ICU患者安全護理要點

ICU患者安全護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02感染控制策略01環(huán)境安全管理03設備與管路維護04用藥安全監(jiān)管05患者風險評估06家屬協(xié)作管理環(huán)境安全管理01病房布局與動線規(guī)劃病房設計ICU病房需設置合理空間，確保醫(yī)療設備和救治通道暢通無阻，同時保障患者隱私。01床位布局病床應便于觀察和搶救，床頭位置應配備心電監(jiān)測、呼吸機等重要設備。02動線規(guī)劃應設置醫(yī)護人員、患者和污物等三條動線，且相互不交叉，以降低院內(nèi)感染風險。03設備安置與防干擾措施各類設備應固定牢靠，防止因移動或搖晃導致患者受傷或設備損壞。設備固定電纜應有序放置，避免雜亂無章，防止電纜絆倒醫(yī)護人員或患者。電纜管理應采取屏蔽、接地等措施，確保醫(yī)療設備不受電磁干擾，保證正常運行。防干擾措施噪音與光源控制標準ICU應保持安靜，噪音應控制在40分貝以下，以減少對患者的影響。噪音控制光線應柔和，避免直接照射患者的眼睛，同時應確保醫(yī)護人員能夠正常操作醫(yī)療設備。光源控制0102感染控制策略02手衛(wèi)生與無菌操作規(guī)范配備有效的洗手設施及手部消毒用品，如感應式水龍頭、消毒液等。接觸患者前后、處理污染物后、執(zhí)行無菌操作前等關鍵時刻執(zhí)行手衛(wèi)生。遵循無菌技術操作規(guī)程，減少不必要的接觸和交叉污染。在接觸患者血液、體液、分泌物等感染性物質(zhì)時，應戴手套并及時更換。手衛(wèi)生設施手衛(wèi)生時機無菌操作原則手套使用多重耐藥菌隔離流程患者隔離確診或疑似多重耐藥菌感染患者，應單間隔離或同類患者集中安置。醫(yī)護人員防護進入隔離病房時，應穿戴防護用品，如隔離衣、手套、口罩等。物品處理患者使用過的物品應進行嚴格消毒處理，避免交叉感染。環(huán)境消毒定期對隔離病房進行環(huán)境消毒，包括空氣、物體表面等。適應癥掌握確保侵入性操作的適應癥，避免不必要的操作。操作前準備執(zhí)行無菌操作前，應洗手、戴口罩、帽子等，確保操作區(qū)域無菌。操作過程控制操作過程中嚴格遵守操作規(guī)程，注意無菌操作，減少污染機會。后續(xù)護理侵入性操作后，加強患者護理，密切觀察操作部位情況，及時處理異常。侵入性操作感染預防設備與管路維護03生命支持系統(tǒng)檢測流程連續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括心率、呼吸、血壓等指標，并設置報警參數(shù)。實時監(jiān)測按照設備維護要求，定期檢查生命支持系統(tǒng)的各項功能，如呼吸機、監(jiān)護儀等。定期檢查發(fā)現(xiàn)異常情況時，應立即排除故障或更換設備，確?；颊呱踩?。緊急處理管路固定與標識規(guī)范管路檢查定期檢查管路是否通暢、有無滲漏或老化等現(xiàn)象，及時更換或處理。03在管路上粘貼標簽，明確管路名稱、用途和置入時間等信息，以便醫(yī)護人員識別和操作。02標識清晰管路固定確保各種管路如輸液管、引流管等固定穩(wěn)妥，避免患者活動時管路脫落或扭曲。01報警參數(shù)設置與響應參數(shù)設置根據(jù)患者病情和設備特點，合理設置報警參數(shù)，確保報警系統(tǒng)敏感且不過于頻繁。01報警響應當設備發(fā)出報警時，醫(yī)護人員應迅速響應，確認報警原因并采取相應措施，如調(diào)整參數(shù)、更換設備等。02報警記錄對報警事件進行詳細記錄，包括報警時間、原因、處理措施和結果等，以便后續(xù)分析和總結。03用藥安全監(jiān)管04高危藥物雙人核對制度對高危藥物進行雙人核對，確保藥物使用的準確性。藥物名稱、劑量、途徑、時間等，確保無誤。雙人核對人員需具備相應資質(zhì)，如藥師、醫(yī)師或資深護士。實行雙人核對制度核對內(nèi)容包括核對人員資質(zhì)微量泵輸注誤差防控定期對微量泵進行校準，確保其輸注準確性。微量泵校準實時監(jiān)測輸注過程中的誤差，及時發(fā)現(xiàn)并處理。輸注誤差監(jiān)測根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況，合理設置輸注速度，避免過快或過慢。輸注速度控制藥物配伍禁忌篩查配伍禁忌處理發(fā)現(xiàn)藥物配伍禁忌時，及時采取替代或調(diào)整藥物等措施，確?；颊甙踩?3在用藥前，對藥物進行配伍禁忌篩查，避免藥物間不良反應。02配伍禁忌篩查藥物配伍禁忌庫建立藥物配伍禁忌數(shù)據(jù)庫，收錄藥物間相互作用信息。01患者風險評估05壓瘡動態(tài)評估與防護評估工具采用Braden壓瘡風險評估量表等工具，對患者發(fā)生壓瘡的風險進行量化評估。02040301體位轉換根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，定時協(xié)助患者翻身、更換體位，以減輕局部受壓。皮膚檢查定時檢查患者受壓部位的皮膚狀況，包括顏色、溫度、濕度、硬度等，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。防護措施使用氣墊床、泡沫敷料等防護措施，降低受壓部位的壓力。譫妄早期識別干預譫妄評估采用ICU譫妄篩查量表等工具，對患者進行譫妄風險評估。早期識別密切關注患者精神狀態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)譫妄的早期癥狀，如意識模糊、定向力障礙等。干預措施針對譫妄的誘因和癥狀，采取相應的干預措施，如藥物治療、環(huán)境控制、心理支持等。記錄與評估及時記錄患者的譫妄癥狀、持續(xù)時間及干預效果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。根據(jù)患者病情和手術情況，評估發(fā)生深靜脈血栓的風險。鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)；使用彈力襪等機械性預防措施。根據(jù)醫(yī)囑給予抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液高凝狀態(tài)。定期監(jiān)測患者凝血功能及下肢深靜脈血栓形成的跡象，如疼痛、腫脹等，及時采取措施。深靜脈血栓預防措施風險評估基本預防藥物預防監(jiān)測與診斷家屬協(xié)作管理06探視防護宣教要點向家屬宣教探視的重要性和防護知識，包括洗手、戴口罩等衛(wèi)生措施。探視前準備向家屬說明患者需要安靜、休息的環(huán)境，限制探視人數(shù)和時間。探視限制指導家屬在探視過程中遵守醫(yī)院規(guī)定，不干擾患者治療，不傳播疾病。探視過程管理病情溝通標準化流程溝通與反饋鼓勵家屬提出疑問和意見，及時解答和反饋，增強信任感。03采用標準化溝通方式和專業(yè)術語，確保家屬準確理解患者病情。02溝通方式病情告知建立定期家屬會議或病情通報機制，及時向家屬通