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在校意外受傷協(xié)議書?甲方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[學(xué)生姓名](以下簡(jiǎn)稱"受傷學(xué)生")在[學(xué)校名稱](以下簡(jiǎn)稱"學(xué)校")學(xué)習(xí)期間發(fā)生意外受傷事件,甲乙雙方就該意外受傷事件的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述[受傷學(xué)生]于[具體日期]在學(xué)校[具體地點(diǎn)]因[詳細(xì)意外原因]導(dǎo)致身體受到傷害,受傷情況為[具體受傷部位及程度]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解受傷學(xué)生的治療進(jìn)展及相關(guān)情況。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)。2.義務(wù)及時(shí)向乙方通報(bào)受傷學(xué)生的治療情況,包括但不限于診斷結(jié)果、治療方案、病情變化等。積極配合乙方進(jìn)行與受傷學(xué)生治療相關(guān)的工作,提供必要的協(xié)助和信息。按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和費(fèi)用。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與受傷學(xué)生意外受傷事件相關(guān)的信息和資料。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)。2.義務(wù)及時(shí)對(duì)受傷學(xué)生進(jìn)行救治,采取合理、有效的治療措施,盡最大努力保障受傷學(xué)生的身體健康。妥善保管與受傷學(xué)生治療相關(guān)的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等資料,并按照甲方要求提供相應(yīng)的復(fù)印件。定期向甲方通報(bào)受傷學(xué)生的治療情況,包括但不限于治療進(jìn)展、預(yù)計(jì)康復(fù)時(shí)間等。根據(jù)本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和費(fèi)用。三、醫(yī)療費(fèi)用及賠償事宜醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)1.受傷學(xué)生因本次意外受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,由[費(fèi)用承擔(dān)方,如甲方或乙方]承擔(dān)。具體承擔(dān)方式為[詳細(xì)說明費(fèi)用支付方式,如一次性支付、分期支付等]。2.對(duì)于超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,由[費(fèi)用承擔(dān)方]按照本協(xié)議的約定承擔(dān)。賠償項(xiàng)目及金額1.除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方還應(yīng)向甲方支付以下賠償費(fèi)用:誤工費(fèi):根據(jù)受傷學(xué)生的實(shí)際誤工情況,按照[當(dāng)?shù)赝袠I(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)或其他合理標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算,賠償金額為[具體金額]。護(hù)理費(fèi):按照受傷學(xué)生的護(hù)理需求,參照[當(dāng)?shù)刈o(hù)工勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)或其他合理標(biāo)準(zhǔn)],賠償金額為[具體金額]。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)受傷學(xué)生的傷情,按照[當(dāng)?shù)貭I(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或其他合理標(biāo)準(zhǔn)],賠償金額為[具體金額]。交通費(fèi):根據(jù)受傷學(xué)生就醫(yī)及處理本次意外事件實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)賠償,賠償金額為[具體金額]。精神損害撫慰金:考慮到本次意外事件給受傷學(xué)生及甲方造成的精神痛苦,乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金[具體金額]。2.上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。賠償支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體期限]內(nèi),將上述賠償費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________四、責(zé)任劃分1.本次意外受傷事件中,如學(xué)校對(duì)意外事件的發(fā)生存在過錯(cuò),應(yīng)根據(jù)其過錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。學(xué)校的過錯(cuò)認(rèn)定及責(zé)任比例由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定或通過法律途徑解決。2.如受傷學(xué)生自身對(duì)意外事件的發(fā)生存在過錯(cuò),應(yīng)根據(jù)其過錯(cuò)程度減輕乙方的賠償責(zé)任。受傷學(xué)生的過錯(cuò)認(rèn)定及責(zé)任比例由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定或通過法律途徑解決。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如未及時(shí)通報(bào)受傷學(xué)生的治療情況等,應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如未及時(shí)救治受傷學(xué)生、未按時(shí)支付賠償費(fèi)用等,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致對(duì)方產(chǎn)生額外的費(fèi)用支出或損失,違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或
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