危重病人醫(yī)療協(xié)議書

危重病人醫(yī)療協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方所患疾病為危重病癥，需要甲方提供專業(yè)的醫(yī)療服務，經雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務事宜達成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務內容及要求（一）服務內容甲方將根據(jù)乙方的病情，為乙方提供全面的診斷、治療、護理等醫(yī)療服務，具體包括但不限于以下方面：1.病情診斷：甲方將組織專業(yè)的醫(yī)療團隊，對乙方的病情進行詳細的檢查和診斷，制定個性化的治療方案。2.治療措施：根據(jù)診斷結果，采取必要的藥物治療、手術治療、物理治療等措施，以緩解乙方的病情，提高治療效果。3.護理服務：為乙方提供專業(yè)的護理服務，包括生活護理、病情觀察、康復指導等，確保乙方在治療期間得到妥善的照顧。（二）服務要求1.甲方應盡最大努力為乙方提供優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務，嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質量。2.甲方應安排經驗豐富、資質合格的醫(yī)生和護士為乙方提供服務，并定期對乙方的病情進行評估和調整治療方案。3.甲方應向乙方及家屬如實告知病情、治療方案、治療風險等信息，保障乙方及家屬的知情權。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方及家屬如實提供與病情相關的信息，以便準確診斷和治療。根據(jù)乙方的病情和治療需要，有權合理安排醫(yī)療資源，包括病房、設備、藥品等。在乙方不配合治療或違反醫(yī)院規(guī)定的情況下，有權采取必要的措施，確保醫(yī)療秩序和乙方的安全。2.義務按照本協(xié)議約定的服務內容和要求，為乙方提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。對乙方的病情嚴格保密，保護乙方的隱私。定期向乙方及家屬通報病情進展和治療情況，解答乙方及家屬的疑問。因醫(yī)療過錯給乙方造成損害的，應依法承擔相應的賠償責任。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療風險等信息。有權要求甲方提供優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務。對甲方的醫(yī)療服務不滿意的，有權提出意見和建議。2.義務如實向甲方提供與病情相關的信息，配合甲方進行診斷和治療。按照甲方的要求支付醫(yī)療費用。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護人員的勞動。因乙方或家屬的原因導致醫(yī)療糾紛的，應承擔相應的責任。三、醫(yī)療費用及支付方式（一）醫(yī)療費用乙方應支付的醫(yī)療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，具體費用以實際發(fā)生為準。甲方應按照國家和地方有關規(guī)定，合理收取醫(yī)療費用，并向乙方提供費用明細清單。（二）支付方式乙方應在收到甲方的費用通知后，按照通知要求及時支付醫(yī)療費用。支付方式可以選擇現(xiàn)金支付、銀行轉賬、醫(yī)保報銷等方式。如乙方選擇醫(yī)保報銷，應按照醫(yī)保部門的規(guī)定辦理相關手續(xù)。四、治療風險及告知（一）治療風險由于乙方所患疾病為危重病癥，治療過程中可能存在一定的風險，包括但不限于以下方面：1.手術風險：手術可能出現(xiàn)出血、感染、麻醉意外等并發(fā)癥，甚至可能導致手術失敗。2.藥物不良反應：使用藥物治療可能出現(xiàn)過敏反應、肝腎功能損害等不良反應。3.病情變化：病情可能出現(xiàn)突然惡化，導致治療效果不佳或出現(xiàn)其他嚴重后果。4.其他風險：如醫(yī)療設備故障、醫(yī)療意外等。（二）告知義務甲方在為乙方提供醫(yī)療服務前，應向乙方及家屬詳細告知治療風險，并簽署書面告知書。甲方應采取適當?shù)姆绞?，使乙方及家屬充分理解治療風險，并在其自主、自愿的基礎上做出是否接受治療的決定。五、醫(yī)療糾紛處理（一）糾紛解決方式雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請調解，也可以直接向有管轄權的人民法院提起訴訟。（二）舉證責任在醫(yī)療糾紛訴訟中，雙方應按照法律規(guī)定承擔相應的舉證責任。甲方應提供充分的證據(jù)證明其醫(yī)療行為符合醫(yī)療規(guī)范和操作流程，不存在過錯；乙方應提供證據(jù)證明其受到了損害以及損害與甲方的醫(yī)療行為之間存在因果關系。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務內容和要求為乙方提供醫(yī)療服務，或因醫(yī)療過錯給乙方造成損害的，應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.若甲方違反保密義務，泄露乙方的隱私信息，應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，應按照約定支付逾期利息，并承擔甲方為追討費用而產生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若乙方或家屬不配合甲方的治療，影響治療效果或導致醫(yī)療糾紛的，應承擔相應的責任。七、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）協(xié)議解除1.經雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.若乙方病情惡化或出現(xiàn)其他不可抗力因素，導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方可以協(xié)商解除協(xié)議。3.若一方違反本協(xié)議約定，另一方有權解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應的違約責任。八、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方治療結束或雙方協(xié)商解除協(xié)議之日止。（二）協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章