執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）考試題庫含歷年真題

（新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識

（二）考試題庫含歷年真題必備

1.（共用備選答案）

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

E.葡萄糖

⑴使用強心昔的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

洋地黃類強心昔用藥期間應慎用氯化鈣，以免增強洋地黃類強心甘的

毒性。

⑵使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）o

【答案】：B

【解析】：

氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素n受體阻斷劑、環(huán)抱

素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時，可增加高血

鉀發(fā)生危險，因此對正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤者慎用，否則注射后

易引起高鉀血癥。

2.（共用備選答案）

A.比旋度

B.熔點

C.折光率

D.吸收系數(shù)

E.相對密度

⑴注射用硫噴妥鈉制備衍生物測定的物理常數(shù)是（）。

【答案】：B

【解析】：

熔點是物質(zhì)的物理常數(shù)，因此熔點可用于固體藥物的鑒別，注射用硫

噴妥鈉制備衍生物測定熔點。

⑵葡萄糖的特征物理常數(shù)是（）o

【答案】：A

【解析】：

葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常數(shù)，測定比旋度可以鑒

別藥物，也可以反映藥物的純雜程度。

3.（共用備選答案）

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.多塞平

D.馬普替林

E.嗎氯貝胺

⑴嚴重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼以及同時服用單胺氧

化酶抑制劑患者禁用（）o

【答案】：A

【解析】：

對阿米替林過敏、嚴重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼、排

尿困難、尿潴留以及同時服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用阿米替林。

⑵對苯二氮草類藥和三環(huán)抗抑郁藥過敏及同時服用單胺氧化酶抑制

劑治療者禁用（）。

【答案】：B

【解析】：

對氯米帕明過敏者、對苯二氮草類藥和三環(huán)抗抑郁藥過敏及同時服用

單胺氧化酶抑制劑治療者、心肌梗死急性發(fā)作期者禁用氯米帕明。

⑶近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進

患者禁用（）。

【答案】：C

【解析】：

嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀

腺功能亢進、肝功能損害、澹妄、粒細胞減少、對三環(huán)類藥過敏者禁

用多塞平。

⑷對四環(huán)類抗抑郁藥的賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導阻滯

者禁用（）o

【答案】：D

【解析】：

對四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林及其賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟

傳導阻滯、癲癇或有驚厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用單

胺氧化酶抑制劑者禁用馬普替林。

⑸對有意識障礙者、嗜格細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單

胺類藥物濃度的藥物的患者禁用（）。

【答案】：E

【解析】：

對嗎氯貝胺過敏者、有意識障礙者、嗜格細胞瘤患者、兒童及正在服

用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物（選擇性5-HT再攝取抑制劑、

三環(huán)類抗抑郁藥）的患者禁用嗎氯貝胺。

.藥品儲藏項下規(guī)定的“陰涼處”系指貯藏處的溫度不超過（）

4o

A.0℃

B.10℃

C.20℃

D.30℃

E.40℃

【答案】：C

【解析】：

藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應嚴

格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10C?30℃）

即可。如標明“陰涼處”貯存，則應貯存在不超過20c的環(huán)境中；如

標明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20℃并遮光保存；如標

明在“冷處”貯存，則應貯存在2?10℃環(huán)境中；有些藥品有特殊的貯

存溫度要求，應按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多數(shù)藥

品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。

5.藥物分子結構中一COOH官能團在紅外吸收光譜中的特征吸收峰有

()。

A.vN—H3750—3000cm-1

B.vO—H3400?2400cm-1

C.vC=01900—1650cm-1

D.vC—C1670?1500cm—1

E.vC—01300~1000cm—1

【答案】：B|C|E

【解析】：

—COOH含有O—H、C—0>C—0三種化學鍵，因此紅外吸收光譜中

的特征吸收峰有3個：vO—H3400?2400cm—1、vC=01900?

1650cm—1、vC—01300?1000cm—1。

6.下列對胰島素說法錯誤的是()。

A.抑制糖原的分解和異生

B.用于胰島素依賴型糖尿病

C.不能用于非胰島素依賴型糖尿病

D.促進蛋白質(zhì)合成，抑制其分解

E.促進脂肪合成，抑制其分解

【答案】：C

【解析】：

胰島素可抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低。此外，還能促

進脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促進蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分

解。胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正

細胞內(nèi)缺鉀。由于胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖的激素，因此對于糖尿

病患者而言，胰島素可以被用于治療所有類型的糖尿病患者。

7.患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在

腦脊液標本的病原學結果回報之前，可經(jīng)驗性選用的抗菌藥物是（）。

A.米諾環(huán)素

B.亞胺培南-西司他丁

C.頭抱曲松

D.卡泊芬凈

E邛可米卡星

【答案】：C

【解析】：

C項，頭抱曲松可用于由流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌

所致腦膜炎，亦可用于大腸埃希菌等腸桿菌科細菌所致腦膜炎。A項,

由于具有前庭神經(jīng)毒性，米諾環(huán)素已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦

膜炎奈瑟菌感染的治療藥。B項，碳青霉烯類藥尤其是亞胺培南-西司

他丁可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重不良反應，尤其是易發(fā)生在已有中樞神

經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者（如腦損害或有癲癇病史）或腎功能不全者。D項,

卡泊芬凈為殺菌劑，在體外具有廣譜抗真菌活性?？ú捶覂魧熐埂?/p>

黃曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性，適應癥無腦膜炎。E項，

氟喳諾酮類抗菌藥物主要是沙星類藥物禁忌與患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病

變的患者和以往有神經(jīng)、精神病史，尤其是有癲癇病史者使用。

8.（共用題干）

患者，男，36歲。癲癇患者，近期因服用過量的苯巴比妥而引起昏

迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。

⑴苯巴比妥的不良反應不包括（）o

A.肌無力

B.嗜睡

C.精神依賴性

D.過敏

E.抑郁

【答案】：E

【解析】：

巴比妥類常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)

象。長期應用后可發(fā)生藥物依賴性，表現(xiàn)為強烈要求繼續(xù)應用或增加

劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。巴比妥類藥可能導致過敏，

患者易出現(xiàn)皮疹，嚴重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜

合征，巴比妥類藥物有交叉過敏特點，需確定患者是否對該類藥過敏,

一旦發(fā)現(xiàn)應立即停藥。

⑵與苯巴比妥作用機理類似是對于Y-氨基丁酸調(diào)節(jié)的藥物是（）o

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

E.氨己烯酸

【答案】：A

【解析】：

Y-氨基丁酸是一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮

突觸后抑制作用。GABAA受體復合物存在與GABA、苯二氮草類藥物

及苯巴比妥結合的位點。印防己毒素及其他類似的促癲癇發(fā)作物質(zhì)與

GABAA受體結合并阻斷氯離子通道，從而防止突觸后抑制。一些抗癲

癇藥，其作用為通過減少GABA-T對GABA的代謝、減少神經(jīng)元和神

經(jīng)膠質(zhì)細胞對GABA的再攝取或增加經(jīng)GAD生成的GABA,來增加

GABA的供應，如丙戊酸鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪和托毗酯。

9邛-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是（）o

A.他口坐巴坦＞克拉維酸〉舒巴坦

B.舒巴坦〉克拉維酸＞他嗖巴坦

C.他嗖巴坦〉舒巴坦＞克拉維酸

D.舒巴坦）他唾巴坦＞克拉維酸

E.克拉維酸）舒巴坦＞他哇巴坦

【答案】：A

【解析】：

舒巴坦和他嘎巴坦屬于青霉烷碉類結構，舒巴坦的抑酶活性比克拉維

酸低，但穩(wěn)定性更強，他唾巴坦抑酶譜廣度和活性都強于克拉維酸和

舒巴坦。

10.與第一代非氨基取代雙瞬酸類藥相比，作用更為持久和抑制新骨

形成的作用極低的雙瞬酸鹽類藥物是（）。

A.依替瞬酸二鈉

B.氯屈瞬酸二鈉

C.帕米麟酸二鈉

D.阿侖瞬酸鈉

E.骨化三醇

【答案】：C

【解析】：

雙瞬酸鹽類包括依替瞬酸二鈉、氯屈瞬酸二鈉、帕米瞬酸二鈉、阿侖

瞬酸鈉、理來麟酸、利塞瞬酸鈉等。其中，帕米瞬酸二鈉是第二代鈣

代謝調(diào)節(jié)藥，與第一代非氨基取代雙瞬酸類藥相比，帕米瞬酸二鈉最

大的優(yōu)點是作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低。

11.（共用備選答案）

A.氨芳西林

B.頭抱哇林

C.亞胺培南

D.青霉素

E.氨曲南

⑴對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌均有強大抗菌活性的藥

物是（）o

【答案】：c

【解析】：

亞胺培南是對B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素，對大多數(shù)革蘭陽

性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌均有強大抗菌活性。

⑵僅對革蘭陰性桿菌有強效，對革蘭陽性菌、厭氧菌稍差的藥物是

（）。

【答案】：E

【解析】：

氨曲南是第一個成功用于臨床的單環(huán)B-內(nèi)酰胺類抗生素，其抗菌活

力不同于其他B-內(nèi)酰胺類，只對需氧革蘭陰性菌有效，對革蘭陽性

細菌和厭氧菌作用差，屬窄譜抗菌藥。

12.下列屬于抗膽堿能不良反應的是（）。

A.鼻塞

B.低血壓

C.低鉀血癥

D.便秘

E.血糖升高

【答案】：D

【解析】：

M受體阻斷藥主要是通過阻斷M3受體治療膀胱過度活動癥，對其他

部位的Ml、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現(xiàn)為口干、便秘、

頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應。

13.可致光敏反應的抗菌藥物是（）。

A.克林霉素

B.美羅培南

C阿米卡星

D.頭孑包哌酮

E.莫西沙星

【答案】：E

【解析】：

莫西沙星屬于氟喳諾酮類抗菌藥物，氟喳諾酮類抗菌藥物可致光敏反

應。

14.氨基糖甘類抗生素的作用特點是（）。

A.快速殺菌，對靜止期細菌也有較強的作用

B.無濃度依賴性

C.無抗菌后效應

D.堿性環(huán)境中抗菌活性減弱

E.無初次接觸效應

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔類抗生素屬靜止期殺菌藥。其殺菌作用特點包括：①殺菌作

用呈濃度依賴性。②僅對需氧菌有效，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗

菌作用強。③具有明顯的抗生素后效應（即抗菌后效應）。④具有首

次接觸效應。⑤在堿性環(huán)境中抗菌活性增強。

15.（共用備選答案）

A.氟康噗

B.卡泊芬凈

C.伏立康嗖

D.兩性霉素B

E.伊曲康嗖

⑴不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

曲霉菌治療：伏立康噬為首選，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存

在毒副作用或腎損害時可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。若患者對兩

性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康唾和

卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康哇可在病情不十分嚴重且疑

似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗性使用，或在患者確實經(jīng)濟能力有限而

又對兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項，氟康

睫的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠枇馬拉色菌、小抱子菌屬、

毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球抱子菌、莢膜組織胞漿菌、

斐氏著色菌、卡氏枝胞菌等，但對克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬

不敏感。

⑵配制靜脈輸液時，應先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注

射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）o

【答案】：D

【解析】：

兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，故不能

用氯化鈉注射液稀釋。

⑶配制靜脈輸液時，應選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋,

不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（）o

【答案】：B

【解析】：

卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因為卡泊

芬凈在含有葡萄糖的稀釋液中不穩(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥

物混合或同時輸注。配制靜脈輸液時，應選擇無菌注射用生理鹽水或

乳酸化的林格溶液稀釋。

16.下列既用于新生兒出血，又用于長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)

維生素K缺乏的藥物是（）。

A.維生素K1

B.酚磺乙胺

C.魚精蛋白

D.卡巴克絡

E.矛頭蝮蛇血凝酶

【答案】：A

【解析】：

用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘦、慢性腹瀉等所

致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血

以及長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。

17.作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡，大劑量

可出現(xiàn)抑郁癥的抗高血壓藥物是（）o

A.甲基多巴

B邛可利克侖

C哌噗嗪

D.利血平

E.硝普鈉

【答案】：D

【解析】：

利血平是消耗兒茶酚胺類藥物，作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空,

引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑量可出現(xiàn)抑郁癥，禁用于：①對本品或蘿芙木

制劑過敏者；②活動性胃潰瘍者；③潰瘍性結腸炎者；④抑郁癥（尤

其是有自殺傾向的抑郁癥）患者；⑤妊娠期婦女。

18.（共用備選答案）

A.頭抱噗林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬古霉素

E.克林霉素

⑴對B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的患者，1類切口圍術期預防應用抗

菌藥物時，可選用（）o

【答案】：C|D

【解析】：

頭抱菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林

可胺類同屬圍術期預防性應用的抗菌藥物，對1類清潔切口術前應用

必須選擇殺菌劑。所以可以用萬古霉素或者氨曲南。注意克林霉素為

抑菌劑，故不選擇。（特別說明：本題出題不嚴謹，CD2個答案都對。）

⑵耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機構，進行

人工瓣膜置換術時，為預防MRSA感染，可選用（）。

【答案】：D

【解析】：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機構，可選用

萬古霉素或去甲萬古霉素。萬古霉素為糖肽類抗生素，對革蘭陽性菌

具有強大的抗菌活性，對葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSA）、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，可

用于治療和預防耐甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

⑶圍手術期為預防革蘭陰性桿菌感染，可選用（）。

【答案】：C

19.（共用備選答案）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

E.阿瑞毗坦

⑴屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋

放的促胃腸動力藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞

催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、

促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特

發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良也有效，對反流病效

果不佳。

⑵屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促

胃腸動力藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

多潘立酮為苯并咪哇衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸

道多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動，使張力恢復正常，促進胃排空，

增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有

效地防止膽汁反流，通常也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張

力，但對小腸和結腸平滑肌無明顯作用。

⑶屬于選擇性5-HT4受體激動齊IJ,促進乙酰膽堿釋放的促胃腸動力藥

是（）。

【答案】：c

【解析】：

莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能夠促進乙酰膽堿的釋放，刺

激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥

狀，但不影響胃酸分泌。

20.阿片類藥物按作用強度分為強阿片類和弱阿片類，下列藥物中屬

于弱阿片類的藥物是（）o

A.嗎啡

B.哌替咤

C.羥考酮

D.舒芬太尼

E.可待因

【答案】：E

【解析】：

弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼

痛的治療；強阿片類藥如嗎啡、哌替咤、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮

主要用于全身麻醉的誘導和維持、術后止痛以及中到重度癌性疼痛、

慢性疼痛的治療。

21.肌醉清除率80?40ml/min的患者，一日服用阿昔莫司劑量為（）。

A.250mg

B.280mg

C.300mg

D.350mg

E.380mg

【答案】：A

【解析】：

腎功不全患者應酌減劑量慎用，應根據(jù)肌酢清除率調(diào)整劑量：肌酎清

除率80?40ml/min的患者，一日250mg；40?20ml/min的患者，隔

日250mg。

22.屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（）。

A.嚴重高血壓

B.過敏性皮炎

C.再生障礙性貧血

D.類風濕性關節(jié)炎

E.血管神經(jīng)性水腫

【答案】：A

【解析】：

腎上腺糖皮質(zhì)激素禁忌證包括：①嚴重精神病或癲癇病史患者、活動

性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角

膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者；②妊

娠早期婦女；③抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；④未

能控制的結核、細菌和病毒感染者。

23.（共用備選答案）

A.氫氯曝嗪

B.奧昔布寧

C.西地那非

D.甘油果糖

E.坦洛新

⑴用于前列腺增生引起的排尿障礙的是（）。

【答案】：E

【解析】：

坦洛新用于治療前列腺增生所致的異常排尿癥狀。直立性低血壓患

者、腎功能不全、重度肝功能障礙患者慎用。

⑵用于腦血管病、腦外傷、腦水腫癥的是（）o

【答案】：D

【解析】：

甘油果糖用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起

的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。

⑶用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，特發(fā)性高尿鈣癥

的是（

【答案】：A

【解析】：

氫氯曝嗪為嚷嗪類利尿藥，用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性

尿崩癥和特發(fā)性高尿鈣癥。

⑷用于無抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者與排尿有關的

癥狀緩解的是（）。

【答案】：B

【解析】：

奧昔布寧為解痙藥，用于無抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患

者與排尿有關的癥狀緩解，如尿急、尿頻、尿失禁、夜尿和遺尿等。

24.維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應激性，需靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是

（）o

A.氯化鈣

B.氯化鈉

C.硫酸鎂

D.氯化鉀

E.氯化錢

【答案】：D

【解析】：

心肌和神經(jīng)肌肉正常應激性的維持依靠細胞內(nèi)液正常的鉀離子濃度，

臨床上多用氯化鉀溶液進行鉀離子的補充，但過快地經(jīng)靜脈推注氯化

鉀溶液可致心臟驟停，因此補鉀多采用口服或靜脈滴注給藥。

25.（共用題干）

患者，男，34歲。建筑工人。一次事故嚴重外傷，大量出血，血壓

下降，少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，醫(yī)生使

用利尿劑。

⑴下列不屬于利尿藥的是（）o

A.布美他尼

B.氫氯n塞嗪

c.氨苯蝶咤

D.特拉嗖嗪

E.乙酰嗖胺

【答案】：D

【解析】：

A項，布美他尼屬于

祥利尿藥；B項，氫氯口塞嗪屬于曝嗪類利尿藥；C項，氨苯蝶咤屬于

留鉀利尿藥；D項，特拉噗嗪屬于抗前列腺增生癥藥；E項，乙酰哇

胺屬于碳酸酎酶抑制劑。

⑵若使用高效利尿藥，則可能出現(xiàn)的不良反應不包括（）。

A.低血鉀

B.低血鈉

C.心動過速

D.低血鎂

E.眩暈

【答案】：C

【解析】：

高效利尿藥不良反應有低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥，長

期應用還可引起低血鎂，耳毒性（表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽

力減退或耳聾）。

⑶為避免腎衰竭的進展，應給哪種藥物？（）

A.氫氯睡嗪

B.吠塞米

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶咤

E.卡托普利

【答案】：B

【解析】：

吠塞米可用于預防急性腎衰竭，大劑量映塞米可以治療慢性腎衰竭，

增加尿量，在其他藥物無效時仍然能產(chǎn)生作用。其可擴張腎血管，增

加腎血流量和腎小球濾過率，對腎衰竭也有一定的好處。

26.黏痰溶解藥包括（）。

A.竣甲司坦

B.澳己新

C.氨澳索

D.厄多司坦

E.乙酰半胱氨酸

【答案】：B|C|E

【解析】：

AD兩項，竣甲司坦、厄多司坦均為黏痰調(diào)節(jié)劑，只能降低痰液的黏

度，使痰易于咳出但不能溶解。漠己新、氨漠索、乙酰半胱氨酸從不

同途徑，分解痰液中的黏液成分，為黏痰溶解藥。

.吠塞米的主要不良反應包括（）

27o

A.水與電解質(zhì)紊亂

B.高血鉀癥

C.高尿酸血癥

D.耳毒性

E.心臟毒性

【答案】：A|C|D

【解析】：

吠塞米的不良反應常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關，如休克、低鉀血癥、

肌肉酸痛等，少見者有過敏反應、惡心、嘔吐、高糖血癥、高尿酸血

癥、耳鳴、聽力障礙等。

28.下列哪項是主要用于治療高血壓危象的藥物？（）

A.氯沙坦

B.硝普鈉

C.硝苯地平

D.依那普利

E.氫氯曝嗪

【答案】：B

【解析】：

硝普鈉適用于高血壓急癥的治療，可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，

屬硝基血管擴張藥物，在血管平滑肌內(nèi)產(chǎn)生NO,N。具有強大的舒張

血管平滑肌作用。

29.（共用備選答案）

A.紅外分光光度法

B.紫外-可見分光光度法

C.分子排阻色譜法

D.高效液相色譜法

E.抗生素微生物檢定法

⑴青霉素中聚合物檢查應采用的方法是（）o

【答案】：C

【解析】：

針對高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同，《中國藥典》采用分子排阻色

譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。

⑵硫酸慶大霉素中慶大霉素C組分檢查應采用的方法是（）。

【答案】：D

⑶硫酸慶大霉素注射液含量測定應采用的方法是（）。

【答案】：E

【解析】：

《中國藥典》規(guī)定，硫酸慶大霉素制劑（包括注射液）的含量測定均

采用抗生素微生物檢定法。

30.屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是（）。

A.拉米夫定

B.更昔洛韋

C.利巴韋林

D.阿德福韋酯

E.奧司他韋

【答案】：E

【解析】：

AD兩項，拉米夫定、阿德福韋酯是抗乙型肝炎病毒藥；B項，更昔

洛韋為抗皰疹病毒藥；C項，利巴韋林為廣譜抗病毒藥；E項，奧司

他韋為抗流感病毒藥，可抑制病毒神經(jīng)氨酸酶。

31.（共用備選答案）

A.保留時間

B.峰面積

C.峰寬

D.半高峰寬

E.標準差

⑴用高效液相色譜法鑒別藥物時應選用的色譜法參數(shù)是（）。

【答案】：A

【解析】：

保留時間是樣品從進入色譜柱到流出色譜柱所需要的時間，不同的物

質(zhì)在不同的色譜柱上以不同的流動相洗脫會有不同的保留時間，所以

可根據(jù)保留時間的長短鑒別藥物。

⑵用高效液相色譜法測定藥物含量時應選用的色譜法參數(shù)是（）o

【答案】：B

【解析】：

峰面積是指峰高與保留時間的積分值，代表相對含量比較準確，所以

可根據(jù)其測定藥物含量。

⑶用高效液相色譜法檢查雜質(zhì)限量時應選用的色譜法參數(shù)是（）o

【答案】：B

【解析】：

用高效液相色譜法檢測雜質(zhì)有四種方法：外標法（雜質(zhì)對照品法）、

加校正因子的主成分自身對照測定法、不加校正因子的主成分自身對

照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來測定雜質(zhì)含量。

32.長期用藥后出現(xiàn)頻繁干咳而必須停藥的降壓藥是（）。

A.可樂定

B.氯沙坦

C.卡托普利

D.拉西地平

E.美托洛爾

【答案】：C

【解析】：

卡托普利屬于ACEI類藥物，AC日引起咳嗽，可引起非特異性氣道超

反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中，咳嗽多

發(fā)生在夜間或于夜間或平臥時加重，此時應立即停藥。

33.關于偶然誤差的說法，正確的是（）。

A.偶然誤差是由偶然原因引起的

B.正負是固定的

C.大小不固定

D.正、負誤差概率出現(xiàn)的機率大致相同

E.絕對值大的誤差出現(xiàn)的概率大

【答案】：A|C|D

【解析】：

偶然誤差又稱隨機誤差和不定誤差，是由于在測定過程中一系列有關

因素微小的隨機波動而形成的具有相互抵償性的誤差。其產(chǎn)生的原因

是分析過程中各種不穩(wěn)定隨機因素的影響，如室內(nèi)環(huán)境條件的不穩(wěn)

定，分析人員操作的微小差異以及儀器的不穩(wěn)定等。隨機誤差的大小

和正負都不固定，但多次測量就會發(fā)現(xiàn)，絕對值相同的正負隨機誤差

出現(xiàn)的概率大致相等，因此它們之間常能互相抵消，所以可以通過增

加平行測定的次數(shù)取平均值的辦法減小隨機誤差。

34.患者，女，43歲左乳浸潤性導管癌術后放、化療3年后復發(fā)，左

肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用卡培他濱十多西他賽。

行復發(fā)后第一周期化療后第2日，患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐。根據(jù)化

療藥物致吐分級，宜選用的對癥治療藥物是（）o

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奧美拉喋

D.昂丹司瓊

E.維生素B6

【答案】：D

【解析】：

5-HT3受體阻斷劑能高效地預防CINV（化療嘔吐），特別對于中至高

度致吐性化療藥物引起的急性嘔吐，5-HT3受體阻斷劑是治療方案的

基礎藥物。代表藥物有：昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司

瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊

35.具有促進排便作用的藥物是（）。

A.地芬諾酯

B.硫酸鎂

C.酚醐

D.乳酶生

E.乳果糖

【答案】：B|C|E

【解析】：

BCE三項，硫酸鎂、酚酸、乳果糖是瀉藥；AD兩項，地芬諾酯、乳

酶生是止瀉藥。

36.為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白

細胞抗原等位基因（）檢測的抗癲癇藥是（）

HLA-B*1502o

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.托毗酯

E.加巴噴丁

【答案】：A

【解析】：

中毒性表皮壞死松解癥是抗癲癇藥卡馬西平的典型不良反應，因此在

服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測，以保證

用藥安全。

37.（共用備選答案）

A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

E.干擾真菌細胞膜功能

⑴頭抱菌素的抗菌作用機制是（）。

【答案】：D

【解析】：

頭胞類藥物屬B-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制主要是作用于細菌菌

體內(nèi)的青霉素結合蛋白，抑制細菌細胞壁合成，菌體失去滲透屏障而

膨脹、裂解，同時借助細菌的自溶酶，溶解菌體而產(chǎn)生抗菌作用。

（2）兩性霉素B的抗菌作用機制是（）。

【答案】：E

【解析】：

兩性霉素B與敏感真菌細胞膜中的麥角固醇結合，從而改變膜的通透

性，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核甘酸和氨基酸外漏，導致真菌

生長停止或死亡。

⑶氨基糖甘類的抗菌作用機制是（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔類的主要抗菌作用機制是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，還能破壞

細菌胞質(zhì)的完整性。

⑷喳諾酮類藥物的抗菌作用機制是（）。

【答案】：C

【解析】：

喳諾酮類藥物抗菌作用機制包括：①主要通過抑制DNA回旋酶的切

口活性和封口活性達到殺菌作用；②抑制拓撲異構酶干擾細菌DNA

的復制。

38.運動員慎用的外用藥是（）。

A.1%麻黃堿滴鼻液

B.3%過氧化氫滴耳液

C.2%酚甘油滴耳液

D.0.1%阿昔洛韋滴耳液

E.0.1%利福平滴眼液

【答案】：A

【解析】：

麻黃堿的使用注意事項包括：①冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、

糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、兒童、運動

員、對麻黃堿過敏者慎用。②不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑

郁藥合用。

39.（共用備選答案）

A.紅外分光光度法

B.紫外-可見分光光度法

C.薄層色譜法

D.非水溶液滴定法

E.氧化還原滴定法

⑴《中國藥典》中，測定硫酸阿托品含量的方法是（）。

【答案】：D

【解析】：

阿托品具有堿性，《中國藥典》采用非水溶液滴定法測定其含量。

（）《中國藥典》中，測定硫酸阿托品片含量的方法是（）

2o

【答案】：B

【解析】：

硫酸阿托品屬于托烷類藥物，具有葭著酸結構，能夠發(fā)生Vitali反應。

《中國藥典》采用紫外-可見分光光度法測定硫酸阿托品片含量。

40.（共用備選答案）

A.華法林

B.維生素K1

C.肝素

D.氨甲苯酸

E.枸椽酸鈉

⑴體內(nèi)體外均有抗凝作用，嚴重出血時可用魚精蛋白拮抗的是（）。

【答案】：C

【解析】：

魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時,

可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。

⑵不良反應引起出血并發(fā)癥的是（）o

【答案】：A

【解析】：

常見的不良反應為出血并發(fā)癥。每年約有8%服用華法林鈉患者出現(xiàn)

出血，其中，1%被分類為嚴重（顱內(nèi)、腹膜后出血引致需住院或輸

血）及0.25%為致命性。未經(jīng)治療的高血壓尤其會引發(fā)患者顱內(nèi)出血。

⑶可用于早期DIC的是（）。

【答案】：C

【解析】：

肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺

栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；也用于血液透

析、體外循環(huán)、導管術、微血管手術等操作中及某些血液標本或器械

的抗凝處理。

41.下列關于西咪替丁的描述，不正確的是（）。

A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳

等

B.餐后服用比餐前效果佳

C.可增加卡馬西平在體內(nèi)的消除速度

D.停藥后復發(fā)率高

E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

【答案】：C

【解析】：

C項，對肝藥酶有較強的抑制作用，可顯著降低環(huán)抱素、茶堿、卡馬

西平、華法林等藥物在體內(nèi)的消除速度。

42.可用維生素B6防治的異煙陰的不良反應是（）。

A.肝損傷

B.過敏反應

C.周圍神經(jīng)炎

D.胃腸道反應

E.粒細胞減少

【答案】：C

【解析】：

治療量的異煙期不良反應少，毒性小。較大劑量（每日超過6mg/kg）

常見外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等,

這些癥狀與維生素B6缺乏有關。其發(fā)生機制可能是異煙期與維生素

B6結構相似，而競爭同一酶系或結合成腺，由尿排泄，降低了維生

素B6的利用，引起維生素代謝障礙，而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。

43.具有廣譜驅(qū)腸蟲作用的藥物是（）。

A.哌嗪

B.甲苯咪嚏

C.恩波維鏤

D.奎寧

E.甲硝嗖

【答案】：B

【解析】：

甲苯咪嗖為廣譜驅(qū)蟲藥，具有顯著的殺滅幼蟲、抑制蟲卵發(fā)育的作用，

用于防治鉤蟲、燒蟲、蛔蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲，與左旋咪哇合用有

協(xié)同作用。

44.（共用備選答案）

A.阿卡波糖

B.二甲雙胭

C.那格列奈

D.艾塞那肽

E.毗格列酮

⑴屬于GLP—1受體激動劑的是（）o

【答案】：D

【解析】：

艾塞那肽屬腸促胰素類藥物，它是GLP—1受體激動劑，具有人GLP

-1的相似的作用。

⑵屬于a—葡萄糖甘酶抑制劑的是（）。

【答案】：A

【解析】：

a—葡萄糖甘酶抑制劑常見阿卡波糖、伏格列波糖。

⑶屬于促胰島素分泌劑的是（）o

【答案】：C

【解析】：

2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島B細胞儲備功能、無高胰島

素血癥時可應用促胰島素分泌劑（磺酰版類降糖藥和格列奈類）。

45.（共用備選答案）

A.副作用

B.毒性反應

C.變態(tài)反應

D.后遺效應

E.特異質(zhì)反應

⑴藥物在治療量時引起的與治療目的無關的不適反應是（）。

【答案】：A

【解析】：

副作用是指在藥物治療劑量時，出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應。

⑵藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應是（）o

【答案】：B

【解析】：

毒性反應是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的

反應，一般較為嚴重。

⑶藥物引起的與免疫反應有關的生理功能障礙或組織損傷是（）。

【答案】：C

【解析】：

變態(tài)反應是指機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應，引起機體生理

功能障礙或組織損傷，變態(tài)反應常見于過敏體質(zhì)的患者。

⑷藥物引起的與遺傳異常有關的不良反應是（）o

【答案】：E

【解析】：

特異質(zhì)反應是指某些藥物可使少數(shù)患者出現(xiàn)特異性的不良反應，反應

性質(zhì)可能與常人不同。特異質(zhì)反應大多由于機體某些機制的異常所

致，與遺傳有關，屬于一種遺傳性生化缺陷。

46.（共用備選答案）

A.地高辛

B.依那普利

C.氫氯曝嗪

D.卡維地洛

E.硝普鈉

⑴具有正性肌力與負性頻率的抗心衰藥是（）o

【答案】：A

【解析】：

地高辛屬于強心甘類藥物，對心臟具有正性肌力作用、負性頻率作用，

還影響傳導組織和心肌電生理特性。

（2）具有負性肌力與負性頻率的抗心衰藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

卡維地洛是同時具有al、Bl、B2受體阻斷作用的藥物，通過阻斷

心臟B受體，降低心臟肌力以及減慢心率，是第一個用于治療心衰的

B受體阻斷藥。

47.格列齊特的主要作用機制是（）。

A.促進葡萄糖降解

B.妨礙葡萄糖在腸道吸收

C.刺激胰島B細胞釋放胰島素

D.增強肌肉組織糖的無氧酵解

E.拮抗胰高血糖素的作用

【答案】：C

【解析】：

格列齊特屬于磺酰服類促進胰島素分泌藥?；酋０骖愃幍氖荏w是胰島

B細胞上ATP敏感的鉀離子通道（K-ATP通道）的一部分。K-ATP通道

調(diào)控胰島B細胞釋放胰島素?；酋ｋ兕愃幬锱c受體結合使此類通道受

到抑制，從而改變細胞的靜息電位，使鈣離子內(nèi)流，刺激胰島素分泌。

48.急性缺血性腦卒中發(fā)作，應用溶栓藥治療時間窗是在發(fā)病后（）。

A.3小時內(nèi)

B.8小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.24小時內(nèi)

E.48小時內(nèi)

【答案】：A

【解析】：

在急性缺血性腦卒中癥狀發(fā)作時一，應于3小時內(nèi)應用溶栓藥進行治

療。

49.服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導致雙硫侖樣反應的頭抱菌

素有（）。

A.頭抱拉定

B.頭抱他咤

C.頭抱吠辛

D.頭泡哌酮

E.頭抱曲松

【答案】：D|E

【解析】：

頭抱菌素類母核上如存在與雙硫侖分子結構類似的甲硫四氮噗活性

基團，則在使用此類藥物期間或之后5?7日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇

藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙

酸的路徑受阻，導致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起雙硫侖樣反應。這些藥物

包括：頭抱孟多、頭抱替安、頭抱尼西、頭抱哌酮、頭抱甲月虧、頭抱

匹胺等。E項，頭抱曲松雖不具有甲硫四氮噬側(cè)鏈，但含甲硫三嗪側(cè)

鏈，也可引起雙硫侖樣反應。

50.下列藥物在降壓的同時，伴有心率加快的是（）o

A.硝苯地平

B.普蔡洛爾

C哌喋嗪

D.卡托普利

E.利血平

【答案】：A

【解析】：

硝苯地平為鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可導致血管擴張和交感神經(jīng)

系統(tǒng)激活，易引起反射性心動過速、心悸和頭痛。

51.長期應用可出現(xiàn)頑固性干咳的藥物是（）。

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C朋屈嗪

D.可樂定

E.卡托普利

【答案】：E

【解析】：

卡托普利長期用藥患者有5%?20%出現(xiàn)頑固性干咳，卡托普利通過

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽分解代謝減弱，并在血液中堆積，從

而作用于支氣管，通過迷走神經(jīng)反射致支氣管收縮、痙攣，黏膜充血

水腫，分泌物增加而出現(xiàn)頑固性咳嗽。

52.下列是秋水仙堿的作用機制的是（）。

A.抑制環(huán)氧酶從而抑制前列腺素和血栓素的合成

B.抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三

烯

C.抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6

D.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化

E.抑制黃喋吟氧化酶

【答案】：B|C|D

【解析】：

秋水仙堿的作用機制：①抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，與中性白細

胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能，包括抑制中性白細胞的

趨化、黏附和吞噬作用；②抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白

細胞釋放前列腺素和白三烯；③抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6等，從而達到

控制關節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應的目的。

53.注射型鐵劑適用于的情況有（）。

A.鐵劑服用后胃腸道反應嚴重而不能耐受者

B.口服鐵劑而不能奏效者

C.需要迅速糾正缺鐵

D.嚴重消化道疾患

E.急性出血

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

注射型鐵劑適用于以下情況：鐵劑服后胃腸道反應嚴重而不能耐受

者；口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸

收障礙者，及胃大部切除術后；需要迅速糾正缺鐵，如妊娠后期嚴重

貧血者；嚴重消化道疾患，口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病患者，如潰瘍

性結腸炎或局限性腸炎；不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能

吸收的鐵量。

54.（共用備選答案）

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.氟西汀

D.地西泮

E.苯巴比妥

⑴廣譜抗癲癇藥，躁