主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.甲狀腺功能減退癥的最常見原因是

A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B.手術(shù)

C.垂體腫瘤

D.放射

E.下丘腦病

正確答案：A

參考解析：甲狀腺功能減退癥的病因一一原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，占90%以

上，甲狀腺本身疾病所引起。①由于自身免疫反應(yīng)或病毒感染等引起的甲狀腺

炎癥，以橋本甲狀腺炎最多見；②缺碘；③甲狀腺大部或全部切除后；④遺傳

因素或基因突變；⑤甲狀腺內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移癌。掌握“甲狀腺功能減退病因、輔助

檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.地方性甲狀腺腫的病因是

A.碘缺乏

B.致甲狀腺腫物質(zhì)的作用

C.先天缺陷致激素合成障礙

D.感染

E.自身免疫

正確答案：A

參考解析：當(dāng)人群?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的患病率超過10%時(shí)，則為地方性甲狀腺腫。

地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，多見于11區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是甲

狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時(shí)合成甲狀腺激素不足，反饋性

引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。在碘缺乏區(qū)飲

水、食物中碘含量均低，不能滿足人體對(duì)碘的需要而使當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病。（提

示：教材外內(nèi)容，理解即可）掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法為

A甲狀腺吸131I率測(cè)定

B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

C.TSAb測(cè)定

D.甲狀腺激素濃度測(cè)定

E.TSH測(cè)定分析

正確答案：E

參考解析：血清TSH的改變發(fā)生在T3、T4水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功

能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)病因、輔助檢查”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.甲狀腺性甲亢中最多見的是

A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

B.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?/p>

C.毒性腺瘤

D.甲狀腺癌

E.磺甲亢（地方性甲狀腺腫）

正確答案：B

參考解析：彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。簽樽陨砻庖咝约?/p>

病的一種特殊類型，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20?40歲為多，掌握

“甲狀腺功能亢進(jìn)病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是

A.精神刺激

B.細(xì)菌感染

C.過度勞累

D.自身免疫

E.外部創(chuàng)傷

正確答案：D

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自

身免疫性疾病。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.分泌皮質(zhì)醇的內(nèi)分泌器官是

A.下丘腦

B.腺垂體

C.腎上腺

D.甲狀腺

E.甲狀旁腺

正確答案：c

參考解析:以質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)分泌的，參與物質(zhì)代謝，抑制免疫功能，抗

過敏、抗炎、抗毒素等。掌握“內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評(píng)估”

知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.分泌生長(zhǎng)激素的內(nèi)分泌器官是

A.下丘腦

B.腺垂體

C.腎上腺

D.甲狀腺

E.甲狀旁腺

正確答案：B

參考解析：生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的，刺激骨及身體組織的生長(zhǎng)。掌握“內(nèi)

分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)聯(lián)系的樞紐

A.垂體

B.下丘腦

C.甲狀腺

D.甲狀旁腺

E.腎上腺

正確答案：B

參考解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)直接由下丘腦所調(diào)控，下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌

系統(tǒng)的樞紐。掌握“內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.不屬丁內(nèi)分泌腺的是

A.甲狀腺

B.腎上腺

C.垂體

D.腮腺

E.甲狀旁腺

正確答案：D

參考解析：內(nèi)分泌腺是散布在人體內(nèi)部的特殊腺體、無導(dǎo)管，有下丘腦、垂

體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等。掌握“內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與

功能、病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.診斷甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是

A.T3降低

B.T4降低

C.TSH增高

D.甲狀腺攝碘率低于正常

E.TRAB陽性

正確答案：C

參考解析：根據(jù)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，血清促甲狀腺激素（TSH）濃度的變化是反映

甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)，其靈敏度高，廣泛用于甲亢和甲狀腺功能減退癥

（甲減）的診斷及治療監(jiān)測(cè)。掌握“甲狀腺功能減退病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試用）》中規(guī)定我國(guó)肥胖

患者的體重指數(shù)為

A.218.5

B.324

C.225

D.228

E.230

正確答案：D

［單選題］12.Graves病發(fā)病的主要因素不包括

A.自身免疫

B.感染

［單選題］16.下列與醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥有關(guān)的是

A.肺癌

B.胸腺癌

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺癌

E.長(zhǎng)期大量使用ACTH

正確答案：E

參考解析：醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥：與長(zhǎng)期大量使用ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素有

關(guān)。掌握“皮質(zhì)醇增多癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是

A.尿糖定性試驗(yàn)

B.尿糖定量測(cè)定

C.空腹血糖測(cè)定

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

正確答案：D

參考解析：尿糖測(cè)定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血

糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測(cè)定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄

糖耐量試驗(yàn)可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。掌握“糖尿病分類、病因、輔

助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.下列哪項(xiàng)不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.糖化血紅蛋白

正確答案：D

參考解析：胰島素釋放試驗(yàn)一般用于了解胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，也有助于糖

尿病的分型及指導(dǎo)治療。不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)。掌握“糖尿病分

類、病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.1型糖尿病的發(fā)生主要是由于

A.老年人腎小球排糖少

B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出

C.胰島素分泌絕對(duì)不足

D.靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低

E.老年人腎小管重吸收糖多

正確答案：C

參考解析：糖尿病是一組常見的內(nèi)分泌代謝疾病，其基本的病理生理為由多種

原因?qū)е碌慕^對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代謝紊亂，包

括糖、蛋白質(zhì)、脂肪.、水及電解質(zhì)等，重癥者導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)；其特征為高

血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗(yàn)異常。

1型糖尿病一一胰島B細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)不足。分免疫介導(dǎo)和特發(fā)性

兩種亞型的糖尿病。

2型糖尿病一一胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙。掌握“糖尿病分類、病

因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.王女上，25歲，甲亢，清晨測(cè)得脈率98次/分，血壓

130/70inmHg,計(jì)算基礎(chǔ)代謝率是屬于

A.正常

B.正常范圍偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢

E.輕度甲亢

正確答案：D

參考解析：基礎(chǔ)代謝率的公式為：BMR=（脈率+脈壓）T11。正常值為±10%?

20%,增高至+2096?3096為輕度甲亢，+30%?60%為中度甲亢，+60%以上為重度。

掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.患者女性，20歲，因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚

薄、紅住院，查血壓180/100mmHg,月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長(zhǎng)腫

物，X線顯示骨質(zhì)疏松，該患者可能患的是

A.庫欣綜合征

B.糖尿病

C.高血壓

D.婦科病

E.腫瘤

正確答案：A

參考解析：庫欣綜合征是指由多種原因?qū)е履I上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要

是皮質(zhì)醇）綜合征。主要表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、瘞

瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。本癥女性多于男性，20?40歲者居

多。掌握“皮質(zhì)醇增多癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

［單選題］1.甲亢危象的發(fā)生是由于

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

正確答案：C

參考解析：甲亢危象的發(fā)生是由于突然大量甲狀腺素釋放入血。掌握“糖尿病

分類、病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

［單選題］2.1型糖尿病的發(fā)病是由于

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

正確答案：A

參考解析：1型糖尿病一一胰島B細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)不足。分免疫介

導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型的糖尿病。掌握“糖尿病分類、病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

［單選題］3.2型糖尿病的發(fā)病是由于

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

正確答案：B

參考解析：2型糖尿病一一胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙。掌握“糖尿病

分類、病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

［單選題］4.庫欣綜合征的發(fā)病是由于

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E.皮質(zhì)醇分泌增多

正確答案：E

參考解析：皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜

合征，又稱庫欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、瘞瘡、

糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。掌握“糖尿病分類、病因、輔

助檢查”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.胰島素分泌絕對(duì)不足

B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙

C.突然大量甲狀腺素釋放入血

D.甲狀