重醫(yī)大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案12休息與活動(dòng)

第十二章休息與活動(dòng)

一、單項(xiàng)選擇題

1.對(duì)精神和情緒上的平衡最為重要，且有利于精力恢復(fù)的睡眠周期是

A.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期

2.腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相稱為

A.慢波睡眠B.快波睡眠C.異相睡眠D.快速動(dòng)眼睡眠

3.有關(guān)睡眠的冏期描述錯(cuò)誤的是

A.每一睡眠周期大約60~120min

B.隨著睡眠的進(jìn)行每?時(shí)相所占的時(shí)間比例是固定不變的

C.在睡眠任何一期醒而復(fù)睡時(shí)都需要從頭開(kāi)始依次經(jīng)過(guò)各期

D.成人平均每晚出現(xiàn)4?6個(gè)睡眠周期

4.每一睡眠周期平均為多少分鐘

A.60B.70C.80D.90E.100

5.下列哪項(xiàng)不是影響睡眠的生理因素

A.年齡B,內(nèi)分泌變化C.疲勞D.身體不適

6.以下哪項(xiàng)不是慢波睡眠的特點(diǎn)

A伴有慢眼球運(yùn)動(dòng)

B.全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的緊張度

C.肌張力高于快波睡眠期

D肌張力低于快波睡眠期

7.獲得休息的最基本的先決條件是

A.充足的睡眠B良好的物理環(huán)境C牛理卜的舒適D心理卜的放松

8.最常見(jiàn)的睡眠失調(diào)是

A.發(fā)作性睡眠B.失眠C.睡眠過(guò)度D睡眠性呼吸暫停

9.被稱為“入門時(shí)相”的是

A.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期

10.活動(dòng)受限對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響不包括

A.排尿困難B乳糜尿C.尿潴留D感染

11.最自然的休息方式是

A靜坐B(niǎo).臥床C睡眠D.看電視

12.有關(guān)被動(dòng)性ROM練習(xí)，描述錯(cuò)誤的是

A動(dòng)作要緩慢柔和，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸增大

B操作過(guò)程應(yīng)比較兩惻關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況

C每個(gè)病人關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍相同

D可利用為病人做生活護(hù)理時(shí)來(lái)完成

13.有關(guān)肌肉的等張練習(xí)，正確的是

A只增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度

B.不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

C伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

D.又稱靜力練習(xí)

14.檢查某一病人右下肢時(shí)，可見(jiàn)肢體在床面上移動(dòng)位置但不能抬起，其肌力為

A.I級(jí)B.2級(jí)C3級(jí)D.4級(jí)

15.某一恢復(fù)期的病人能獨(dú)立使用拐杖行走，其活動(dòng)能力為

A.o度B.1度C2度D.3度E4度

16.睡眠的哪一期垂體前葉會(huì)分泌大量的生長(zhǎng)激素

A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期

17.發(fā)生壓瘡的最主要原因是

A.局部組織受壓過(guò)久B.病原微生物侵入皮膚組織

C機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚受潮濕、摩擦刺激

18.用50%乙醉按摩局部皮膚的目的是

A消毒皮膚B.潤(rùn)滑皮膚C.降低體溫D.促進(jìn)血液循環(huán)

19.皮膚變薄，出現(xiàn)水泡，屬于壓瘡哪期

A炎性浸潤(rùn)期B淺度潰瘍期C.淤血紅潤(rùn)期D.壞死潰瘍期

20.各期壓瘡局部處理均可采用

A定時(shí)翻身B.3%過(guò)氧化氫溶液沖洗C.抗生素紗布濕敷D紅外線照射

21.協(xié)助病人更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)

A.病情和受壓情況B.病人的要求C.家屬的提議D.工作的閑忙

二、多項(xiàng)選擇題

1.下列哪叱是影響睡眠的病理因素

A.內(nèi)分泌變化B.疾病影響C.藥物影響D.身體不適

2.有關(guān)影響睡眠的因素，描述正確的是

A隨著年齡的增長(zhǎng)，人的睡眠需要量逐漸減少

B.過(guò)度的疲勞有助于入睡

C.心理因素是引起失眠癥狀的最關(guān)犍的原因

D.攝入含有L一色氨酸的飲食會(huì)改變睡眠形態(tài)

3.睡眠性呼吸暫停病人的護(hù)理措施有

A限制睡眠的時(shí)間

B.采取正確的睡眠姿勢(shì)，保持呼吸道通

C夜間加強(qiáng)觀察，隨時(shí)消除呼吸道梗阻

D.控制飲食，減輕體重

4.關(guān)于發(fā)作性睡眠，描述正確的是

A通常認(rèn)為與進(jìn)食失調(diào)和病態(tài)的肥胖有關(guān)

B.常見(jiàn)于頭部受傷、腦血管病變和腦瘤病人

C.會(huì)出現(xiàn)不能控制的、短暫的突發(fā)性睡眠

D.約有70%人會(huì)需現(xiàn)猝倒現(xiàn)象

5.活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是引起

A.體位性低血壓B.心肌梗死C.高血壓D。深靜脈血栓

6.活動(dòng)受限的生理因素有

A.疼痛B.損傷Co殘障D.悲傷

7.長(zhǎng)期活動(dòng)受限可引起

A.墜積性肺炎B便秘C.泌尿道結(jié)石D骨質(zhì)疏松

8.以下哪些屬于對(duì)病人活動(dòng)能力的評(píng)估內(nèi)容

A.年齡B心肺功能狀態(tài)C.骨骼肌肉的狀態(tài)D排泄功能

9.有關(guān)肌肉的等長(zhǎng)練習(xí)，描述正確的是

A.肌肉的長(zhǎng)度不變但張力增加B.肌肉的長(zhǎng)度改變

C.不能改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)D.又稱動(dòng)力練習(xí)

10.獲得休息的條件是

A.充足的睡眠B,充足的營(yíng)養(yǎng)C.良好的物理環(huán)境D.心理上的放松

II.壓瘡易發(fā)生部位多在

A無(wú)血管神經(jīng)走行處B.肌層較厚脂肪包裹處

C.易受壓部位D.骨骼突出處

12.壓瘡淺度潰瘍期侵犯的組織

A肌肉B.皮卜.脂肪C表皮D.真皮

13.預(yù)防壓瘡發(fā)生的主要護(hù)理措施是

A.定時(shí)翻身、按摩B.經(jīng)常觀察記錄

C.保持床鋪清潔干燥平整D.加強(qiáng)營(yíng)

14.凍瘡瘀血紅潤(rùn)期護(hù)理原則是

A.防止局部受壓B.避免局部受摩擦

C.避免潮濕與排泄物的刺激D.改善局部循環(huán)

15.某病人背部手術(shù)后取俯臥位，避免局部受壓置海綿墊的部位是

A.肩胛部B.肋緣突出部C.骼前上棘D.膝部

三、填空題

1.睡眠是由和兩種不同的時(shí)相構(gòu)成。

2.REM睡眠對(duì)和上的平衡最為重要，且有利于的恢復(fù)。

3.是睡眠失調(diào)中最常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)為、和。

4.睡眠性呼吸暫?？煞譃楹退吆粑鼤和煞N類型。

5.NREM第四期睡眠垂體前葉會(huì)分泌大量的,有利于恢復(fù)。

6.休息的先決條件是、和。

7.肌肉訓(xùn)練的主要形式有和o

8.長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是和。

9.常見(jiàn)的活動(dòng)受限的原因有和。

10.活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是造成和。

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A2.A3.B4.D5.D6.D7.A8.B9.C10.B11.C12.C

13.C14.B15.B16.D

17A18.D19.A20A.21A

二、多項(xiàng)選擇題

1.BD2.ACD3.BC4.CD5.ADE6.ABC7.ABCD8.ABC9.AC

10.AD

11CD12.BCD13.ACD14.ABCD15.BCD

三、填空題

I.慢波睡眠快波睡眠

2.精神情緒精力

3.失眠難以入睡睡眠中多醒早醒

4.中樞性阻塞性

5.生長(zhǎng)激素體力

6.充足的睡眠生理上的舒適心理的放松

7.等長(zhǎng)練習(xí)等張練習(xí)

8.墜積性肺炎二氧化碳滯留

9.生理因素心理因素

10.體位性低血壓深靜脈血栓

11.淤血紅潤(rùn)期炎性浸狎期淺變潰瘍期壞死潰瘍期

12.創(chuàng)面感染無(wú)菌紗布抽吸泡內(nèi)液體

13.勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更換勤整理

四、名詞解釋

1.休息是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減

輕疲勞，恢復(fù)精力和體力的過(guò)程。

2.睡眠是指周期發(fā)生的知覺(jué)的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周圍的環(huán)境可相對(duì)的不作

出反應(yīng)。

3.ROM練習(xí)稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，是指用以維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)。

4.等長(zhǎng)練習(xí)是指肌肉收縮而肌纖維不縮短，即肌肉的長(zhǎng)度不變但張力增加，為不伴有明

顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱靜力練習(xí)。?

5.等張練習(xí)是指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長(zhǎng)度改變而致肢體活動(dòng)。因伴有大幅度

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱動(dòng)力練習(xí)。

6.壓瘡也稱壓力性潰瘍。是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、

營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死。

7.剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位，而形成的?種力

五、簡(jiǎn)答題

1.休息是疾病康復(fù)的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲勞，促進(jìn)體力和精力的

恢復(fù)。②減少機(jī)體消耗，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。③提高治療效果，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

2.選擇合適的臥位；保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置；維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；進(jìn)

行肌力訓(xùn)練。

3.(1)掌握適宜運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，有適當(dāng)間歇讓肌肉充分

復(fù)原。

(2)肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解掌握練習(xí)要領(lǐng)。

(3)肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

(4)強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備和放松運(yùn)動(dòng)。

(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。

4.長(zhǎng)期臥床病人因長(zhǎng)時(shí)同不改變體位，局部組織受壓過(guò)久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)

不良，再加長(zhǎng)期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮濕如汗、尿、糞等

浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌

肉包裹或肌層較薄的骨骼睡突處。

仰臥位時(shí)：發(fā)生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、舐尾部及足跟處。

側(cè)臥位時(shí)：發(fā)生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外假處。

俯臥位時(shí)：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋緣突出處、男性的生殖器、骼

前上棘、膝部和足尖部等位置

5.壓瘡分四期是：①瘀血紅潤(rùn)期；②炎性浸潤(rùn)期；③潰瘍期。

I期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。I度損傷僅限于表皮。

II期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形

成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤(rùn)的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂

肪層。

HI期表現(xiàn)為：根據(jù)組織壞死程度乂可分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期C前者較輕,為淺層

組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴(yán)重，感染向周圍及深部擴(kuò)展，常可抵達(dá)骨

面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細(xì)菌及毒索侵入血液循環(huán)，還可造成敗血

癥。

6.目的：消滅頭虱、M,使病人舒適；預(yù)防人群間相互傳染和預(yù)防某些傳染疾痛。注

意事項(xiàng)：①操作中避免虱、蝸傳播；②使用百部酊時(shí)，防止藥液污染面部。涂藥后，注意觀

察病人局部及全身反應(yīng)情況；③如病情允許，滅虱應(yīng)在治療室進(jìn)行，以保護(hù)病人的自尊心。

六、論述題

1.(1)避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓：①應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身變換臥床。一般每2?3小時(shí)翻

身一次，最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)，必要時(shí)1小時(shí)翻身1次。床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時(shí)

不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。③對(duì)使用石

膏，夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)松軟適度，并注意觀察同部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以

及病人反應(yīng)。

(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮