質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管道管理、護理文書理論知識考核試題及答案

通用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),管道管理,護理文書理論知識考核

一、單選題

1.病房室溫濕度維持在（）I單選題］*

A.22~24℃,50%~60%V

B.20~24℃,50%~60%

C.22~24℃,60%~70%

D.24~26℃,50%~60%

2.固定資產(chǎn)（）清點，有記錄。［單選題］*

A.每周

B.每半年

C.每年

D.每季度V

3.基數(shù)藥（）清點，有記錄，［單選題］*

A.每周

B.每半年

C.每日V

D.每季度

4.平車、輪椅（）清潔保養(yǎng)，運用靈活無噪聲.［單選題］*

A.每日

B.每半年

C.每周V

D.每季度

5.冰箱（）至少除霜1次（）［單選題］*

A每日

B.每周

C.每月V

D.每季度

6.高危藥品管理：（）［單選題］*

A.單柜存放V

B.雙鎖管理

C.單鎖存放

D.雙人保管

7.約束開始有記錄，內(nèi)容包括（）［單選題］*

A.醫(yī)囑時間及血液循環(huán)情況

B.約束部位皮膚及血液循環(huán)情況等

C.約束部位、約束開始時間、約束部位皮膚及血液循環(huán)情況等，

D.約束部位、約束部位皮膚及血液循環(huán)情況等

8.約束帶每2小時放松（）［單選題］*

A.建議3-5分鐘V

B.建議5-10分鐘

C.建議2-5分鐘

D.建議10-15分鐘

9.口服藥由護士按（）發(fā)放［單選題］*

A.天

B.頓V

C.上下午

D.白天、晚上

10.洗手方法正確（）［單選題］*

A.雙手揉搓時間不少于15秒V

B.雙手揉搓時間不少于20秒

C.無泡沫為標(biāo)準(zhǔn)

D.無肉眼污物為標(biāo)準(zhǔn)

11.治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為？下層為？（）［單選題］*

A.污染區(qū)，清潔區(qū)

B.常用物品，偶有物品

C.清潔區(qū)污染區(qū)，

D.偶用物品，常用物品

12.消毒滅菌物品及消毒劑使用時遵循（）的原則［單選題］*

A.先進先出V

B.先到現(xiàn)用

C.包裝舊的先用

D.包裝小的先用

13.醫(yī)療廢物不超過放置容器的？（）［單選題］*

A.2/4

D.空氣隔離為黃色、飛沫隔夸為粉色、接觸隔離為黃色

18.至少使用2種方式識別患者身份，兩種方法指（）［單選題］*

A.姓名、ID號V

B.腕帶、執(zhí)行單

C.腕帶、條碼

D.姓名、住院號

19.取消醫(yī)囑（）簽名［單選題］*

A.辦公護士紅筆

B.執(zhí)行護士紅筆

C.醫(yī)生用紅筆

D.醫(yī)生+護士用紅筆V

20.儀器設(shè)備（）清潔、維護，有記錄［單選題］*

A.每周，

B.每次

C.每日

D.每月

21.護士（）情況下可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑［單選題］*

A.手術(shù)、搶救時V

B.醫(yī)生問診

C.醫(yī)生坐診

D.醫(yī)生查房

22.兒童發(fā)熱時常規(guī)體溫測量是（）［單選題］

A.每日4次

B.每小時

C.每日6次V

D.每半小時

23.管道管理報告制度中I類導(dǎo)管及口類導(dǎo)管評分（）為高危人群，必須（）內(nèi)上報［單選題］*

A、28分12小時

B、25分24小時

C、28分24小時V

D、之12分12小時

24.下列哪項屬于n類導(dǎo)管（）［單選題］*

A、胃腸減壓管

B、各種造瘦管

C、腹腔引流管

D、以上都是V

25.下列哪項不屬于I類導(dǎo)管（）［單選題］*

A、氣管插管

B、胸管

C、頭部引流管

D、腹腔引流管V

26.科室安全管理組每周進行自杳（），同時做好電子版監(jiān)控記錄。［單選題］*

A、1-2次

B、2-3次V

C、3-4次

D、4-5次

27.高危導(dǎo)管每日至少評估（）次［單選題］*

A、1次V

B、2次

C、3次

D、隨時

28.管道標(biāo)識正確的是（）［單選題］*

A、I類導(dǎo)管-綠色

B、I類導(dǎo)管-紅色，

C、II類導(dǎo)管-紅色

D、m類導(dǎo)管-黃色

29.腹部引流管及胃腸減壓管，引流物為血性，量大于（）,應(yīng)高度警惕活動性出血的可能，持續(xù)（）仍無

減少即可以確定為活動出血。［單選題］*

A、200ml/h2hV

B、300ml/h2h

C、lOOml/h2h

D、200ml/hlh

30.保持T管的引流通暢，引流袋低于切口（）以上，下床活動時引流袋應(yīng)置于膽囊水平以下。［單選

題］*

A、30cmy

B、35cm

C、40cm

D、45cm

31.T管的引流時間為（）［單選題］*

A、7-14天V

B、3-7天

C、7-12天

D、12-14天

32.長期留置尿管的男病人，每日應(yīng)用（）溶液擦洗尿?qū)Э诜置谖铩Ｅ∪诉M行會陰沖洗。［單選題］*

A、0、2%的碘伏，

B、碘酊

C、0、5%的碘伏

D安爾碘

33.胸腔閉式引流管屬于（）類導(dǎo)管［單選題］*

A、高危導(dǎo)管V

B、低危導(dǎo)管

C、中危導(dǎo)管

D、以上都不是

34.胸閉引流主要靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下（\［單選題］*

A、60-100cmV

B、65-80cm

C、65-90cm

D、60-90cm

35.胸腔閉式引流拔菅時：應(yīng)?。ǎ蹎芜x題］*

A、半臥位或半坐位。

B、平臥位

C、側(cè)臥

36.胸腔閉式引流時鼓勵患者咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑患者深吸一口氣屏住，在病人屏氣時拔管，

拔管后立即用（）覆蓋傷口。［單選題］*

A、加棉紗

B、大紗布

C、凡士林紗布，

D、脫脂紗布

37.留置導(dǎo)尿管時氣囊注水（）ml可起到固定作用。［單選題］*

A、5-10

B、10-15

C、10-20V

D、15-20

38.膀胱造屢管于術(shù)后（）內(nèi)嚴(yán)防脫落，否則尿液外滲到周圍組織間隙而引起感染，造成手術(shù)失敗。［單

選題］*

A、1周

B、2周V

C、3周

D、4周

39.患者留置尿管期間應(yīng)鼓勵患者多飲水，無特殊禁忌時，患者每天飲水量是（）［單選題］*

A、800ml-1500ml

B、1000ml-2000ml

C、2000ml-3000mlV

D、2500ml-3000ml

40.留置尿管患者，每日進行尿道口及外陰護理（）［單選題］*

A、每日一次

B、每日兩次V

C、每日三次

D、每日四次

41.氣管切開插管術(shù)后護理時，保持室內(nèi)溫度（），濕度（\［單選題］*

A、20~24℃,50%~60%。

B、20~24℃,50%~65%。

C、22~24℃,50%~60%。

D、21~24℃,50%~60%。V

42.氣管套管口蓋以（）以免干燥空氣直接進入氣道或異物誤入氣道，保持紗布清潔及濕潤。［單選題］

A、單層濕紗布V

B、單層干紗布

C、雙層濕紗布

D、雙層干紗布

43.氣管切開處每日更換傷口敷料（），必要時隨時更換。［單選題］*

A、1次

B、2次V

C、3次

D、4次

44.使用呼吸機時，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，床頭需抬高（）［單選題］*

A、45°

B、30°~450V

C、90°

D、20°

45.使用呼吸機患者，吸痰前后吸純氧（），每次吸痰時間小于（X［單選題］*

A、Imin15S

B、2min15SV

C、2min20S

D、Imin20S

46.呼吸機管道（）更換一次。［單選題］*

A、每周V

B、每天

C、每月

D、12小時

47.每（）更換一次濕化罐內(nèi)蒸儲水。［單選題］*

A、每班

B、每天7

C、每周

48.頭部引流管控制腦脊液引流量，腦脊液由腦室內(nèi)脈絡(luò)膜分泌，每日（）。［單選題］*

A、200-300

B、300-500

C、200-400

D、400-500V

49.一旦胸腔閉式引流管脫落，應(yīng)立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持（）［單選題］*

A、平臥位

B、半臥位V

G側(cè)臥位

50.高危導(dǎo)管的顏色標(biāo)識（）［單選題］*

A、紅色V

B、綠色

C、黃色

D、藍色

51.擦胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)組、護士應(yīng)（）［單選題］*

A、囑患者深呼吸，立即拔除胃管重插V

B、讓患者堅持一下

C、囑患者做吞咽動作

D、讓患者休息一會再插

52.實施胸腔閉式引流護理措施中，下列哪項不正確（）［單選題］*

A、每天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管，

B、保持管道密閉，無菌

C、保持弓|流管道系統(tǒng)連接緊密

D、觀察長玻璃管中的水柱波動情況

53.現(xiàn)我院使用的標(biāo)識顏色以下哪幾種錯誤（）［單選題］

A、紅色

B、黃色

C、藍色V

D、綠色

54.中危導(dǎo)管的顏色標(biāo)識（）［單選題］*

A、紅色

B、綠色

C、黃色。

D、藍色

55.低危導(dǎo)管的顏色標(biāo)識（）［單選題］*

A、紅色

B、綠色V

C、黃色

D、藍色

56.管道滑脫病人的上報流程哪項錯誤（）［單選題］*

A、值班護士要立即向護士長報告

B、科室按規(guī)定填寫"患者管路滑脫報告表"

C、在24小時內(nèi)電話報告護理部督導(dǎo)組

D、12小時內(nèi)電話報告護理部及督導(dǎo)組V

57.每次鼻飼量不宜超過200mL每2-3小時1次，溫度以()為宜。［單選題］*

A、38-40℃V

B、36-38℃

C、35-38℃

D、30-40℃

58.新入的一般患者測T、P()次/日，連測三天，無異常改()次/日。()［單選題］*

A.1次/日,2次/日

8.2次/日,1次/日。

C.3匆日,2匆日

D.4次/日,1次/日

E.5爾日2如日

59.高熱患者測T、P0/H,連測()天，體溫正常三天后，改為1次/日。()［單選題］*

A.1次/日」

B.2次/日,2

C.3次/日,3

D.4次/日3，

E.5次/日,3

60.一級護理、病重病危患者，測T、P、R()次/日.()［單選題］*

A.1次/日

B.2次/日

C.3次/日

D.4次/日V

E.5次/日

61.特級護理患者，測T、P、R（）次/日。（）［單選題］*

A.2次/日

B.3次/日

C.4次/日

D.5次/日

E.6gV

62.大中手術(shù)患者術(shù)前1天，測T、P（）次/日。（”單選題］*

A.1次/日

B.2次/日V

C.3為日

D.4次/日

E.5次/日

63.大手術(shù)后（）次/日,中手術(shù)后（）次/日；連測7天，無異常改為1次/日。（）［單選題］*

A.1次/日,1次/日

B.2次/日2次/日

（：.3匆日,1紡日

D.4次/日,2次/日＞/

E.5次/日,2次/日

64.39.TC以上的高熱患者，必須有降溫措施，（）分鐘后必須再次測量體溫，并將結(jié)果記錄于體溫單

上。（）［單選題］*

A.20分

B.25分

C.30分V

D.35分

E.40分

65.新入的一般患兒測T4次/日，連測三天,無異常改()次/日直至出院。()［單選題］*

A.1次/日

B.2次/日V

C.34日

D.4次/日

E.5次/日

66.()歲以下免測BP。［單選題］*

A.1歲

B.2歲

C.3歲V

D.4歲

E.5歲

67.體溫、脈搏、呼吸：大中小手術(shù)前1天()/日，大手術(shù)后()/日，中小手術(shù)后()/日，連測7日，無異

常者改為1/日。()［單選題］*

A.2次/日4次/日，2次/日V

B.3次/日,5次/日，3次/日

C.4次/日,6次/日，4次/日

D.5次/日,7次/日，5次/日

E.6紡日,8紡日，6匆日

68.體重入院時測量并錄入，住院期間每周（）測量一次，特殊情況遵醫(yī)囑測量后錄入。（”單選題］*

A.每周一

B.每周二

C.每周三

D.每周四

E.每周五V

69.護士每班應(yīng)查對醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查（）醫(yī)囑是否處理完善。（）［單選題］*

A.上一班V

B.下一班

C.本班

D.全天

E.后保班

70.提取醫(yī)囑時，應(yīng)及時，在規(guī)定時間（）內(nèi)執(zhí)行。［單選題］*

A.5min

B.lOmin

C.15minV

D.20min

E.2H

71.執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備（）資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。［單選題］*

A.護理員

B.實習(xí)護士

C.注冊護士V

D.助理護士

E.規(guī)培護士

72.所有臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，用藍黑筆簽上（X［單選題］*

A.執(zhí)行者姓名

B.執(zhí)行時間

C.開具醫(yī)囑者姓名和醫(yī)囑開始時間

D.執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時間V

E.醫(yī)囑開始時間

73.醫(yī)囑本按規(guī)定歸檔保存（）［單選題］*

A.1個月

B.3個月

C.6個月

D.1年V

E.3年

74.各類執(zhí)行單在醫(yī)囑執(zhí)行后按要求用藍黑筆簽上（）［單選題］*

A.執(zhí)行者姓名

B.執(zhí)行時間

C.開具醫(yī)囑者姓名和醫(yī)囑開始時間

D.執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時間V

E.醫(yī)囑開始時間

75.醫(yī)囑執(zhí)行單按規(guī)定歸檔保存（）［單選題］

A.1個月

B.3個月

C.6個月

D.1年V

E.3年

76.住院患者跌倒墜床危險因素高危患者應(yīng)實施預(yù)防跌倒相關(guān)措施，（）評估一次。［單選題］*

A.每班

B.每天V

C.每3天

D.每周

E.每月

77.住院患者跌倒坐床危險因素評估表中危以下患者（）動態(tài)評估一次。［單選題］*

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周V

E.每月

78.住院患者壓瘡危險因素量化評估表評估患者（）以下即為壓瘡的高危人群，按要求上報醫(yī)院督導(dǎo)組.

［單選題］*

A.>14分

B.<14分

C.二14分

D.N14分

E.＜14

79.住院患者壓瘡危險因素量化評估患者應(yīng)實施預(yù)防壓瘡相關(guān)措施,（）評估一次。［單選題］*

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周V

E.每月

80.住院患者導(dǎo)管滑脫危險因素量化評估高危導(dǎo)管，按要求上報醫(yī)院督導(dǎo)組，（）評估一次，有情況隨

時評估。［單選題］*

A.每班

B.每天V

C.每3天

D.每周

E.每月

81.住院患者導(dǎo)管滑脫危險因素量化評估表中（）為高危導(dǎo)管。［單選題］*

A.□類導(dǎo)管評分＜8分

B.田類導(dǎo)管

C.I類導(dǎo)管及II類導(dǎo)管評分之8分V

D.II類導(dǎo)管評分＜8分及HI類導(dǎo)管

E.II類導(dǎo)管評分26分

82.因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫文書的，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）據(jù)實補記，并加以注明。

［單選題］*

A.15分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)

C.1小時內(nèi)

D.2小時內(nèi)

E.6小時內(nèi)V

83.監(jiān)護、手術(shù)患者隨時記錄，停止監(jiān)護即可停止記錄，拔除管道需再次交待。其它手術(shù)患者，一級患

者記錄（），有病情變化可隨時記錄［單選題］*

人.24/」\時（前三班）。

B.8小時（當(dāng)班）

C.6小時（當(dāng)班）

D.16小時（當(dāng)班、下一班）

E.18小時（當(dāng)班、下一班）

84.體溫高熱39.1℃（含）以上者，（）必須復(fù)測體溫并記錄。［單選題］*

A.15分鐘后

B.20分鐘后

C.30分鐘后，

D.40分鐘后

E.60分鐘后

85.死亡患者要有死亡小結(jié)，重點記錄搶救時間、搶救經(jīng)過、死亡時間（呼吸、心跳停止時間）及停止

搶救時間，并與（）一致。［單選題］*

A.主任

B.醫(yī)生V

C.護士長

D.家屬

E.護士

86.疼痛：每日（）評估錄入（）［單選題］*

A.09:00

B.10:00

C.11:00

D.14:00V

E.18:00

87.一級護理（）巡視并簽名。［單選題］*

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時V

D.每2小時

E.每3小時

88.二級護理（）巡視并簽名。［單選題］*

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時

D.每2小時，

E.每3小時

89.三級護理（）巡視并簽名。［單選題］*

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時

D.每2小時

E.每3小時V

90.生命體征觀察單每班護士應(yīng)根據(jù)病情按時記錄，使用心電監(jiān)護者（）記錄一次生命體征，各項生命

體征免記單位。其余根據(jù)醫(yī)囑要求按時監(jiān)測并記錄。［單選題］*

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時，

D.每2小時

E.每3小時

91.新入院患者應(yīng)在（）完成健康教育內(nèi)容。［單選題］*

A.2小時內(nèi)

B.當(dāng)班V

C.當(dāng)天

D.入院前2天

E.入院前3天

92.護士長（）審閱護士交班報告本。［單選題］*

A.每班

B.每天。

C.每周

93.長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在（）的醫(yī)囑。［單選題］*

A.4小時以上

B.6小時以上

C.8小時以上

D.12小時以上

E.24小時以上V

94.臨時醫(yī)囑：指有效時間在（），應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，通常只執(zhí)行一次"單選題］*

A.8小時以內(nèi)

B.12小時以內(nèi)

C.24小時以內(nèi)”

D.36小時以內(nèi)

E.48小時以內(nèi)、

95.臨時備用醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起（）有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。［單選題］*

A.8小時以內(nèi)

B.12小時以內(nèi)V

C.24小時以內(nèi)

D.36小時以內(nèi)

E.48小時以內(nèi)

96.因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦（）遍。［單選題］*

A.-V

B.二

C.三

D.四

E.不需要復(fù)誦

97.特護、危重護理記錄單書寫交班時，對于本班（）及f班要（）的應(yīng)重點交代。（）［單選題］*

A.問題；注意事項

B.主要護理問題；注意V

C.治療；護理問題

D.措施；注意

E.特殊治療；治療

98.危重患者接班時應(yīng)對患者的病情及管道情況進行（）交接，并作好記錄。［單選題］*

A.查看

B.檢查

C.全面嚴(yán)格V

99.護理記錄單須修改時一頁不得超過（）處。（）［單選題］*

A.1處

B.2處V

C.3處

D.4處

E.5處

100.轉(zhuǎn)運交接單應(yīng)由雙方進行交接并（\［單選題］*

A.檢查

B.核對

C.簽名V

D.審查

E.查看

101.入院時或住院期間因病情不能測量體重時，體溫單上錄入"（）"。（）［單選題］*

A.未測

B.拒測

C./

D.臥床V

E.大概寫個值

102.健康教育評價表，隨病歷保存，出院后科室自行保存（）年。［單選題］*

A.3個月

B.半年

C.1年V

D.

E.2年

103.患者出現(xiàn)病情變化、接受特殊檢查治療與護理時,應(yīng)隨時進行記錄,記錄時間具體到（）。（）［單

選題］*

A?秒

B.分鐘V

C.小時

D.日

E.月

104.護士值班日志科室自行存檔，保留（）年。［單選題］*

A.3個月

B.半年

C.1年V

D.

E.2年

105.出院的病案應(yīng)整理后交病案室,普通病歷按（）日歸檔。［單選題］*

人.3日4

B.4日

C.5日

D.6H

E.7日

106.死亡的病案應(yīng)整理后交病案室，死亡病歷（）歸檔。［單選題］*

A.3日V

B.4H

C.5日

D.6日

E.7日

107.生命體征觀察單科室自行存檔，保留（）個月。［單選題］*

A.1個月

B.2個月

C.3個月。

D.4個月

E.5個月

108.體溫單T、P記錄頻次下列哪項是正確的？（）［單選題］*

A.新入的一般患者測T、P2次/日，連測三天，無異常改1次/日。V

B.高熱患者測T、P4/日，連測三天,體溫正常三天后，改為2次/日;

C.一級護理、病重病?；颊?測T、P、R6次/日。

D.大中手術(shù)患者術(shù)前1天，測T、P4次/日。

E.大手術(shù)后4次/日,中手術(shù)后2次/日;連測7天，無異常改為2次/日。

109.（）以上的高熱患者，必須有降溫措施，30分鐘后必須再次測量體溫，并將結(jié)果記錄于體溫單上。

A.38.5℃

B.39℃

C.39.1℃V

D.37.3℃

110.測血壓頻次正確的是（）［單選題］*

A.一般新入患者連測3天血壓，2次/日。

B.大手術(shù)者術(shù)晨1次，當(dāng)天小夜班2次，術(shù)后第1天大夜班1次，當(dāng)天小夜班2次。

C.中手術(shù)者術(shù)晨1次，當(dāng)天小夜班2次。

D.小手術(shù)者術(shù)晨1次。V

111.在41~42。（2之間用藍黑筆記錄錯誤的是（）［單選題］*

A.手術(shù)

B.轉(zhuǎn)科

C.入院V

D.出院

112.大便次數(shù)特殊表示方法錯誤的是（）［單選題］*

A.1/E表示灌腸后大便一次；

B.0/E表示灌腸后無大便；

C.1/E1表示灌腸前自行排便一次,灌腸后又排便一次。V

D.記號：表示大便失禁或假肛。

E."*/E":表示灌腸后排便多次。

113.體溫高熱39.1℃以上者，（）后必須復(fù)測體溫并記錄。脈搏、呼吸、血壓異常［單選即］

A.10分鐘

B.15分鐘

C.30分鐘，

D.60分鐘

二、多選題

114.做到"四輕"（）［多選題］*

A.走路輕V

B.說話輕V

C.關(guān)門輕V

D.操作輕，

115.管道管理中，保持引流管（）［多選題］*

A.通暢，

B.無打折V

C.受壓、扭曲V

D.無過期

116.護士知曉洗手時機()［多選題］*

A.接觸患者前、清潔或無菌操作前V

B.接觸患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后V

C.接觸患者前、清潔或無菌噪作前后

B.接觸患者血液體液后、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后V

D.接觸患者血液體液后、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境前后

117.無菌物品標(biāo)注？()［多選題］*

A.開啟日期、時間V

B.開啟時間、用途

C.失效日期、時間V

D.失效日期、原因

118.導(dǎo)管評估內(nèi)容有哪些？()［多選題］*

A、留置時間、部位、V

B、深度、固定、V

C、是否通暢、引流量、V

D、局部情況、護理措施。

119.患者管道滑脫預(yù)防有哪些?()［多選題］*

A、護理人員應(yīng)認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。V

B、對存在管路滑脫危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。

C、護理人員應(yīng)制定防范措施，必要時在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班.V

D、加強巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。V

120.如果患者發(fā)生管道滑脫,應(yīng)按如下內(nèi)容進行：（）［多選題］*

A、立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。V

B、值班護士要立即向護士長報告。科室按規(guī)定填寫“患者管路滑脫報告表”，在12小時內(nèi)電話報告

護理部督導(dǎo)組，并上交書面報告。周末及節(jié)假日報告護理部值班人員。

C、護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。V

D、值班護士要立即向護士長報告?？剖野匆?guī)定填寫"患者管路滑脫報告表"，在24小時內(nèi)電話報告

護理部督導(dǎo)組，并上交書面報告。周末及節(jié)假日報告護理部值班人員。V

121.常用管道護理標(biāo)簽使用方法哪些正確？（ABD）［多選題］*

特殊靜脈輸液管道：將兩個長方形標(biāo)簽對折，一個貼于泵道注射器上，另一個貼于延長管末端。V

各類引流管：將兩個長方形標(biāo)簽對折貼于引流管與引流袋（瓶）接口上方5cm處引流管。

經(jīng)口鼻營養(yǎng)管：將兩個長方形標(biāo)簽對折貼于導(dǎo)管的末端上方10cm處。

氣道濕化及各種沖洗管道：將兩個長方形標(biāo)簽對折粘貼于輸液管或沖洗管茂菲式滴管上方。

122.在傷口引流過程中，可發(fā)生哪些并發(fā)癥？（）［多選題］*

A、感染、出血V

B、損傷周圍的血管、淋巴管、神經(jīng)等組織V

C、壓迫內(nèi)臟空腔臟器引起混或痿管V

D、引流管滑脫、阻塞和掉入體腔等并癥.7

123.呼吸機患者人機對抗表現(xiàn)有哪些？（）［多選題］*

A、嚴(yán)重缺氧V

B、紫絹V

C、躁動，V

D、甚至可發(fā)生窒息。V

124.呼吸機記錄呼吸機相關(guān)參數(shù)有哪些？（）［多選題］*

A、呼吸模式V

B、潮氣量。

C、呼吸頻率V

D、氧濃度，

125.菅道滑脫的危險有（）［多選題］*

A、費用增加V

B、危機生命或者死亡V

C、增加感染V

D、住院延長V

126.護理文書書寫記錄應(yīng)當(dāng)（1［多選題］*

A、客觀V

B、真實V

C、準(zhǔn)確，

D、及時V

E、完整V

127.體溫單在41~42。（1之間用藍黑筆記錄以下各項:（\［多選題］*

A、手術(shù)V

B、轉(zhuǎn)科V

C、出院+

D、新入

E、死亡

128.體溫單在40~42。（:之間：用藍黑筆記錄下列各項:（1［多選題］*

A、入院時間V

B、分娩時間V

C、死亡時間V

D、出院時間

E、手術(shù)時間

129.各類執(zhí)行單在醫(yī)囑執(zhí)行后按要求用藍黑筆簽上（1［多選題］*

A、執(zhí)行者姓名V

B、下達醫(yī)囑姓名

C、下達醫(yī)囑時間

D、停止時間

E、執(zhí)行時間V

130.風(fēng)險評估單中，每周評估一次的有（工［多選題］*

A、高危風(fēng)險跌倒患者

B、中、低危風(fēng)險以下跌倒患者V

C、所有實施預(yù)防壓瘡相關(guān)措施的患者V

D、高危風(fēng)險導(dǎo)管患者

E、中危風(fēng)險導(dǎo)管患者V

131.風(fēng)險評估單中，每天評f古一次的有（\［多選題］*

A、高危風(fēng)險跌倒患者V

B、中、低危風(fēng)險以下跌倒患者

C、所有實施預(yù)防壓瘡相關(guān)措施的患者

D、高危風(fēng)險導(dǎo)管患者V

E、中危風(fēng)險導(dǎo)管患者

132.以下護理文書中，隨病歷保存，出院后歸檔有（工［多選題］*

A、手術(shù)清點記錄單，

B、手術(shù)患者交接記錄單V

C、入院/轉(zhuǎn)科評估表V

D、特護、危重護理記錄單V

E、轉(zhuǎn)運病人交接記錄單V

133.以下護理文書中，出院后科室自行保存1年有（1［多選題］*

A、術(shù)前評估單。

B、健康教育評價表V

C、一般護理記錄單

D、護理巡視單

E、生命體征觀察單

134.以下護理文書中，科室自行存檔，保留3個月。（）［多選題］*

A、術(shù)前評估單

B、健康教育評價表

C、一般護理記錄單

D、護理巡視單V

E、生命體征觀察單V

135.I類導(dǎo)管包括（\［多選題］

A、（口/鼻）氣管插管。

B、氣管切開套管V

C、胸管及頭部引流管V

D、三腔二囊管

E、腹腔引流管

136.特護、危重護理記錄單出入量中，不計入量包括（\［多選題］*

A、肌注量V

B、霧化藥V

C、利尿劑V

D、局麻藥，

E、膀胱沖洗液

137.轉(zhuǎn)運病人交接記錄單使用范圍有（）［多選題］*

A、急診科到科室V

B、科室到科室V

C、產(chǎn)房到科室V

D、手術(shù)室到病房，

E、ICU到病房V

三、判斷題

138.發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及病區(qū)護士長。［判斷題］*

對V

錯

139.患者化療藥物出現(xiàn)外滲時避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的遵醫(yī)囑處理。［判斷題］

對V

錯

140.患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知院務(wù)處協(xié)助處理。［判斷題］*

對V

錯

141.患者發(fā)生心臟猝死時可采取腦復(fù)蘇，頭部置熱水袋。［判斷題］*

對

錯。

142.患者因誤吸而發(fā)生病情變化時，處于昏迷狀態(tài)者，取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部。

對

錯V

143.當(dāng)科室發(fā)生泛水時，無論什么時候先報告護士長。［判斷題］*

對

錯V

144.某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知衛(wèi)勤處或醫(yī)院［單選題］*

總值班室。（對）V

145.遇到襲擊時，要采取保護患者和貴重儀器的措施。［判斷題］*

對

錯V

146.突發(fā)群體實物中毒時，應(yīng)快速有效清除毒物，保持呼吸道通暢，平臥，建立靜脈通道。［判斷題］

對

錯。

147.發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)搶救離火源近的貴重急救儀器，保護好病人資料。［判斷題］*

對V

錯

148.管道是人體與外界相通的通道。為了規(guī)范管道護理管理工作，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，達到減

輕病人痛苦，提高搶救成功率，保證管道護理管理質(zhì)量為目的。［判斷題］*