受傷賠償私了協(xié)議書

受傷賠償私了協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______聯(lián)系電話：______家庭住址：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______聯(lián)系電話：______家庭住址：______鑒于乙方在[受傷時(shí)間]于[受傷地點(diǎn)]因[受傷原因]受到傷害，經(jīng)甲乙雙方充分溝通協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方受傷賠償事宜，達(dá)成如下私了協(xié)議：一、受傷情況及賠償事項(xiàng)概述乙方受傷后，被送往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷，傷情為[具體傷情描述]。此次受傷給乙方身體和精神上帶來了極大的痛苦，也對乙方的工作、生活造成了一定影響。甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方因本次受傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)損失賠償事宜進(jìn)行協(xié)商并達(dá)成一致。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次受傷在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]治療期間所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，共計(jì)人民幣______元。甲方已為乙方支付了其中的______元，剩余需甲方賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)金額為人民幣______元。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。2.誤工費(fèi)：考慮到乙方因傷無法正常工作，根據(jù)乙方受傷前的月平均工資收入[具體金額]元以及誤工期限[誤工時(shí)長，單位：天]，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方應(yīng)賠償乙方誤工費(fèi)人民幣______元。乙方需提供所在單位出具的誤工證明及工資收入證明等相關(guān)材料。3.護(hù)理費(fèi)：由于乙方受傷后生活需要他人護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意按照每天[護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)]元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方護(hù)理期限為[護(hù)理時(shí)長，單位：天]的護(hù)理費(fèi)，共計(jì)人民幣______元。4.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商，甲方賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元。5.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)，經(jīng)甲方核實(shí)后，甲方同意賠償乙方交通費(fèi)人民幣______元。6.精神損害撫慰金：本次受傷給乙方身體和精神造成了一定傷害，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣______元，以彌補(bǔ)乙方精神上的痛苦。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。三、賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[具體支付期限]內(nèi)，將全部賠償款人民幣______元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、誤工證明、工資收入證明等。在乙方提供虛假材料騙取賠償款的情況下，有權(quán)要求乙方返還已支付的全部或部分賠償款，并保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付賠償款。不得再就本次乙方受傷事宜向乙方提出任何其他賠償要求。協(xié)助乙方辦理與本次受傷賠償相關(guān)的必要手續(xù)，如提供相關(guān)證明文件等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的賠償款。要求甲方協(xié)助辦理與本次受傷賠償相關(guān)的手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，并保證材料的真實(shí)性和完整性。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書，并不得再就本次受傷事宜向甲方提出任何其他賠償要求。積極配合甲方處理與本次受傷賠償相關(guān)的事宜，如提供必要的信息、協(xié)助辦理手續(xù)等。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期支付違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假材料騙取賠償款，乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款，并按照賠償款總額的[騙取賠償款違約金比例]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次乙方受傷賠償事宜終結(jié)，雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日以上是一份受傷賠償私了協(xié)議書的范例，在實(shí)際撰寫和簽訂此類協(xié)議時(shí)，建議雙方當(dāng)事人仔細(xì)閱讀協(xié)議條款，確保自身權(quán)益得到充分保障。如有需要，也可咨詢專業(yè)律師的意見，以避免潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在簽訂協(xié)議前，應(yīng)確保賠償事項(xiàng)明確、賠償金額合理、支付方式清晰，并嚴(yán)格按照法律規(guī)定和雙方約定履行各自的義務(wù)。若