2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)-醫(yī)保患者權(quán)益保障相關(guān)法律法規(guī)解析

2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)——醫(yī)?；颊邫?quán)益保障相關(guān)法律法規(guī)解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：從下列選項(xiàng)中選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.企業(yè)B.個(gè)人C.政府機(jī)關(guān)D.社會(huì)團(tuán)體2.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.保障基本醫(yī)療需求B.公平與效率相結(jié)合C.政府引導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合D.以農(nóng)村合作醫(yī)療為主3.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成部分？A.社會(huì)統(tǒng)籌基金B(yǎng).個(gè)人賬戶基金C.醫(yī)療救助基金D.基金管理費(fèi)4.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？A.醫(yī)療費(fèi)用B.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)C.殘疾人輔助器具費(fèi)用D.醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員工資5.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)？A.個(gè)人工資B.企業(yè)工資總額C.個(gè)體工商戶收入D.農(nóng)民工收入6.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式？A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷B.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷C.醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員工資D.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理費(fèi)7.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象？A.企業(yè)職工B.個(gè)體工商戶C.農(nóng)民工D.外國(guó)人8.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.學(xué)校醫(yī)務(wù)室9.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例？A.50%B.60%C.70%D.100%10.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額？A.年度報(bào)銷限額B.一次性報(bào)銷限額C.個(gè)人賬戶限額D.醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額二、多選題要求：從下列選項(xiàng)中選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上最符合題意的答案。1.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則包括以下哪些？A.保障基本醫(yī)療需求B.公平與效率相結(jié)合C.政府引導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合D.以農(nóng)村合作醫(yī)療為主2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成部分包括以下哪些？A.社會(huì)統(tǒng)籌基金B(yǎng).個(gè)人賬戶基金C.醫(yī)療救助基金D.基金管理費(fèi)3.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括以下哪些？A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷B.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷C.醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員工資D.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理費(fèi)4.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象包括以下哪些？A.企業(yè)職工B.個(gè)體工商戶C.農(nóng)民工D.外國(guó)人5.醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括以下哪些？A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.學(xué)校醫(yī)務(wù)室6.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例包括以下哪些？A.50%B.60%C.70%D.100%7.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額包括以下哪些？A.年度報(bào)銷限額B.一次性報(bào)銷限額C.個(gè)人賬戶限額D.醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額8.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括以下哪些？A.企業(yè)B.個(gè)人C.政府機(jī)關(guān)D.社會(huì)團(tuán)體9.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括以下哪些？A.個(gè)人工資B.企業(yè)工資總額C.個(gè)體工商戶收入D.農(nóng)民工收入10.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍包括以下哪些？A.全民參保B.重點(diǎn)人群參保C.特殊人群參保D.自愿參保四、判斷題要求：判斷下列說法是否正確，正確的寫“√”，錯(cuò)誤的寫“×”。1.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員只需繳納一定比例的保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用，不受任何限制。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是固定的，不會(huì)因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)等因素而有所不同。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以同時(shí)參加多種醫(yī)療保險(xiǎn)，享受多重待遇。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病住院期間，其個(gè)人賬戶的資金可以繼續(xù)使用。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病死亡的，其家屬可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病失業(yè)后，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇會(huì)自動(dòng)終止。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病需要轉(zhuǎn)診的，必須先經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病需要長(zhǎng)期治療，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇會(huì)根據(jù)治療情況自動(dòng)調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。六、論述題要求：論述醫(yī)療保險(xiǎn)在保障人民群眾健康方面的作用。1.論述醫(yī)療保險(xiǎn)在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面的作用。2.論述醫(yī)療保險(xiǎn)在促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高方面的作用。3.論述醫(yī)療保險(xiǎn)在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面的作用。4.論述醫(yī)療保險(xiǎn)在推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面的作用。5.論述醫(yī)療保險(xiǎn)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的作用。本次試卷答案如下：一、單選題1.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括企業(yè)、個(gè)人和政府機(jī)關(guān)，但不包括社會(huì)團(tuán)體。2.D解析：我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則包括保障基本醫(yī)療需求、公平與效率相結(jié)合、政府引導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合，但不包括以農(nóng)村合作醫(yī)療為主。3.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成部分包括社會(huì)統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶基金和基金管理費(fèi)，醫(yī)療救助基金不屬于其構(gòu)成部分。4.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不包括醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員工資，僅限于醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和殘疾人輔助器具費(fèi)用。5.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資、企業(yè)工資總額、個(gè)體工商戶收入和農(nóng)民工收入，但不包括個(gè)人賬戶基金。6.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，但不包括醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員工資和基金管理費(fèi)。7.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象包括企業(yè)職工、個(gè)體工商戶、農(nóng)民工，但不包括外國(guó)人。8.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但不包括學(xué)校醫(yī)務(wù)室。9.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例可能因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)等因素而有所不同，最高的報(bào)銷比例為100%。10.B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額包括年度報(bào)銷限額和一次性報(bào)銷限額，個(gè)人賬戶限額不屬于其報(bào)銷限額。二、多選題1.ABC解析：我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則包括保障基本醫(yī)療需求、公平與效率相結(jié)合、政府引導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合。2.AB解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成部分包括社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金。3.AB解析：醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。4.ABC解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象包括企業(yè)職工、個(gè)體工商戶和農(nóng)民工。5.ABC解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。6.ABCD解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例可能包括50%、60%、70%和100%。7.AB解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額包括年度報(bào)銷限額和一次性報(bào)銷限額。8.ABCD解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括企業(yè)、個(gè)人、政府機(jī)關(guān)和社會(huì)團(tuán)體。9.ABCD解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資、企業(yè)工資總額、個(gè)體工商戶收入和農(nóng)民工收入。10.ABCD解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍包括全民參保、重點(diǎn)人群參保、特殊人群參保和自愿參保。四、判斷題1.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員需要繳納一定比例的保險(xiǎn)費(fèi)，才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有一定的限制，并非所有醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。3.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例可能因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)等因素而有所不同。5.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員不能同時(shí)參加多種醫(yī)療保險(xiǎn)，否則可能存在待遇重復(fù)享受的情況。6.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病住院期間，其個(gè)人賬戶的資金可以繼續(xù)使用。7.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病死亡后，其家屬不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。8.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病失業(yè)后，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不會(huì)自動(dòng)終止。9.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病需要轉(zhuǎn)診的，必須先經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。10.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因病需要長(zhǎng)期治療，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不會(huì)根據(jù)治療情況自動(dòng)調(diào)整。五、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則包括保障基本醫(yī)療需求