幫工受傷賠償協(xié)議書

幫工受傷賠償協(xié)議書?甲方（幫工人）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（被幫工人）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在為乙方提供幫工過程中受傷，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就甲方幫工受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、幫工事實及受傷情況說明1.幫工事實甲方于______年____月____日應(yīng)乙方邀請，為乙方提供幫工服務(wù)，具體幫工內(nèi)容為：__________。2.受傷情況在幫工過程中，甲方于______年____月____日____時左右，因__________原因，導(dǎo)致身體受到傷害，具體受傷部位為__________，傷情經(jīng)醫(yī)院診斷為__________。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費乙方同意承擔(dān)甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫：______元整），該費用乙方已支付______元，剩余未支付金額為______元。后續(xù)因本次受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由乙方按照實際發(fā)生金額予以支付。2.誤工費乙方同意按照甲方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付誤工費。甲方受傷前月平均工資為人民幣______元，誤工期限自受傷之日起至______年____月____日止，共計______天，誤工費金額為人民幣______元（大寫：______元整）。3.護理費考慮到甲方受傷后的護理需求，乙方同意按照每日人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付護理費。護理期限自受傷之日起至______年____月____日止，共計______天，護理費金額為人民幣______元（大寫：______元整）。4.營養(yǎng)費乙方根據(jù)甲方的傷情，同意向甲方支付營養(yǎng)費人民幣______元（大寫：______元整），用于甲方受傷后的營養(yǎng)補充。5.殘疾賠償金（如有）若甲方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾，乙方同意按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向甲方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金的具體金額根據(jù)傷殘等級及相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算確定。6.精神損害撫慰金（如有）如甲方因本次受傷造成精神損害，乙方同意根據(jù)甲方的精神受損程度，向甲方支付精神損害撫慰金人民幣______元（大寫：______元整）。7.其他費用雙方確認，除上述賠償項目外，因本次幫工受傷事件，甲方還可能產(chǎn)生其他費用，如交通費、住宿費等。對于實際發(fā)生的合理費用，乙方應(yīng)按照憑證予以支付。上述各項賠償金額總計人民幣______元（大寫：______元整）。三、支付方式及期限1.支付方式乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________2.支付期限本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，乙方支付賠償款的______%，即人民幣______元（大寫：______元整）；在甲方提供完整的醫(yī)療費用憑證及相關(guān)資料后的______個工作日內(nèi)，乙方支付剩余賠償款，即人民幣______元（大寫：______元整）。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。有權(quán)獲得因本次幫工受傷所產(chǎn)生的合理賠償，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等。2.義務(wù)積極配合乙方及相關(guān)部門進行調(diào)查、處理本次幫工受傷事件，提供真實、有效的信息和資料。按照醫(yī)院的治療建議進行治療，遵守醫(yī)囑，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，爭取早日康復(fù)。在收到乙方支付的賠償款后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次幫工受傷事件相關(guān)的真實、有效的信息和資料。在支付賠償款后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定，及時、足額向甲方支付賠償款。協(xié)助甲方辦理與本次幫工受傷相關(guān)的保險理賠等事宜，提供必要的協(xié)助和支持。承擔(dān)因本次幫工受傷事件給甲方造成的合理損失，包括但不限于本協(xié)議約定的各項賠償費用。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議的約定，未按照協(xié)議履行義務(wù)，應(yīng)向乙方返還已收取的賠償款，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議的約定，未按照協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：______