醫(yī)院委托結(jié)算協(xié)議書

醫(yī)院委托結(jié)算協(xié)議書?甲方（委托方）：名稱：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（受托方）：名稱：[受托方公司名稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及大量費用結(jié)算工作，為提高結(jié)算效率，規(guī)范結(jié)算流程，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性，甲方特委托乙方提供委托結(jié)算服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項及服務(wù)內(nèi)容1.委托事項甲方委托乙方代為辦理甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的各類費用結(jié)算相關(guān)事宜，包括但不限于患者住院費用結(jié)算、門診費用結(jié)算、醫(yī)保報銷結(jié)算、第三方支付平臺對接結(jié)算等。2.服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)接收甲方提供的患者費用明細(xì)清單、結(jié)算票據(jù)等相關(guān)資料，并進(jìn)行審核，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。根據(jù)甲方與患者簽訂的醫(yī)療服務(wù)合同以及相關(guān)醫(yī)保政策、支付規(guī)定，對患者費用進(jìn)行結(jié)算計算，生成準(zhǔn)確的結(jié)算金額。與醫(yī)保部門、第三方支付平臺等相關(guān)機構(gòu)進(jìn)行對接，辦理醫(yī)保報銷、支付平臺結(jié)算等手續(xù)，確保費用及時到賬。定期向甲方反饋結(jié)算情況，包括已結(jié)算金額、未結(jié)算金額、結(jié)算中存在的問題等，并提供詳細(xì)的結(jié)算報表。協(xié)助甲方處理結(jié)算過程中出現(xiàn)的各類糾紛和問題，如患者對費用有異議的情況，積極與患者溝通協(xié)調(diào)，提供合理的解決方案。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的結(jié)算工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提出意見和建議。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供結(jié)算服務(wù)。有權(quán)獲取乙方定期反饋的結(jié)算情況和相關(guān)報表。2.義務(wù)向乙方提供辦理結(jié)算所需的真實、完整、準(zhǔn)確的患者費用明細(xì)清單、結(jié)算票據(jù)等相關(guān)資料，并確保資料的及時性。按照國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策以及與患者簽訂的醫(yī)療服務(wù)合同，合理確定患者應(yīng)承擔(dān)的費用金額。協(xié)助乙方與醫(yī)保部門、第三方支付平臺等相關(guān)機構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，提供必要的支持和配合。按照本協(xié)議約定向乙方支付委托結(jié)算服務(wù)費用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)資料和協(xié)助。按照本協(xié)議約定收取委托結(jié)算服務(wù)費用。2.義務(wù)嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策以及甲方的要求，認(rèn)真履行委托結(jié)算服務(wù)職責(zé)，確保結(jié)算工作的準(zhǔn)確性和及時性。對甲方提供的資料負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露患者的個人信息和醫(yī)療費用信息。定期對結(jié)算工作進(jìn)行自查和總結(jié)，不斷優(yōu)化結(jié)算流程，提高結(jié)算效率和質(zhì)量。在結(jié)算過程中發(fā)現(xiàn)問題或異常情況時，及時與甲方溝通協(xié)調(diào)，并提出合理的解決方案。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用甲方按照乙方實際辦理的結(jié)算業(yè)務(wù)量向乙方支付委托結(jié)算服務(wù)費用，具體收費標(biāo)準(zhǔn)為：[詳細(xì)收費標(biāo)準(zhǔn)，如每結(jié)算一筆住院費用收取[X]元手續(xù)費，每結(jié)算一筆門診費用收取[X]元手續(xù)費等]。2.支付方式乙方每月[具體日期]向甲方提供上月的結(jié)算業(yè)務(wù)量明細(xì)及費用結(jié)算清單。甲方在收到乙方提供的費用結(jié)算清單后的[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核確認(rèn)。經(jīng)甲方審核無誤后，甲方在審核確認(rèn)后的[X]個工作日內(nèi)將服務(wù)費用支付至乙方指定的銀行賬戶。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供相關(guān)資料或協(xié)助，導(dǎo)致乙方無法正常開展結(jié)算工作，由此給乙方造成的損失由甲方承擔(dān)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)履行結(jié)算職責(zé)，導(dǎo)致結(jié)算錯誤或延誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)及時采取措施糾正錯誤，減少損失，并按照甲方的要求重新辦理結(jié)算手續(xù)。3.若一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。4.如一方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用或其他款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向?qū)Ψ街Ц队馄谶`約金。逾期超過[X]日的，對方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方支付全部服務(wù)費用及逾期違約金，同時承擔(dān)因此給對方造成的損失。六、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前[X]日書面通知對方。經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可解除本協(xié)議。因解除協(xié)議給對方造成損失的，提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若出現(xiàn)下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的。一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)對方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）