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文檔簡介
醫(yī)療美容渠道協(xié)議書?甲方(委托方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方有意通過乙方拓展醫(yī)療美容渠道,獲取相關(guān)醫(yī)療美容服務(wù),乙方具備提供該等服務(wù)及相關(guān)渠道資源的能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方通過乙方渠道進(jìn)行醫(yī)療美容事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議標(biāo)的物及服務(wù)具體描述(一)醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目1.美容外科手術(shù)類眼部整形:包括雙眼皮手術(shù)(如埋線雙眼皮、切開雙眼皮等)、去眼袋手術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)等。鼻部整形:如隆鼻手術(shù)(包括假體隆鼻、自體軟骨隆鼻等)、鼻翼縮小術(shù)、鼻綜合整形等。面部輪廓整形:如瘦臉針注射、面部脂肪填充、下頜角整形等。胸部整形:隆胸手術(shù)(假體隆胸、自體脂肪隆胸等)、乳房下垂矯正術(shù)等。吸脂塑形:全身各部位的吸脂手術(shù),如腹部吸脂、腿部吸脂、手臂吸脂等。2.美容皮膚科項(xiàng)目激光美容:包括祛斑(如雀斑、黃褐斑等)、祛痣、脫毛(全身各部位)、嫩膚、祛痘坑痘印等。注射美容:肉毒素注射(用于除皺、瘦臉等)、玻尿酸填充(面部凹陷填充等)。皮膚修復(fù):針對痤瘡、敏感肌膚、皮膚老化等問題的修復(fù)治療。3.口腔美容項(xiàng)目牙齒美白:冷光美白、皓齒美白等。牙齒矯正:傳統(tǒng)金屬托槽矯正、隱形矯正等??谇环N植:單顆牙種植、多顆牙種植等。(二)服務(wù)內(nèi)容1.乙方為甲方提供上述醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目的信息咨詢服務(wù),包括但不限于各項(xiàng)目的特點(diǎn)、優(yōu)勢、風(fēng)險(xiǎn)、價(jià)格等內(nèi)容。2.根據(jù)甲方的需求和實(shí)際情況,協(xié)助甲方篩選合適的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)(以下簡稱"合作機(jī)構(gòu)")。3.協(xié)助甲方與合作機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通、預(yù)約、安排就診等事宜,確保甲方能夠順利接受醫(yī)療美容服務(wù)。4.在甲方接受醫(yī)療美容服務(wù)過程中,乙方應(yīng)保持與甲方及合作機(jī)構(gòu)的溝通,及時(shí)了解服務(wù)進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)解決可能出現(xiàn)的問題。5.為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)及跟蹤服務(wù),包括但不限于術(shù)后注意事項(xiàng)、護(hù)理方法、復(fù)診安排等,確保甲方術(shù)后恢復(fù)良好。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療美容服務(wù)信息及渠道服務(wù)。在接受醫(yī)療美容服務(wù)前,有權(quán)了解合作機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、醫(yī)生資質(zhì)、醫(yī)療美容項(xiàng)目的具體內(nèi)容、價(jià)格、風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況。對乙方提供的服務(wù)不滿意時(shí),有權(quán)提出意見和建議,并要求乙方協(xié)助解決相關(guān)問題。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的身體狀況、過敏史、美容需求等相關(guān)信息,以便乙方為其提供準(zhǔn)確的服務(wù)建議和安排。按照乙方的指導(dǎo)和協(xié)助,積極配合與合作機(jī)構(gòu)的溝通、預(yù)約等事宜,按時(shí)前往合作機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療美容服務(wù)。按照合作機(jī)構(gòu)的要求支付醫(yī)療美容服務(wù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。嚴(yán)格遵守合作機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療美容服務(wù)流程、術(shù)后護(hù)理要求等規(guī)定,如因自身原因違反規(guī)定導(dǎo)致不良后果的,自行承擔(dān)責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。在甲方違反本協(xié)議約定或不配合乙方工作時(shí),有權(quán)暫停或終止為甲方提供服務(wù)。2.義務(wù)確保所提供的醫(yī)療美容服務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不得故意隱瞞或夸大相關(guān)信息。篩選并推薦具有合法資質(zhì)、良好信譽(yù)和專業(yè)技術(shù)水平的合作機(jī)構(gòu),對合作機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行必要的審核和監(jiān)督。積極協(xié)助甲方與合作機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),保障甲方能夠順利接受安全、有效的醫(yī)療美容服務(wù)。保守甲方的個(gè)人隱私信息,不得泄露甲方的身體狀況、美容需求、就診記錄等相關(guān)信息,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。定期對甲方進(jìn)行回訪,了解甲方術(shù)后恢復(fù)情況及滿意度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方提供的信息咨詢、渠道拓展、協(xié)助溝通預(yù)約、術(shù)后跟蹤等全部服務(wù)內(nèi)容。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的______%,即人民幣_(tái)_____元(大寫______元整);在甲方成功預(yù)約合作機(jī)構(gòu)并確定就診日期后的______個(gè)工作日內(nèi),支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每筆款項(xiàng)后,向甲方出具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫?;蚪K止為甲方提供服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用及違約金。2.若甲方違反保密條款,向第三方披露或使用對方保密信息,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。3.若甲方未如實(shí)告知自身身體狀況、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致在醫(yī)療美容服務(wù)過程中出現(xiàn)不良后果或糾紛的,由甲方自行承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。4.若甲方未按照合作機(jī)構(gòu)的要求或乙方的指導(dǎo)接受醫(yī)療美容服務(wù)及術(shù)后護(hù)理,導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果或糾紛的,由甲方自行承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療美容服務(wù)信息,或未篩選推薦合適的合作機(jī)構(gòu),應(yīng)向甲方退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,并支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。2.若乙方未履行保密義務(wù),向第三方披露或使用甲方保密信息,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定協(xié)助甲方與合作機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),導(dǎo)致甲方無法順利接受醫(yī)療美容服務(wù)或出現(xiàn)糾紛的,應(yīng)向甲方退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,并支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),同時(shí)賠償甲方因此遭受的損失。4.若乙方推薦的合作機(jī)構(gòu)不具備合法資質(zhì)或因乙方原因?qū)е录追皆卺t(yī)療美容服務(wù)過程中遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為自協(xié)議生效之日起______年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)______年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂
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