第五章 體質(zhì)課件

第五章

體質(zhì)

南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院

9第五章體質(zhì)主要內(nèi)容:第一節(jié)體質(zhì)的概念和形成第二節(jié)體質(zhì)的分類第三節(jié)體質(zhì)的臨床應(yīng)用9第五章體質(zhì)第一節(jié)體質(zhì)的概念和形成一、體質(zhì)的概念（掌握）

體質(zhì)，又稱稟賦、稟質(zhì)、氣稟、形質(zhì)等。

體質(zhì)是形成于先天，定型于后天的個(gè)體，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特征。

9第五章體質(zhì)體質(zhì)的內(nèi)涵:1.先天遺傳和后天獲得。2.在生長(zhǎng)過程中形成。3.與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)。4.形與神合一。5.表現(xiàn)形式：形質(zhì)、功能和心理方面的差異性。9第五章體質(zhì)根據(jù)：人體在形質(zhì)和功能、心理方面既有生理共性，又有差異。9第五章體質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能構(gòu)成體質(zhì)的三大要素心理因素形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異生理機(jī)能的差異心理特征的差異9第五章體質(zhì)（一）體質(zhì)與形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的基礎(chǔ)。形態(tài)結(jié)構(gòu)是構(gòu)成體質(zhì)的重要組成部分。外部形態(tài)（大小形狀體重胸圍皮膚面色毛發(fā)等）形態(tài)結(jié)構(gòu)內(nèi)部形態(tài)（臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液等）臟腑、經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)變化和功能盛衰，以及精氣血津液的盈虧都是決定人體體質(zhì)的重要因素。9第五章體質(zhì)（二）體質(zhì)與生理功能形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能

主要表現(xiàn)在心率、心律、面色、唇色、脈象、舌象、呼吸狀況、語言的高低、食欲、口味、體溫、對(duì)寒熱的喜惡、二便情況、性機(jī)能、生殖機(jī)能、女子月經(jīng)情況、形體的動(dòng)態(tài)及活動(dòng)能力、睡眠狀況、視聽覺、觸嗅覺、耐痛的程度、皮膚肌肉的彈性、須發(fā)的多少與光澤等方面的差異。9第五章體質(zhì)（三）體質(zhì)與心理心理屬于中醫(yī)“神”的范疇。心理是指客觀事物在大腦中的反映，是感覺、知覺、情感、記憶、思維、性格、能力等的總稱。《素問陰陽應(yīng)象大論》：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！毙睦硖卣鞅憩F(xiàn)在人格、氣質(zhì)和性格等方面。9第五章體質(zhì)二、體質(zhì)的形成（理解）

體質(zhì)的形成是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果，主要關(guān)系到先天因素和后天因素兩個(gè)方面，并與性別、年齡、地理等因素有關(guān)。（一）先天因素先天因素是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，是人體體質(zhì)強(qiáng)弱的前提條件。9第五章體質(zhì)（二）后天因素

人的體質(zhì)在一生中并非是一成不變的，而是在后天各種因素的影響下變化著的。后天對(duì)體質(zhì)影響的主要因素：1.飲食居處：飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)狀況、居處環(huán)境、生活條件等2.養(yǎng)生調(diào)節(jié)：適度勞作、體育煅煉、精神調(diào)養(yǎng)。9第五章體質(zhì)第二節(jié)體質(zhì)的分類中醫(yī)體質(zhì)學(xué)主要是根據(jù)中醫(yī)學(xué)陰陽五行、臟腑、精氣血津液等基本理論來確定人群中不同個(gè)體的體質(zhì)差異性。其具體分類方法：陰陽分類法五行分類法臟腑分類法體型肥瘦分類法稟性勇怯分類法等。9第五章體質(zhì)一、陰陽分類法（了解）

1、太陰之人：多陰而無陽2、少陰之人：多陰少陽3、太陽之人：多陽而少陰4、少陽之人：實(shí)陰而虛陽5、陰陽平和之人：陰陽氣和，血脈調(diào)。9第五章體質(zhì)二、五行分類法（了解）

1、木型之人：2、火型之人：3、土型之人：4、金型之人：5、水型之人：9第五章體質(zhì)陰陽平和質(zhì)：是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)。臨床有用的體質(zhì)分類方法（中醫(yī)常見體質(zhì)）陽虛體質(zhì)陰虛體質(zhì)氣虛體質(zhì)濕熱體質(zhì)瘀血體質(zhì)痰濕體質(zhì)氣郁體質(zhì)特稟體質(zhì)9第五章體質(zhì)陰陽平和質(zhì)1.偏陽質(zhì)(陰虛)2.偏陰質(zhì)(陽虛)身體強(qiáng)壯，胖瘦適度；面色和膚色明潤(rùn)含蓄；性格開朗、隨和；食量適中，二便通調(diào)；舌紅潤(rùn)，脈緩勻有神；夜眠安和，精力充沛反應(yīng)靈活，思維敏捷工作潛力大；自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)能力強(qiáng)。形體偏瘦面色潮紅、平素怕熱喜涼口燥咽干、心中時(shí)煩、手足心熱、少眠、便干、尿黃、不耐春夏、多喜冷飲、脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔。

形體白胖面色淡白無華、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清長(zhǎng)、大便時(shí)稀、唇淡口和、常自汗出、脈沉乏力、舌淡胖9第五章體質(zhì)3.氣虛體質(zhì)4.濕熱體質(zhì)5.瘀血體質(zhì)形體消瘦或偏胖，面色蒼白，體倦乏力，語聲低怯，常自汗出，且動(dòng)則尤甚，心悸食少，舌淡苔白，胖嫩，脈虛無力。

形體偏胖或消瘦面垢油光、痤瘡\粉刺性情急燥、容易發(fā)怒

口干口苦、眼睛紅赤、身重困倦、小便赤短、大便燥結(jié)或黏滯舌質(zhì)偏紅苔黃膩脈象滑數(shù)形體偏胖或消瘦面色晦滯，口唇色暗或青紫

，眼睚暗黑，肌膚甲錯(cuò)，易出血，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代。嚴(yán)重：疼痛，腫塊。9第五章體質(zhì)6.痰濕體質(zhì)7.氣郁體質(zhì)8.特稟體質(zhì)體形肥胖，身重不爽，喜食肥甘甜粘，面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶，痰多，面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌體胖大，舌苔白膩或甜，形體消瘦或偏胖，面色蒼暗或萎黃，平素性情急躁易怒，易于激動(dòng)，或憂郁寡歡，胸悶不舒，時(shí)欲太息，舌淡紅，苔白，脈弦。

過敏體質(zhì)9第五章體質(zhì)第三節(jié)體質(zhì)的臨床應(yīng)用中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“因人制宜”，把體質(zhì)學(xué)說同病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)和養(yǎng)生學(xué)等密切地結(jié)合起來，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。9第五章體質(zhì)一、體質(zhì)與病因：分析病因體質(zhì)決定對(duì)某種致病因素和某些疾病的易感性。不同體質(zhì)對(duì)某些病因和疾病有特殊易感性和傾向性?！巴瑲庀嗲蟆敝f。陽虛，形寒怕冷，易感寒邪而為寒病。陰虛，不耐暑熱而易感溫邪；肥人多痰濕，善病中風(fēng)；瘦人多火，易得癆嗽；年老腎衰，多病痰飲咳喘。9第五章體質(zhì)二、體質(zhì)與發(fā)病

正氣決定于體質(zhì)，體質(zhì)的強(qiáng)弱決定著正氣的虛實(shí)。體質(zhì)強(qiáng)正氣強(qiáng)不易發(fā)病體質(zhì)弱正氣弱易發(fā)病9第五章體質(zhì)三、體質(zhì)與病機(jī)：指導(dǎo)辨證體質(zhì)與病機(jī)的從化：機(jī)體對(duì)致病因子有化寒、化熱、化濕、化燥等區(qū)別。“證”在整個(gè)病程中具有時(shí)相性的特征，不是固定不變的，它隨病情的變化而時(shí)刻變化著?！白C”常以體質(zhì)為轉(zhuǎn)變，體質(zhì)是形成“證”的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。偏陽質(zhì)從陽化熱偏陰質(zhì)從陰化寒9第五章體質(zhì)四、體質(zhì)與治療：指導(dǎo)治療