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心電圖檢查內(nèi)科教研室柳波心電圖系列課件7心電圖檢查4-3:異位性心動(dòng)過(guò)速（一）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（二）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速7心電圖檢查(一)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速Q(mào)RS波群：時(shí)限、形態(tài)正常；絕對(duì)整齊心室率：160~250次/分看不清明顯的心房活動(dòng)時(shí)，統(tǒng)稱之為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速主要類型：房室折返性心動(dòng)過(guò)速（AVRT）房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)7心電圖檢查室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)理：折返激動(dòng)為主,自律性增強(qiáng)占少數(shù)7心電圖檢查*陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速*

早搏7心電圖檢查*室上性心動(dòng)過(guò)速*7心電圖檢查（二）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速1室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上QRS波群寬大畸形，心室率140-200次/分RR間期規(guī)整，或RR間期差偶>0.03秒7心電圖檢查陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速2逆行性P波偶可見(jiàn)到位于QRS波群后呈1：1傳導(dǎo)或2：1傳導(dǎo)RP’間期>0.20秒竇性P波有時(shí)可能見(jiàn)，與QRS波群無(wú)關(guān)可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲與心室融合波7心電圖檢查*室性心動(dòng)過(guò)速伴房室分離*7心電圖檢查*陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速*7心電圖檢查*陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速*7心電圖檢查尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)：一系列增寬畸形的QRS波群，以每3-10個(gè)心搏圍繞基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波方向發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒，可自行終止極易復(fù)發(fā)，或轉(zhuǎn)為室顫常見(jiàn)病因：先天性長(zhǎng)Q-T綜合癥高度房室傳導(dǎo)阻滯低鉀、低鎂藥物所致，如奎尼丁等7心電圖檢

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