急診醫(yī)學練習題與答案

急診醫(yī)學練習題與答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.患者女性,24歲。大量胸水,呼吸困難,穿刺抽液時突然面色蒼白,出冷汗,血壓下降,應給予哪項處理A、平臥,0.1%腎上腺素0.5mL皮下注射B、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注C、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物正確答案：A2.某男性跌倒時會陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹原因最可能為A、局部挫傷B、血腫尿外滲C、陰莖海綿體破裂D、炎性腫脹正確答案：B3.心功能不全最早的體征是A、頸動脈搏動B、交替脈C、舒張期奔馬律D、頸靜脈搏動E、心臟肥大正確答案：C4.休克的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確A、表淺靜脈塌陷B、心率加快C、血壓下降D、尿量減少E、脈壓加大正確答案：E5.以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A、急性心包填塞B、革蘭氏陰性桿菌敗血癥C、上消化道大出血D、室性心動過速E、急性心肌梗死正確答案：B6.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作B、連續(xù)單純部分發(fā)作C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、復雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天E、全面性強直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)正確答案：E7.急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法A、20%甘露醇250mL靜脈快速滴注B、ATP注射C、冬眠療法D、血液透析E、氧氣療法正確答案：E8.下述哪項所致心排血量減少,不宜用血管擴張藥治療A、充血性心臟病B、室間隔缺損C、二尖瓣關閉不全D、高血壓性心臟病E、心包積液正確答案：E9.可能引起急性腎功能不全的止血方法是A、壓迫包扎法B、填塞法C、止血帶法D、指壓法正確答案：C10.急性氟乙酰胺中毒使用()A、乙酰胺B、納洛酮C、阿托品D、氟馬西尼E、4-甲基吡唑正確答案：A11.心搏、呼吸驟停救治的首選藥物A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、去甲腎上腺素正確答案：A12.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A、止咳祛痰B、菌苗注射C、控制感染D、吸氧補液E、解痙平喘正確答案：C13.高血壓病最常見的死亡原因是A、腦血管意外B、高血壓危象C、尿毒癥D、合并冠心病E、心力衰竭正確答案：A14.腎損傷漏診的主要原因是A、無血尿癥狀B、血液流向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷D、尿液外溢至腎周E、合并感染正確答案：C15.呼吸困難最早出現(xiàn)于A、主動脈瓣關閉不全B、左心衰竭C、右心衰竭伴胸腔積液D、主動脈瓣狹窄E、右心衰竭正確答案：B16.伴有意明顯意識障礙的疾病是A、熱衰竭B、熱射病C、熱痙攣D、日射病正確答案：B17.食物中毒最佳洗胃時間是()A、12小時內(nèi)B、14天內(nèi)C、24小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、6小時內(nèi)正確答案：E18.口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃A、日夜百服寧B、百草枯C、舒樂安定D、水銀正確答案：D19.周期性麻痹的誘因是A、重大精神刺激B、口服鉀鹽C、口服鈣片D、失眠E、大量進食、受冷、疲勞正確答案：E20.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、體循環(huán)動脈栓塞B、肺內(nèi)感染C、嚴重心力衰竭D、心源性休克E、神志模糊、抽搐正確答案：A21.消化性潰瘍合并大出血的特點,不正確的是A、嘔血常為咖啡色B、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥C、嘔血呈酸性D、嘔血?；煊惺澄顴、出血后疼痛加重正確答案：E22.閾電位是指A、造成膜對K通透性突然增大的臨界膜電位B、超極化到剛能引起動作電位時的膜電位C、造成膜對K通透性突然減小的臨界膜電位D、去極化造成膜對Na透性突然增大的臨界膜電位正確答案：D23.以下非ST段抬高心梗的治療措施,錯誤的是A、溶栓治療B、硝酸甘油C、抗凝D、β-受體阻滯劑正確答案：A24.張力性氣胸急救措施為A、輸液、輸血B、開胸探查C、粗針頭排氣減壓D、胸腔閉式引流E、加壓給氧正確答案：C25.有機磷農(nóng)藥中毒搶救過程中可有()A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、兩者均可D、兩者均否正確答案：C26.注射造影劑后休克屬于A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、心源性休克正確答案：C27.30歲,男性,自幼出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,有時咳嗽,3天來喘息發(fā)作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查體:端坐呼吸,大汗,口唇發(fā)紺,廣泛哮鳴音,診斷最可能是A、自發(fā)性氣胸B、喘息性支氣管炎C、重度支氣管哮喘D、風心病急性左,心衰E、慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：C28.洋地黃中毒反應引起的最常見心律失常是A、Ⅲ度房室傳導阻滯B、房性早搏C、室性早搏D、伴2:1房室傳導比例的陣發(fā)性房速正確答案：C29.下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型()A、神經(jīng)型B、胃腸炎型C、溶血型D、腎壞死型E、精神異常型正確答案：D30.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者,最好只選A、麻黃素B、異丙腎上腺素C、安裝按需型人工心臟起搏器D、阿托品E、西地蘭正確答案：C31.多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥是()A、臟器衰竭B、臟器破裂C、骨折D、感染或敗血癥E、出血正確答案：C32.低鉀血癥可有()A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C33.腦血栓形成不出現(xiàn)A、腦膜刺激征B、昏迷C、顱內(nèi)壓增高D、頭痛E、高血壓正確答案：A34.急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A、陣發(fā)性腹痛B、腸鳴音亢進C、嘔吐D、血便或稀便E、腹脹正確答案：D35.在我國,糖尿病死亡的主要原因是A、腦血管意外、冠心病B、感染C、酮癥酸中毒D、腎微血管病變E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：A36.二尖瓣狹窄伴房顫,室率160次/分,治療首選A、二尖瓣分離術以解除機械梗阻B、利尿劑以減輕前負荷C、西地蘭控制室率D、吸氧改善缺氧E、硝普鈉擴張血管正確答案：C37.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用A、利多卡因B、阿托品C、氯化鉀D、異搏定E、心得安正確答案：B38.糖皮質(zhì)激素的抗休克作用應除外()A、促進垂體β-內(nèi)啡肽的分泌B、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性C、抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物D、穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜E、增加心排血量，降低外周阻力正確答案：A39.下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿A、腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周圍血腫B、腎盂廣泛裂傷C、腎皮質(zhì)斷裂D、腎裂傷E、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂正確答案：D40.心臟復蘇時,使心臟復跳效果最佳的藥物是A、阿托品B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、利多卡因E、去甲腎上腺素正確答案：C41.肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是A、藥物鎮(zhèn)痛B、肋間神經(jīng)封閉C、肋骨骨折固定D、以上均是正確答案：D42.洋地黃中毒()A、耳鳴耳聾B、急性腎衰C、兩者均有D、兩者均無正確答案：D43.重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項一般不用A、靜脈補充液體B、氧氣吸入C、注射強心劑D、靜脈滴注氨茶堿E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案：C44.機械通氣潮氣量的選擇常用()A、25mL／kgB、5mL／kgC、15mL／kgD、10mL／kgE、20mL／kg正確答案：D45.多尿期持續(xù)一般的時間為A、2周B、4周C、1周D、1~3周正確答案：D46.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A、室性早搏二聯(lián)律B、竇性心動過緩C、心電圖ST-T魚鉤改變D、Q-T間期縮短E、Ⅲ度房室傳導阻滯正確答案：A47.急性心包填塞是胸部外傷中較為嚴重的一種,不是因為A、失血量過多B、心臟舒張受限C、心排血量迅速減少D、阻礙靜脈血回流正確答案：A48.排尿性、咳嗽性暈厥屬于A、過敏性休克B、心源性休克C、神經(jīng)源性休克D、感染性休克正確答案：C49.妊娠高血壓的降壓藥首選A、卡托普利B、酚妥拉明C、硝普鈉D、硫酸鎂正確答案：D50.葡萄糖的重吸收，僅發(fā)生于近球小管，但近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當血液中葡萄糖濃度超過多少時，尿中出現(xiàn)葡萄糖A、6．67～7．78mmol／LB、7．78～8．89mmol／LC、8．89～10．0mmol／LD、10．0～11．1mmol／L正確答案：C51.骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應注意的是A、松脫B、血循環(huán)受阻C、壓迫性潰瘍D、骨折再移位正確答案：B52.以下哪項不見于心包填塞A、竇性心動過速B、脈壓減小C、吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(10mmHg)以上D、頸靜脈怒張,無頸動脈搏動E、交替脈正確答案：E53.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時,下述哪項是錯誤的A、洗胃應盡早進行,最多于服毒后6小時內(nèi)進行B、應反復灌洗至洗胃液澄清為止C、昏迷病人禁止洗胃D、每次注入洗胃液為200-400mL,不宜太多E、插胃管時應避免誤入氣管,吞服強酸或強堿者不宜洗胃正確答案：C54.急性腎衰竭時A、pH升高、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低B、pH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高C、pH降低、血鈉正常、血鈣降低、血磷升高D、pH降低、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低正確答案：C55.腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大A、丘腦下部損傷B、交感神經(jīng)損傷C、顳葉鉤回疝D(zhuǎn)、枕大孔疝E、腦室出血正確答案：C56.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、局部傷口燒灼B、拔除毒牙C、局部外敷中草藥D、胰蛋白酶局部注射或套封E、傷口近心端肢體結扎正確答案：D57.腦疝形成時,不可以A、翻身B、靜脈滴注甘露醇C、吸痰D、吸氧E、腰椎穿刺正確答案：E58.關于急性一氧化碳中毒的治療,下列哪項是錯誤的A、鼻導管吸氧,嚴重者應用高壓氧艙B、脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方C、防止腦水腫D、應首先注射蘇醒劑E、可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質(zhì)正確答案：D59.急性腹膜炎病因不明,且無局限趨勢時,下列治療中最關鍵的措施是A、禁食、胃腸減壓B、選用廣譜抗生素,并根據(jù)藥敏試驗加以調(diào)整C、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧D、手術治療正確答案：D60.下列關于肛門閉鎖分類,正確的是A、直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖B、直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C、直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖D、直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖正確答案：B61.2000年國際復蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例A、13：2B、13：3C、15：3D、15：2正確答案：D62.CO在血液中運輸?shù)闹饕问绞茿、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白正確答案：C63.下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A、過敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正確答案：A64.氰化物中毒()A、阿托品B、納洛酮C、乙酰胺D、二巰基丙醇E、美藍(亞甲藍)正確答案：E65.下列哪種疾病可導致縱隔撲動A、閉合性氣胸B、進行性血胸C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折正確答案：D66.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤()A、應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫B、應針對病因積極治療C、盡量予晶體液以維持血容量基本正常D、類固醇激素應早期大量使用E、嚴格控制補液量正確答案：A67.胃穿孔的X線檢查所見為A、雙側(cè)膈肌抬高B、胃內(nèi)有液平C、腸管擴張D、胃擴張E、膈下游離氣體正確答案：E68.低滲性缺水可分為三度，中度缺鈉為A、120～125mmol／LB、130～135mmol／LC、135～140mmol／LD、120～130mmol／L正確答案：D69.關于休克的敘述中,下列哪項是錯誤的A、休克時腎血流量減少,腎小球濾過率降低B、休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進不出”,微循環(huán)內(nèi)血量增加C、休克就是遭受打擊后意識喪失D、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少E、休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進”,微循環(huán)內(nèi)血容量減少正確答案：C70.眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折,可損傷動眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支,不會出現(xiàn)A、眼球運動受限B、前額部感覺障礙C、同側(cè)瞳孔縮小D、眶上裂綜合征正確答案：C71.老年患者，反復咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項()A、肺功能檢查B、心電圖C、血氣分析D、血常規(guī)E、胸部透視正確答案：E72.維持細胞內(nèi)液滲透壓的離子主要是A、MgB、CaC、KD、Na正確答案：C73.大量痰液阻塞氣道,一個錯誤的治療是A、促使二氧化碳排出過快B、可引起氧中毒C、誘發(fā)代謝性堿中毒D、解除頸動脈化學感受器的興奮性E、缺氧不是主要因素正確答案：D74.曼陀羅中毒()A、心動過速B、心動過緩C、兩者均有D、兩者均無正確答案：A75.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固,這是因為A、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用B、肺、膈肌運動的去纖維化作用C、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)D、凝血因子減少正確答案：B76.動脈血氣PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下診斷正確的是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭氧療后的表現(xiàn)D、不是呼吸衰竭正確答案：C77.枕大孔疝疝出的組織是A、大腦扣帶回B、額極C、小腦蚓部D、小腦扁桃體E、顳葉鉤回正確答案：D78.預激綜合征最主要的特征是A、P-R間期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群寬度>0.11秒C、QRS波群開始部粗鈍D、繼發(fā)ST-T改變E、以上都不是正確答案：C79.顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A、枕葉皮層梗死B、視神經(jīng)受累C、動眼神經(jīng)受壓D、中腦動眼神經(jīng)核受損E、交感神經(jīng)受刺激正確答案：C80.下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A、突然發(fā)作,逐漸終止B、刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止C、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人D、心律絕對規(guī)則E、心尖區(qū)第一心音強度一致正確答案：A81.下列深Ⅱ度燒傷與淺Ⅱ度區(qū)別中，正確的是A、愈后有無瘢痕B、疼痛性質(zhì)C、愈合時間D、腫脹水泡正確答案：A82.室率快的房顫,用洋地黃后,室率不下降反而加快A、洋地黃不足B、洋地黃中毒C、預激綜合征合并房顫D、合并感染E、甲狀腺功能亢進正確答案：A83.暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是A、腦脊液檢查B、細菌培養(yǎng)C、血象D、臨床表現(xiàn)正確答案：B84.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A、加墊屈肢法B、壓迫包扎法C、指壓法D、直接止血法E、止血帶法正確答案：E85.下列哪項不屬于外科急腹癥()A、急性胃炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻正確答案：A86.在重傷員的搶救中需要最先處理的情況是A、窒息B、內(nèi)臟的損傷C、開放的傷口D、休克正確答案：A87.有機磷殺蟲劑中毒()A、阿托品B、二巰基丙醇C、納洛酮D、乙酰胺E、美藍(亞甲藍)正確答案：A88.患者男生,50歲.發(fā)作性喘憋7年,嚴重發(fā)作持續(xù)2天,體檢:呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,心率128次/分,律齊,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音,未聞及濕羅音,下列哪些治療是錯誤的A、靜滴糖皮質(zhì)激素B、用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥C、靜滴氨茶堿D、用抗生素預防感染E、靜滴葡萄糖生理鹽水正確答案：B89.下列有關妊高征的敘述,正確的是A、妊娠10周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征B、指妊娠出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征C、妊娠30周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征D、妊娠20周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征正確答案：D90.血胸患者,經(jīng)多次胸穿抽液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血白細胞計數(shù)增高、胸液呈陳舊性血性液體,涂片及細菌培養(yǎng)均陽性,該患者的治療應是A、胸腔穿刺抽液B、肋間插管引流C、抗生素治療D、開胸清除膿液正確答案：B91.多尿期的標志是A、尿量進行性增多B、血鉀下降C、肌酐進行性下降D、尿素氮進行性下降正確答案：A二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.下列哪些燒傷病例需要住院治療A、Ⅱ度燒傷面積達15％B、Ⅲ度燒傷面積達5％C、小兒超過5％D、燒傷面積成人15％E、頭面、頸部燒傷面積較大正確答案：ABDE2.下列化學物品中,可導致中毒性視神經(jīng)病變的有A、甲醇B、一氧化碳C、霉變花生D、洋地黃E、鉛正確答案：ABCDE3.常見的尿毒癥毒素有A、多巴胺B、胍類化合物C、尿素D、TSHE、PTH正確