外科護理學復習資料 (一)

外科護理學復習資料

一、選擇題

1.無條件時，可用下列哪個公式計算基礎代謝率（）

A.收縮壓+舒張壓-111B.脈搏+收縮壓-111

C.脈搏+舒張壓-111D.脈搏+脈壓-111E.脈搏-111

2.易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎E.衣原體肺炎

3.患者，25歲，腹部被人孔傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是（）

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

4.復蘇藥物使用途徑應首選（）

A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈注射E.氣管內注射

5.膽石癥取石手術后，下列哪項是拔除管引流的指征（）

A.術后一1周，疼痛消失B.術后一1周，引流量減少C.術后2周，引流量減少，

造影通暢

D.術后2周，引流量增加E.術后體溫正常，白細胞不高

6.防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是（）

A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液E.濃縮血清白蛋白

7.對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應采取的措施是（）

A.大量輸液，加快滴速B.控制滴速，減慢輸液C.暫停輸液，用強心劑

D.用升壓藥物E.用擴血管藥物

8.給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據(jù)哪項指標可靠（）

A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓E.根據(jù)已喪失量

9.屬于膀胱結石的典型癥狀是（）

A.尿頻、尿急B.排尿中斷C.血尿D.膿尿E.尿潴留

1（）.白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹

部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查

可見膈下游離氣體，首先考慮（）

A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸

梗阻

11.導致手術野污染的途徑，應除外哪項（）

A.手術器械用品B.麻醉器械C.手術人員的手臂

D.病人手術區(qū)皮膚E.感染病灶或空腔臟器內容物

12.某女士，50歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診

用抗生素輸液治療無效今日住院，護理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，血壓

10.5/6.7kPa（80/50mmHg）,考慮（）

A.膽道蛔蟲伴感染B.急性壞疽性膽囊炎C.膽總管結石癥

D.膽囊穿孔腹膜炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎

13.急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是

A.膽管結石B.膽管畸形C.膽管腫瘤D.膽道狹窄E.膽道蛔蟲

14.手術前應行清潔灌腸的是：（）

A.結腸或直腸手B.胃部手術C.慢性闌尾炎D.脊椎手術E.十二指腸手

術

15.一先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時向延長，尿不凈，今下午排不出尿,

小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理（）

A.穿刺抽尿B.膀胱造瘦C.導尿并留置導尿管D.壓腹部排尿E.急診做前列腺

摘除術

16.下列哪項可用煮沸方法消毒（）

A.心臟起搏器B.電線C.膀胱鏡D.手術器械E.手術巾

17.一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏

正常，尿液鏡檢紅細胞10?15個/高倍視野，應考慮（）

A.腰部挫傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂裂傷

18.診斷膽囊結石癥的輔助檢查方法，首選是（）

ACTB.PTCCB超D.ERCPE靜脈膽道造影

19.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.排尿費力B.夜間尿頻C.急性尿潴留D.尿失禁E.血尿

20.食管癌最簡單易行的診斷方法是（）

A.B超B.CT檢查C.鋼餐X線檢查

D.纖維食管鏡檢查E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查（食管拉網(wǎng)）

21.下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰（）

A.火器傷B.剝脫傷C.裂傷D.擠壓傷E.切割傷

22.先天性遺傳性疾病保健應從（）

A.父母婚前做起B(yǎng).妊娠期做起C.圍生期做起D.新生兒期做起E.嬰兒期

做起

23.應用異煙冊進行預防性治療的對象是（）

A.PPD試驗新近由陰性轉陽性B.家庭中曾有肺結核患者

C.3歲以下小兒未接種卡介苗者D.患麻疹小兒

二、名詞解釋

1.支鏈氨基酸

2.急性腎衰竭

3.兒童保健醫(yī)學

4.靜息痛

5.心臟后負荷

6.假性尿失禁

三、簡答題

1.甲亢術后最危險的并發(fā)癥是什么？如何處理？

2.簡述腰椎間盤突出癥的治療原則及護理要點。

3.請簡述產(chǎn)后抑郁癥婦女的身心表現(xiàn)

4.簡述燒傷的現(xiàn)場急救

5.簡述麻醉前用藥的目的。

6.術后病人呼吸道并發(fā)癥的主要護理預防措施有哪些?

四、病理分析題

男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約5()0ml。過

去無類似病史，半年來易便秘、。2h來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6C,

腹脹，腸鳴音亢進，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC/L,WBC/L,N0.80,尿查：

陰性。

請問：(1)可能診斷是什么？

(2)非手術治療的主要措施是什么？

(3)列出主要護理診斷。

(4)手術后的護理措施有哪些？

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一、選擇題

l.D2.C3.B4.5.C6.B7.A8.D9.10.Dll.B12.E13..A14.15.C16.D

17.B18.19.B20.A21.C22.A23.A

二、名詞解釋

1.【答案】在必需氨基酸中，亮氨酸、異亮氨酸、綴氨酸都有側鏈結構，乂稱為支鏈

氨基酸。

2.【答案】是由于各種原因引起腎功能急性進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表

現(xiàn)為腎小球濾過率明顯降低所致的氮質血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能所致的水

電解質和酸堿平衡失衡。

3答：是研究兒童各時期正常體格生長、智力和心理發(fā)育規(guī)律及其影響因素的學科，通過各種措施，

你講有利因素，防止不利因素，及時處理各種偏離、異常，保訐兒童健康成長

4.

5、【答案】心室射血時需克服的阻力，包括室壁張力和血管阻力。

6.【答案】又稱充盈性尿失禁。由于膀胱過度充盈，膀胱內壓力超過尿道阻力，迫使

少量尿液自尿道口溢出。

三、簡答題

1.【答案】呼吸困難和窒息是術后最危險的并發(fā)癥。

處理：（1）術后48小時內，病人應避免過多活動和說話，幫助和鼓勵病人咳痰或作霧化吸入：

（2）嚴密觀察呼吸、脈搏、血壓及切口滲血情況；

（3）出血，血腫清除后病人呼吸仍無改善，應果斷施行氣管切開，同時吸氧。

2.【答案】（1）骨盆牽引、正確的按摩、理療等有一定效果；

（2）癥狀較重者可作封閉療法，即硬脊膜外腔注射皮質激素類藥物及局麻藥；

（3）經(jīng)嚴格非手術療法而無效者或反復發(fā)作者或中央型突出者可考慮行椎間盤摘除術。護理

中應要求病人嚴格臥床；急性期過后可適當使用圍腰起床活動；指導病人按規(guī)定方法每日做腰

背肌功能鍛煉；指導病人養(yǎng)成良好的工作、勞動姿勢，糾正不良生活和勞動習慣。

3.答；產(chǎn)后抑郁癥婦女常表現(xiàn)為：1）注意力無法集中，對事物缺乏興趣，健忘；2）

心情不平靜，市場哭泣或流淚；3）依賴，焦慮，恐懼，疲倦，傷心；4）易怒，暴躁,

無法忍受挫折5）負向思維，對自身和新生兒健康過度擔憂；6）常常失去生活?自理和

照料新生兒的能力。

4.【答案】（1）消除致傷原因：熱液燙傷應迅速將衣服脫下；被火燃燒

的衣服可用水澆，或臥倒后慢慢打滾，但不能用手撲火；衣服燃燒時不得

奔跑和呼喊等等；

（2）保護受傷部位：脫離熱源后，就地采取冷療，即用冷水沖淋或浸??；傷處的衣褲應剪開取下,

不可剝脫，創(chuàng)面一般不作特殊處理；

（3）鎮(zhèn)靜止痛：安慰受傷者，使其情緒穩(wěn)定。酌情使用地西泮、哌替咤等藥物；

（4）保持呼吸道通暢：火焰燒傷極易發(fā)生喉頭水腫和由此而發(fā)生窒息，須十分重視呼吸道通暢，

必要可行氣管切開；

（5）危重病人的現(xiàn)場急救：對有危及病人生命的合并傷，均應在現(xiàn)場給予相應的急救處理；

（6）轉送：燒傷病人應盡早在傷后2—3小時送往醫(yī)院救治，以免延誤早期治療。

5.答：消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情，安定其情緒；提高病人的痛閾，緩解術前疼痛；抑制呼

吸道腺體和唾液的分泌，防止發(fā)生誤吸；消除因手術或麻醉引起的不良反應。一般而言，全麻前應

用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主；椎管內麻醉應用鎮(zhèn)靜藥為主。

6.答：護理措施：（1）術后鼓勵和協(xié)助病人做深呼吸運動、有效咳嗽、咳痰，協(xié)助其多翻身、拍

背，促進痰液排出，促使肺復張；（2）痰液粘稠可給予霧化吸入；（3）遵醫(yī)囑應用抗菌藥及祛痰藥;

（4）加強支持療法，提高機體抵抗力；（5）預防：有吸煙嗜好者術前2周應停止吸煙，減少呼吸

道分泌物；術前有呼吸道感染者應用抗菌藥有效控制感染；術前練習深呼吸；術后鼓勵咳嗽，避免

限制呼吸的固定，防止術后嘔吐物誤吸。

四、病理分析題

【答案】（I）腸梗阻。

（2）主要措施是禁食、禁水、胃腸減壓、靜脈快速補液。經(jīng)糾正水、電解質和酸堿失衡，以及應

用抗生素防治感染等。

（3）主