醫(yī)保門診刷卡協(xié)議書

醫(yī)保門診刷卡協(xié)議書?甲方（醫(yī)保機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________鑒于甲方作為醫(yī)保機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理和運(yùn)營醫(yī)?；?，乙方作為合法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力。為規(guī)范醫(yī)保門診刷卡行為，保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤蛥⒈Ｈ藛T的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方為參保人員提供醫(yī)保門診刷卡服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.標(biāo)的物：乙方為甲方參保人員提供醫(yī)保門診刷卡服務(wù)，使用甲方醫(yī)?；鹬Ц秴⒈Ｈ藛T在乙方門診就醫(yī)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。2.服務(wù)內(nèi)容乙方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定，為參保人員提供規(guī)范、合理、有效的門診醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)準(zhǔn)確識別參保人員身份，確保刷卡就醫(yī)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，防止冒名頂替等違規(guī)行為。乙方應(yīng)妥善保存參保人員的門診病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報告等醫(yī)療資料，以備甲方核查。乙方應(yīng)按照醫(yī)保規(guī)定的報銷比例和結(jié)算辦法，及時、準(zhǔn)確地結(jié)算參保人員的醫(yī)保費(fèi)用，并向甲方提供相關(guān)結(jié)算數(shù)據(jù)和報表。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的醫(yī)保門診刷卡服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、病歷書寫等方面。有權(quán)要求乙方提供與醫(yī)保門診刷卡服務(wù)相關(guān)的資料和信息，以便進(jìn)行審核和管理。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整和管理需要，對乙方的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修訂和完善。對于乙方違反醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定的行為，有權(quán)采取相應(yīng)的處罰措施，包括但不限于暫停醫(yī)保服務(wù)、拒付違規(guī)費(fèi)用、扣除質(zhì)量保證金等。2.義務(wù)按照醫(yī)保政策規(guī)定，及時、足額向乙方撥付醫(yī)?；穑_保乙方醫(yī)保門診刷卡服務(wù)的正常開展。為乙方提供醫(yī)保政策咨詢和培訓(xùn)服務(wù)，協(xié)助乙方了解和掌握醫(yī)保政策法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)流程。定期向乙方通報醫(yī)保基金的收支情況、醫(yī)保政策調(diào)整信息等，加強(qiáng)雙方溝通與協(xié)作。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照醫(yī)保政策規(guī)定和本協(xié)議約定，及時、足額撥付醫(yī)保基金。有權(quán)對甲方的醫(yī)保管理工作提出意見和建議，促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的提高。在符合醫(yī)保政策規(guī)定的前提下，有權(quán)自主開展門診醫(yī)療服務(wù)活動，合理配置醫(yī)療資源。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)，執(zhí)行甲方制定的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和相關(guān)管理制度。加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)保門診刷卡服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。配備必要的醫(yī)保管理人員和設(shè)備，負(fù)責(zé)與甲方的醫(yī)保業(yè)務(wù)對接和協(xié)調(diào)工作，及時處理醫(yī)保刷卡過程中出現(xiàn)的問題。對參保人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳和解釋，引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)，正確使用醫(yī)保基金。按照甲方要求，定期報送醫(yī)保門診刷卡服務(wù)的統(tǒng)計(jì)報表、財務(wù)報表等相關(guān)資料，保證資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。三、費(fèi)用結(jié)算與支付1.結(jié)算周期：乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的結(jié)算周期，定期與甲方進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。結(jié)算周期為[具體結(jié)算周期，如每月/每季度]。2.結(jié)算方式：乙方在結(jié)算周期結(jié)束后，應(yīng)及時整理和核對本周期內(nèi)參保人員的醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)，填寫結(jié)算申請表，并附上相關(guān)病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報告等資料，報送甲方審核。甲方在收到乙方結(jié)算申請后，應(yīng)在[規(guī)定審核期限]內(nèi)完成審核。審核無誤后，甲方按照醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例和結(jié)算辦法，將醫(yī)?；鹬Ц督o乙方。3.費(fèi)用支付：甲方將醫(yī)?；鹬Ц督o乙方的方式為[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬/支票等]。乙方應(yīng)在收到甲方支付的醫(yī)?；鸷?，向甲方出具合法有效的收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額向乙方撥付醫(yī)?；穑坑馄谝蝗?，應(yīng)按照未撥付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[規(guī)定期限]的，乙方有權(quán)暫停醫(yī)保門診刷卡服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。若甲方因自身原因?qū)е乱曳结t(yī)保門診刷卡服務(wù)無法正常開展，應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定，為參保人員提供虛假醫(yī)療服務(wù)、冒名頂替刷卡就醫(yī)、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為，甲方有權(quán)拒付違規(guī)費(fèi)用，并按照違規(guī)費(fèi)用的[X%]扣除乙方的質(zhì)量保證金。情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)暫停乙方的醫(yī)保門診刷卡服務(wù)，直至解除本協(xié)議，并依法追究乙方的法律責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致參保人員權(quán)益受損或引發(fā)醫(yī)療糾紛的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和賠償責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定及時、準(zhǔn)確地報送醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算資料或提供虛假資料，導(dǎo)致甲方無法正常結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)因此造成的損失。甲方有權(quán)按照未結(jié)算金額的[X%]扣除乙方的質(zhì)量保證金。若乙方違反本協(xié)議約定，擅自將醫(yī)保門診刷卡服務(wù)轉(zhuǎn)包或委托給第三方的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期，如一年/兩年等]。協(xié)議期滿前，雙方應(yīng)提前[規(guī)定期限]書面通知對方是否續(xù)簽。如雙方均未提出異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限，如一年]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________法定代表人