要的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，并保證其正常運(yùn)行和使用。定期對(duì)乙方的健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)，確保檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和方式，為其提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解自己的病情診斷、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息，對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議。有權(quán)拒絕甲方不合理的醫(yī)療服務(wù)要求。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康信息和病情資料，不得隱瞞或虛報(bào)病情。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式接受甲方的醫(yī)療服務(wù)，遵守甲方的診療秩序和規(guī)章制度。按照甲方的治療方案進(jìn)行治療，按時(shí)服藥、定期復(fù)診，積極配合甲方的醫(yī)療服務(wù)工作。按照國家有關(guān)規(guī)定和本協(xié)議約定，支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方為乙方提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用，按照國家有關(guān)規(guī)定和當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下：基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：[具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及說明]預(yù)防保健服務(wù)費(fèi)用：[具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及說明]慢性病管理服務(wù)費(fèi)用：[具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及說明]其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：[具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及說明]2.支付方式乙方應(yīng)在接受甲方醫(yī)療服務(wù)后，按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用：現(xiàn)金支付：乙方可在甲方社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)處直接支付現(xiàn)金。醫(yī)保支付：乙方如參加醫(yī)療保險(xiǎn)，可使用醫(yī)保卡支付應(yīng)由醫(yī)保報(bào)銷的部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由乙方自行支付。其他支付方式：[如有其他支付方式，詳細(xì)說明]五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和方式為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，或者提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方泄露乙方的個(gè)人健康信息和病情資料，給乙方造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并依法承擔(dān)其他法律責(zé)任。若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，給乙方造成不便或損害的，甲方應(yīng)采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康信息和病情資料，導(dǎo)致甲方誤診或誤治，給乙方造成損害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式接受甲方的醫(yī)療服務(wù)，或者不遵守甲方的診療秩序和規(guī)章制度，影響甲方醫(yī)療服務(wù)工作正常進(jìn)行的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付拖欠的費(fèi)用，并按照國家有關(guān)規(guī)定收取滯納金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期時(shí)長]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附