呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護(hù)理評估要點(diǎn)01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03急性發(fā)作處理04慢性疾病管理05預(yù)防控制策略06特殊護(hù)理技術(shù)疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01呼吸系統(tǒng)解剖與功能呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，主要功能為傳導(dǎo)氣體。肺進(jìn)行氣體交換的重要器官，左右兩肺分別位于胸腔內(nèi)。呼吸肌與胸腔呼吸肌的舒縮引起胸廓節(jié)律性呼吸運(yùn)動，胸腔的負(fù)壓有利于靜脈血回流。呼吸道防御功能包括機(jī)械性防御、化學(xué)性防御和免疫性防御。包括普通感冒、病毒性咽炎等，主要侵犯鼻、咽、喉部。上呼吸道感染以持續(xù)氣流受限為特征，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺疾病主要包括支氣管炎、肺炎等，病變主要累及氣管、支氣管和肺泡。下呼吸道感染由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。支氣管哮喘常見疾病分類標(biāo)準(zhǔn)阻塞性通氣功能障礙如支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，由于氣道炎癥、痙攣或黏液分泌增多，導(dǎo)致氣道狹窄，阻力增加。氣體彌散障礙如肺氣腫、肺泡炎等，由于肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚，導(dǎo)致氣體彌散速度減慢。限制性通氣功能障礙如肺間質(zhì)纖維化、胸廓畸形等，由于肺組織彈性減弱或胸廓活動度受限，導(dǎo)致肺通氣量減少。炎癥與免疫機(jī)制呼吸道疾病的發(fā)生、發(fā)展與炎癥和免疫機(jī)制密切相關(guān)，如支氣管哮喘的慢性炎癥過程涉及多種炎癥細(xì)胞和炎性介質(zhì)。典型病理生理機(jī)制護(hù)理評估要點(diǎn)02體溫測量每日定時測量體溫，了解患者體溫變化情況?；A(chǔ)體征監(jiān)測方法01呼吸頻率及節(jié)律觀察觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及深淺度，注意有無呼吸困難、呼吸窘迫等現(xiàn)象。02血壓監(jiān)測定期測量血壓，以評估患者循環(huán)系統(tǒng)功能。03血氧飽和度監(jiān)測使用血氧飽和度監(jiān)測儀，實(shí)時監(jiān)測患者血氧飽和度情況。04ABCD輕微呼吸困難患者僅在活動時出現(xiàn)氣促，休息時可緩解。呼吸困難分級標(biāo)準(zhǔn)重度呼吸困難患者安靜狀態(tài)下即感氣促，不能平臥，需采取半臥位或端坐位呼吸。中度呼吸困難患者說話、活動時明顯氣促，休息時稍有緩解。危重呼吸困難患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需緊急進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等搶救措施。觀察患者心率、心律及外周循環(huán)情況，評估有無心衰癥狀。心力衰竭監(jiān)測患者血氧飽和度及呼吸頻率，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭征象。呼吸衰竭01020304評估患者咳嗽、咳痰情況，注意有無肺部濕啰音等感染征象。肺部感染評估患者整體病情，注意有無其他器官受累或功能衰竭表現(xiàn)。多器官功能衰竭并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評估急性發(fā)作處理03急救流程規(guī)范保持呼吸道通暢，給予有效吸氧，建立靜脈通道，準(zhǔn)備急救藥品和器械。急救措施包括生命體征、呼吸困難程度、意識狀態(tài)等，確定急救的優(yōu)先級。評估患者狀況及時呼叫急救人員，協(xié)助患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。緊急呼叫氧氣療法應(yīng)用原則氧療指征根據(jù)患者缺氧情況，確定是否需要氧療。根據(jù)患者具體情況，選擇合適的氧療濃度，避免氧濃度過高或過低。氧療濃度根據(jù)疾病和患者情況，選擇適當(dāng)?shù)难醑煼绞?，如鼻?dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。氧療方式2014霧化治療操作要點(diǎn)04010203藥物選擇根據(jù)患者病情，選擇適當(dāng)?shù)撵F化藥物。霧化器使用正確使用霧化器，保證霧化效果。霧化時間霧化時間不宜過長，一般控制在10-15分鐘之內(nèi)。霧化后處理霧化后需及時清洗口腔和鼻腔，避免藥物殘留。慢性疾病管理04用藥依從性教育藥物副作用監(jiān)測藥物儲存與環(huán)境藥物相互作用向患者強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑用藥的重要性，避免隨意停藥或更改劑量。告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，教育其如何識別并應(yīng)對。指導(dǎo)患者正確儲存藥物，避免潮濕、高溫等環(huán)境。提醒患者注意藥物間的相互作用，避免同時使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。長期用藥指導(dǎo)呼吸肌鍛煉通過深呼吸、膈肌鍛煉等方法提高呼吸肌力量。01運(yùn)動訓(xùn)練結(jié)合患者實(shí)際情況，制定有氧運(yùn)動計(jì)劃，如散步、慢跑等。02氣道廓清技術(shù)教患者有效咳嗽、體位引流等技巧，幫助清除呼吸道分泌物。03呼吸操如太極拳、八段錦等，有助于調(diào)節(jié)呼吸、改善肺功能。04呼吸康復(fù)訓(xùn)練方案指導(dǎo)患者使用氧飽和度監(jiān)測儀，了解自己的血氧水平。氧飽和度監(jiān)測提醒患者記錄用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時間等。用藥記錄01020304教育患者識別呼吸困難、咳嗽等常見癥狀的變化，及時就醫(yī)。癥狀監(jiān)測強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。復(fù)查與隨診患者自我監(jiān)測教育預(yù)防控制策略05ABCD隔離患者將患者隔離起來，減少呼吸道病原體的傳播。感染防護(hù)措施手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員和患者接觸前后要進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)醫(yī)務(wù)人員接觸患者時需采取防護(hù)措施，如戴口罩、手套等。環(huán)境清潔與消毒定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通，對物體表面和空氣進(jìn)行消毒處理?？諝赓|(zhì)量加強(qiáng)室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測，減少空氣污染物的濃度，如PM2.5、甲醛等。溫濕度控制保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，避免過于干燥或潮濕。通風(fēng)換氣加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，及時排出污濁空氣，增加新鮮空氣的流通。吸煙控制禁止在室內(nèi)吸煙，減少二手煙對患者的影響。01020403環(huán)境因素干預(yù)重點(diǎn)人群對老年人、嬰幼兒、慢性病患者等易感人群進(jìn)行篩查，盡早發(fā)現(xiàn)潛在患者。高危人群篩查01體檢與評估定期進(jìn)行呼吸系統(tǒng)相關(guān)的體檢和評估，如肺功能測試、胸部X光檢查等。02病史詢問詳細(xì)詢問患者的病史和家族病史，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的高危因素。03健康教育對高危人群進(jìn)行健康教育，提高他們的健康意識和自我保健能力。04特殊護(hù)理技術(shù)06使用振動器在患者胸部進(jìn)行振動，使痰液松動并脫落，促進(jìn)痰液排出。振動法通過負(fù)壓吸引，將呼吸道內(nèi)的分泌物和痰液吸出，保持呼吸道通暢。負(fù)壓吸引導(dǎo)管法利用手腕的力量在患者背部進(jìn)行有節(jié)奏的叩擊，使粘附在氣管壁上的痰液松動并排出。叩擊法氣道廓清技術(shù)呼吸訓(xùn)練器通過調(diào)整呼吸頻率、深度和持續(xù)時間，鍛煉患者的呼吸功能，提高肺活量。呼吸訓(xùn)練器具使用霧化器將藥物或水分霧化成微小顆粒，通過吸入的方式進(jìn)入呼吸道，達(dá)到濕化、消炎、祛痰等目的。氧氣吸入裝置為患者提供充足的氧氣，改善缺氧狀況，促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)。無創(chuàng)通氣配合要點(diǎn)6px6px6px根據(jù)患者病情和呼吸功能選擇合適的通氣模式，如自主呼吸模式、壓力支持通氣模式等。選擇合適的通氣模式在無創(chuàng)通氣過程中，要密切監(jiān)測患