肝癌介入治療技術應用與進展

肝癌介入治療技術應用與進展演講人：日期:目錄CATALOGUE02影像引導技術03血管介入治療04非血管介入技術05聯(lián)合治療策略06未來發(fā)展方向01介入治療概述01介入治療概述PART定義與治療原理01定義介入治療是在醫(yī)學影像設備的引導下，通過血管或體內(nèi)其他腔道，將特殊導管和器械送至病灶處，進行局部治療的一種技術。02治療原理通過局部灌注化療藥物、栓塞腫瘤血管、消融腫瘤組織等方式，達到治療肝癌的目的。適應癥與禁忌癥肝癌、肝轉移癌、肝血管瘤等肝臟腫瘤性疾病，以及門靜脈高壓癥等血管性疾病。適應癥肝功能嚴重損害、大量腹水、門靜脈主干完全阻塞、腫瘤占據(jù)整個肝臟等情況。禁忌癥0102技術發(fā)展歷程早期階段介入治療起源于上世紀70年代，最初應用于肝癌的動脈化療栓塞。發(fā)展階段現(xiàn)代階段隨著醫(yī)學影像技術和介入器械的不斷進步，介入治療逐漸應用于肝癌的局部消融、放射性粒子植入等多個方面。目前，介入治療已成為肝癌綜合治療的重要手段之一，具有創(chuàng)傷小、療效好、恢復快等優(yōu)點。12302影像引導技術PART超聲引導介入超聲技術可以實時監(jiān)測介入操作的全過程，確保介入的準確性和安全性。實時監(jiān)測超聲可以清晰地顯示腫瘤、血管等結構，引導穿刺針進入目標區(qū)域。超聲引導介入技術無輻射，對患者和醫(yī)生無傷害，可反復使用。超聲設備便攜，操作簡便，可在床邊或手術室進行介入治療。引導穿刺無輻射便捷性CT/MRI精準定位三維重建CT/MRI技術可以進行三維重建，更準確地確定腫瘤的大小、形狀和位置。01精準定位通過CT/MRI圖像的引導，可將介入器械準確地送至病變部位，提高治療效果。02輔助診斷CT/MRI還可以提供病變部位的詳細信息，輔助醫(yī)生制定更合適的治療方案。03兼容性CT/MRI與多種治療技術相結合，如射頻消融、微波消融等，實現(xiàn)精準治療。04DSA實時監(jiān)測實時監(jiān)測血管安全性高評估療效臨床應用廣泛DSA可以實時監(jiān)測血管的位置、形態(tài)和血流情況，確保介入操作的準確性。DSA可以觀察介入治療后血管的變化，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。DSA技術成熟，操作簡便，并發(fā)癥少，是介入治療領域的重要監(jiān)測手段。DSA已廣泛應用于肝癌、肺癌等多種腫瘤的介入治療中，具有很高的臨床應用價值。03血管介入治療PART通過導管將化療藥物和栓塞劑經(jīng)肝動脈注入腫瘤內(nèi)，達到既殺死腫瘤細胞又阻斷腫瘤血供的目的。適用于不可切除的肝癌、肝癌切除前的輔助治療以及肝癌切除術后的預防復發(fā)?？娠@著延長患者的生存期，提高生活質量，同時可使部分原本不可切除的肝癌轉化為可切除的肝癌。包括肝衰竭、肝膿腫、膽道損傷、異位栓塞等。TACE（經(jīng)動脈化療栓塞）TACE的原理TACE的適應癥TACE的療效TACE的并發(fā)癥肝動脈灌注化療（HAIC）通過肝動脈灌注化療藥物，使藥物直接作用于腫瘤細胞，提高局部藥物濃度，減少全身副作用。適用于不能切除的肝癌、肝癌切除后的輔助治療以及預防肝癌的復發(fā)?？梢燥@著提高患者的生存率，同時減輕肝癌引起的癥狀，提高生活質量。包括肝功能損害、骨髓抑制、消化道反應等，但較全身化療為輕。HAIC的原理HAIC的適應癥HAIC的療效HAIC的副作用放射性栓塞治療將放射性微粒通過導管注入肝動脈，使其隨血流進入腫瘤內(nèi)部，通過放射性射線殺死腫瘤細胞。放射性栓塞治療的原理適用于不可切除的肝癌、肝癌切除術后的輔助治療以及預防肝癌的復發(fā)。放射性栓塞治療的適應癥包括肝功能損害、放射性肝炎、膽道損傷、異位栓塞等，需嚴格控制適應癥和劑量。放射性栓塞治療的并發(fā)癥局部療效高，對正常肝組織損傷小，可以反復進行。放射性栓塞治療的優(yōu)勢0204010304非血管介入技術PART微波/射頻消融利用微波產(chǎn)生熱能，使腫瘤組織升溫至60℃以上，達到滅活癌細胞的效果。具有操作簡便、定位精確、消融范圍可控、并發(fā)癥少等優(yōu)點。微波消融通過射頻電流使腫瘤組織內(nèi)的離子產(chǎn)生高速振動，產(chǎn)生熱量并破壞腫瘤細胞。射頻消融具有消融范圍大、可重復性強、安全性高等特點，適用于治療肝癌、肺癌等多種腫瘤。射頻消融0102放射性粒子植入治療將放射性粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，通過粒子發(fā)出的β射線或γ射線對腫瘤細胞進行持續(xù)照射，達到破壞腫瘤細胞、抑制腫瘤生長的目的。該方法具有治療精準、并發(fā)癥少、可重復性強等優(yōu)點。放射性粒子植入方式包括經(jīng)皮穿刺植入、內(nèi)鏡引導下植入和術中植入等。經(jīng)皮穿刺植入是最常用的方式，具有操作簡便、創(chuàng)傷小、定位準確等優(yōu)點。放射性粒子植入無水乙醇能使腫瘤細胞脫水，破壞細胞內(nèi)結構，從而導致細胞死亡。無水乙醇消融具有消融范圍易于控制、局部滅活效果確切等優(yōu)點。無水乙醇消融原理包括經(jīng)皮穿刺注射和內(nèi)鏡引導下注射等。經(jīng)皮穿刺注射是將無水乙醇直接注入腫瘤組織內(nèi)，適用于治療肝、肺等實質性器官的腫瘤；內(nèi)鏡引導下注射則適用于治療消化道等空腔臟器的腫瘤。無水乙醇消融方法無水乙醇化學消融05聯(lián)合治療策略PART介入聯(lián)合外科手術通過導管將化療藥物和栓塞劑注入肝動脈，以控制腫瘤生長或使其縮小，便于后續(xù)手術切除。肝動脈化療栓塞（TACE）利用射頻電流產(chǎn)生的熱量，破壞腫瘤細胞，可達到治愈小肝癌的效果，常與手術聯(lián)合應用。射頻消融（RFA）原理類似于射頻消融，但作用范圍更大，適合治療較大的肝腫瘤，與手術聯(lián)合可提高治療效果。微波消融（MWA）介入聯(lián)合免疫/靶向治療免疫檢查點抑制劑通過阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸機制，激活免疫系統(tǒng)，增強免疫細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷能力。靶向藥物輸注細胞免疫治療將靶向藥物通過介入技術直接輸注到腫瘤血管內(nèi)，提高藥物濃度，減少對正常組織的損傷。采集患者自身的免疫細胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)、擴增和激活后，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，以增強患者的免疫力，協(xié)同介入治療殺滅腫瘤細胞。123多學科綜合治療方案介入、放療、化療三聯(lián)療法營養(yǎng)支持與心理治療個性化治療方案結合介入、放療和化療三種治療手段的優(yōu)勢，達到更佳的治療效果，提高患者的生存率。根據(jù)患者的具體情況，如腫瘤大小、位置、分期以及患者的身體狀況等，制定最適合患者的個性化治療方案。在治療過程中，為患者提供充足的營養(yǎng)支持，同時關注患者的心理狀態(tài)，及時進行心理疏導，提高患者的治療積極性和生活質量。06未來發(fā)展方向PART納米載藥技術創(chuàng)新高效納米載體研發(fā)通過材料科學與生物醫(yī)學工程的交叉融合，開發(fā)新型高效納米載體，提高藥物的裝載率和穩(wěn)定性。01靶向給藥技術利用納米技術實現(xiàn)藥物的精準靶向輸送，減少藥物對正常組織的損傷，提高治療效果。02控制釋放技術研發(fā)具有智能響應性的納米藥物，實現(xiàn)藥物在病灶部位的精確控制釋放，提高藥物的利用率。03人工智能輔助規(guī)劃利用人工智能算法對肝癌患者的個體化數(shù)據(jù)進行深度學習和分析，為治療提供精準的決策支持。智能化治療決策系統(tǒng)通過人工智能技術處理醫(yī)學影像數(shù)據(jù)，實現(xiàn)病灶的精確識別和定位，指導治療過程的實施。影像引導下的精準治療結合人工智能技術，研發(fā)介入手術機器人，提高手術的精準度和安全性。介入手術機器人研發(fā)基于基因組學的研究，開發(fā)針對肝