內科習題庫+參考答案

內科習題庫+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者頻發(fā)房性早搏，自覺心悸不適，心率96次／分，可以選用：A、美西律B、地西泮C、胺碘酮D、奎尼丁E、美托洛爾正確答案：E2.選擇性β2受體激動劑是：A、酮替酚B、腎上腺素C、二丙酸倍氯米松D、沙丁胺醇E、氨茶堿正確答案：D3.下列哪項不屬于預防急性胰腺炎的措施A、戒酒B、積極治療膽道疾病C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免暴飲暴食E、避免服用引起急性胰腺炎的藥物正確答案：C4.呼吸衰竭的血氣診斷標準是：A、動脈血氧含量低于9mmol／LB、動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％C、pH值<7．35D、動脈血二氧化碳分壓（PaC02）高于50mmHgE、動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg正確答案：E5.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是：A、Q波的寬度，深度B、白細胞增加的程度C、疼痛和持續(xù)時間D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度正確答案：E6.癲癇治療用藥的特點正確的是：A、最好多種藥物同時應用B、長期用藥副作用不大C、孕婦應用抗癲癇藥副作用較小D、單藥、個體化、長期、根據(jù)類型用藥E、治療效果較好時可暫停用藥正確答案：D7.男56歲的心房纖顫患者,突然發(fā)生命名物品困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2-15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預防治療是：A、阿司匹林B、右旋糖酐-40C、丙戊酸鈉D、胞二磷膽堿E、巴曲酶正確答案：A8.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確A、強堿所致者用酸中和B、給予牛乳或蛋清口服C、靜脈營養(yǎng)D、劇烈時慎用嗎啡E、保持呼吸道通暢正確答案：A9.ACTH是指A、促腎上腺皮質激素釋放激素B、促腎上腺皮質激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素正確答案：B10.昏睡狀態(tài)，有嚴重的幻覺和精神錯亂A、亞臨床肝性腦病B、Ⅰ期肝性腦病C、Ⅲ期肝性腦病D、Ⅳ期肝性腦病E、Ⅱ期肝性腦病正確答案：C11.男性患者，45歲，肝硬化病史3年，出現(xiàn)腹水1月，2天前感腹痛、腹脹，腹水增多，查體：體溫39．1℃，腹部壓痛及反跳痛，腹水征陽性。最可能的診斷是A、結核性腹膜炎B、胃穿孔C、門靜脈血栓形成D、自發(fā)性腹膜炎E、縮窄性心包炎正確答案：D12.確診感染性心內膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應有：A、Roth斑B、心臟超聲見贅生物C、Osler小結D、指甲下裂片狀出血E、Janeway損害正確答案：B13.下列哪項不屬于原發(fā)性高血壓累及的靶器官的是：A、腦B、心臟C、腎臟D、眼E、肝臟正確答案：E14.哮喘病人禁用哪種藥物?A、地高辛B、青霉素C、普萘洛爾D、苯海拉明E、維生素C正確答案：C15.女,38歲,突然右側偏癱3小時,體檢:失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側肌張力低肌力0級,角膜反射右(-),左(+),腱反射右側無反應,血壓16/10kpa,心率100次/分,心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音級房顫,最可能的診斷：是A、右側半球腦栓塞B、左半球出血C、右腦橋出血D、左半球腦栓塞E、左半球腦血拴形成正確答案：D16.肥厚型梗阻性心肌病室間隔與左室后壁之比為：A、≥1.4B、≥1.3C、≥1.1D、≥1.0E、≥1.2正確答案：B17.頸內動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是：A、對肢偏身感黨障礙B、眩暈發(fā)作C、構音障弱D、對側上肢或下肢的短暫性癱瘓E、對側上肢或下肢共濟失調正確答案：D18.尿路感染的最典型癥狀為：A、尿細、尿頻、尿急B、尿頻、尿細、尿痛C、尿急、尿痛、尿頻D、尿頻、尿急、尿少E、尿少、尿痛、尿急正確答案：C19.為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么:A、高蛋白高脂肪飲食B、服用利尿藥物C、低鹽飲食、適量蛋白質、高熱量、高維生素飲食D、避免上呼吸道感染E、適當?shù)男菹⒄_答案：C20.男56歲的心房纖顫患者,突然發(fā)生命名物品困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2-15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是：A、基底動脈系B、椎動脈系C、頸內動脈系D、大腦后動脈E、大腦前動脈正確答案：C21.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血之鑒別下述哪點最重要：A、活動中發(fā)病B、頭痛、嘔吐C、腦脊液含血量多少D、CT見腦實質內高密度灶E、腦膜刺激征正確答案：D22.甲亢危象時使用碘劑的主要目的是A、增強抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、阻抑TH的釋放D、降低基礎代謝率E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用正確答案：C23.腦出血病人的誘發(fā)因素不包括A、重體力勞動B、用力排便C、血液黏稠度增高D、酗酒E、情緒激動正確答案：C24.50歲女性,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,發(fā)作性左側肢體麻木,抽搐一次,血壓195/128mmHg,頭CT未見異常,降血壓后癥狀緩解,體征消失,考慮最后的診斷為：A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案：C25.某患者血紅蛋白60g/L，紅細胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，屬于何種類型貧血A、大細胞性B、正常細胞性C、小細胞正常色素性D、小細胞低色素性E、以上都不是正確答案：D26.潰瘍性結腸炎采用腎上腺皮質激素治療，下列哪項正確A、只適用于爆發(fā)型B、可控制炎癥，抑制自體免疫反應，減輕中毒癥狀C、病情控制后，應立即停藥D、停藥后用硫唑嘌呤，以免復發(fā)E、所有病例均可采用藥物保留灌腸正確答案：B27.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、心濁音界縮小B、三凹癥C、呼氣性呼吸困難D、偶可聞及濕羅音E、兩肺滿布哮鳴音正確答案：B28.COPD的主要特征是：A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺野透光度增加正確答案：B29.以下那項不是潰瘍性結腸炎的手術適應證A、腸穿孔B、中毒性巨結腸C、膿腫和瘺管形成D、癌變E、暴發(fā)型潰瘍性結腸炎正確答案：E30.患者女，23歲，工人。發(fā)熱，干咳1個月，發(fā)病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉。查體：T38.8℃，消瘦，雙側頸部可觸及多個成串小淋巴結，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(+)，胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結節(jié)影，該患者最可能的診斷是（）A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、急性粟粒性肺結核E、細菌性肺炎正確答案：D31.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增加至每天2000ml。身高156cm，體重71kg?？崭寡?0.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。給患者的治療建議是A、雙胍類降糖藥物B、磺脲類降糖藥物C、飲食及運動治療D、胰島素E、α-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：C32.老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大：A、肺癌B、過敏性肺炎C、喘息型支氣管炎D、心源性哮喘E、支氣管哮喘正確答案：D33.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應是：A、Cr>707μmol／LB、Cr>178μmol／LC、Cr>884μmol／LD、Cr>278μmol／LE、Cr>450μmol／L正確答案：A34.丘腦受損的感覺障礙特點：A、對側偏身(包括面部)感覺減退或缺失件有自發(fā)性疼痛B、對側單肢感覺減退或缺失C、交叉性感覺減退或缺失D、同側偏身(包括面部)感黨減退成缺失件感覺過度E、對側偏身(包括面部)感覺減退或缺失正確答案：A35.肝硬化引起的內分泌紊亂下列哪項是錯誤的A、抗利尿激素增多B、醛固酮增多C、雄激素增多D、腎上腺皮質激素減少E、雌激素增多正確答案：C36.不符合典型心絞痛發(fā)作特點的是：A、心前區(qū)一過性胸痛B、情緒激動后心前區(qū)不適，臥床休息2天后逐漸減輕C、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘D、勞力性胸骨后壓榨疼痛，休息3分鐘后緩解E、上腹痛，含硝酸甘油后2分鐘緩解正確答案：B37.最有助于高血壓性心臟病診斷的是：A、主動脈瓣區(qū)第2心音亢進B、主動脈瓣關閉不全C、心界向左下擴大D、血壓顯著升高E、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：C38.下列那項不是急性重癥胰腺炎的特點A、腹痛不緩解B、出現(xiàn)休克C、出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、出現(xiàn)多臟器功能衰竭E、胰腺周圍膿腫正確答案：A39.在再障的發(fā)病機制中,最重要是A、免疫機制異常B、造血干祖細胞缺陷C、遺傳基因缺陷D、造血微環(huán)境異常E、核苷酸代謝異常正確答案：A40.女性，32歲，低熱伴關節(jié)腫痛3個月，入院檢查示：輕度貧血，抗核抗體(+)，抗dsDNA抗體(+)，擬診為SLE，則對其的治療首選藥物是：A、抗生素B、非甾體抗炎藥C、糖皮質激素D、免疫抑制劑E、羥氯喹正確答案：C41.下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素A、肝淋巴液生成增多B、原發(fā)性醛固酮增多C、抗利尿激素分泌過多D、門靜脈壓力增高E、低白蛋白血癥正確答案：B42.診斷典型心絞痛，最有特征的是：A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、含硝酸甘油5分鐘內疼痛消失正確答案：E43.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A、吸煙B、應激和心理因素C、幽門螺旋桿菌感染D、胃酸分泌過多E、遺傳素質正確答案：C44.COPD并發(fā)肺心病急性加重時,采用的治療措施最重要的是：A、應用利尿劑B、應用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應用血管擴張劑E、應用強心劑正確答案：C45.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率（INR）應控制在：A、3.6-4.0B、2.0-3.0C、1.0-1.9D、>4.0E、3.1-3.5正確答案：B46.女性，48歲，3個月出現(xiàn)發(fā)熱伴多關節(jié)對稱性腫痛，晨僵，查血清ANA低滴度陽性，IgG和補體升高，RF(+)，最可能的診斷是：A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風濕關節(jié)炎D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性硬皮病正確答案：C47.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：A、呼吸道感染B、室性期前收縮C、心肌缺血D、攝入液體過多E、過度勞累正確答案：A48.腦疝致命的原因是：A、小腦受壓B、腦脊液循環(huán)章礙C、腦干受壓D、顱內中央血管受壓E、大腦重要皮質受壓正確答案：C49.患者，女，50歲，3年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓170/115mmHg，門診規(guī)律服藥，血壓穩(wěn)定在140/90mmHg水平。既往有腦梗死史，無糖尿病及其他心臟病病史，無家族史及吸煙史。本次就診時血壓150/100mmHg。問患者的診斷為：A、高血壓病2級，中危組B、高血壓病3級，高危組C、高血壓病1級，中危組D、高血壓病3級，極高危組E、高血壓病2級，高危組正確答案：B50.肺炎球菌肺炎在紅色肝變期痰呈A、綠色B、黃色C、鐵銹色D、粉紅色E、黑色正確答案：C51.男性，20歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸溶血試驗陰性，骨髓片巨核細胞未見，最可能診斷為A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、慢性淋巴細胞性白血病D、急性粒細胞性白血病E、再生障礙性貧血正確答案：E52.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關：A、消散期B、紅色肝變期C、充血期D、灰色肝變期E、水腫期正確答案：B53.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：A、胸痛B、胸悶C、咯血D、干咳E、反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案：E54.根據(jù)我國成年人腎活檢資料，原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理類型是：A、微小病變B、系膜增生性腎炎C、膜性腎病D、彌漫增生性腎炎E、膜、增生性腎炎正確答案：B55.男性，20歲，反復出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿，勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉疼痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷為:A、急性腎小球腎炎B、隱匿性腎炎C、IgA腎病D、慢性腎炎E、泌尿系感染正確答案：C56.關于尿毒癥，下述哪項錯誤：A、出血傾向與血小板的質量有關B、貧血程度與腎衰的進展成正比C、食物中的蛋白質含量、血中尿素氮含量與腎功能不全的嚴重程度成正比D、因血鈣降低，不會出現(xiàn)鈣鹽沉積E、生長激素、胰高血糖素，泌乳素及胃泌素升高正確答案：A57.68歲高血壓女性患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓206／100mmHg，心率136次／分，雙肺滿布干濕性啰音。除其他治療外，還應選用下列哪組藥物：A、毒毛旋花子苷k、硝普鈉、心得安B、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭C、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素D、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺E、硝普鈉、西地蘭、速尿正確答案：E58.合并下列哪種疾病時，應禁忌使用垂體后葉素治療食管靜脈曲張破裂出血A、肺結核B、支氣管擴張C、消化性潰瘍D、冠心病E、潰瘍性結腸炎正確答案：D59.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述哪項是不正確的：A、常見局限性抽搐、偏癱、失語B、起病多急驟C、年齡多較輕D、多有風濕性心臟病E、多有腦膜刺激征正確答案：E60.急性腦血管病腦疝形成，最急需要的措施是A、腦B、腦血管造影C、腦MRID、靜脈注射甘露醇E、腰椎穿刺正確答案：D61.關于肺結核治療效果的評價，以下哪條不正確A、臨床治愈則不再有咯血B、結素試驗可協(xié)助判斷病情C、痰菌陰轉為考核療效的主要指標D、臨床治愈時，空洞仍可存在E、臨床治愈時，病灶內仍可殘留結核菌正確答案：A62.癲癇大發(fā)作時，下列哪項護理措施是錯誤的A、用力按壓患者抽搐的肢體B、用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間C、保持患者側臥位D、迅速扶患者就地躺下E、放松患者領扣，褲帶正確答案：A63.多尿是指成人24h尿量大于：A、3000mlB、2500mlC、1500mlD、1000mlE、2000ml正確答案：B64.抗結核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是：A、200mgB、300mgC、150mgD、100mgE、50mg正確答案：B65.實體感覺缺失是由于哪個部位的病變引起的：A、額葉B、顳葉C、島葉D、頂葉E、枕葉正確答案：D66.有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的:A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系B、大部分與急性腎炎之間確定的因果關系C、發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D、不同的病例其腎小球的病變是相同的E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多正確答案：C67.慢性阻塞性肺疾病常見的并發(fā)癥不包括（）A、自發(fā)性氣胸B、慢性呼吸衰竭C、右心功能不全D、慢性肺源性心臟病E、支氣管擴張正確答案：E68.關于Ⅰ型糖尿病錯誤的是A、有胰島B細胞破壞B、呈酮癥酸中毒傾向C、與某些特殊HLA類型有關，決定其遺傳易感性D、病毒感染常是重要的環(huán)境因素E、常不依賴胰島素治療正確答案：E69.心包摩擦音的特點是：A、為雙期粗糙的聲音B、與呼吸明顯相關C、仰臥位時最易聽到D、在心底部聽診最清楚E、在心尖部聽診最清楚正確答案：A70.能引起心臟后負荷加重的疾病為：A、二尖瓣狹窄B、嚴重貧血C、主動脈關閉不全D、腎衰竭E、高血壓正確答案：E71.男性,61歲,突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cmx6cm高密度影,最可能的診斷是：A、腦出血B、暈厥C、腦血栓形成D、腦栓塞E、高血壓腦病正確答案：A72.小腦后下動脈閉塞表現(xiàn)不包括：A、失語B、交叉性痛、溫覺障礙C、構音障礙D、Homer征E、眼震正確答案：A73.男,10歲。上課時突然見講臺上老師變成數(shù)寸長短的小人",約5~10秒后此現(xiàn)象消失。伴隨不自主發(fā)笑,事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內反復發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常可能的癲癇發(fā)作類型是：A、復雜部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、單純運動性發(fā)作D、單純感覺性發(fā)作E、單純部分性發(fā)作正確答案：A74.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)考慮診斷可能是A、急性膽道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝膿腫并感染性休克D、右氣胸并休克E、休克原因待查正確答案：B75.常見高血壓的并發(fā)癥為：A、眼底血管痙攣B、糖尿病C、心、腦、腎和周圍血管病變D、夾層動脈瘤E、慢性腎炎正確答案：C76.橋腦出血的主要特點為A、突然意識喪失B、呼吸變深而有鼾聲C、脈搏慢而充實D、瞳孔縮小呈針尖樣E、以上都不是正確答案：D77.支氣管哮喘的主要臨床特征是：A、發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B、常常演變?yōu)槁詺夤苤夤苎證、肺功能檢查以限制性通氣障礙為主D、與感染關系最為密切E、早期可出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：A78.擬診為急性胃炎，下列哪項處理不妥A、停止對胃有刺激的飲食和藥物B、腹痛劇烈者，可用嗎啡或杜冷丁C、進易消化食物D、腹瀉時可用抗菌藥物E、對癥處理正確答案：B79.不符合慢性髓細胞白血病的描述是A、Ph染色體陽性B、常以高燒、嚴重貧血及出血起病C、白細胞計數(shù)明顯增多D、多發(fā)于中年人E、顯著的體征為脾大正確答案：B80.X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴大，肺功能為阻塞性通氣功能障礙，肺部有散在濕羅音，診斷可能為（）A、雙側肺大皰B、支氣管哮喘C、肺囊腫D、雙側自發(fā)性氣胸E、慢性阻塞性肺疾病正確答案：E81.哪種細菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞：A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、綠膿桿菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、鏈球菌肺炎正確答案：A82.60歲男性活動中突感眩暈,頭痛,嘔吐,步行不穩(wěn),20分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷為腦出血,其部位為：A、小腦B、腦橋C、基底節(jié)D、腦顳葉E、腦室正確答案：A83.質子泵抑制劑A、膠體鉍B、呱侖西平C、丙谷胺D、奧美拉唑E、法莫替丁正確答案：D84.下列哪項是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙A、淺昏迷B、昏睡C、無動性緘默癥D、深昏迷E、嗜睡正確答案：E85.女性，36歲，進行性貧血，皮膚出血點及皮下瘀斑，月經(jīng)量多，間斷發(fā)燒半年。乙肝病史1年。肝大肋下2cm。Hb50g/L，RBC1．6×1012/L，WBC1．5×109/L，PLT72×109/L。骨髓涂片有油滴，有核細胞少見，診斷可能是A、骨髓稀釋B、急性白血病C、肝病性貧血D、感染性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E86.常出現(xiàn)遠端對稱性感覺障礙的是：A、脊髓灰質炎B、格林一巴利綜合征C、腦出血與D、腦梗塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B87.早期發(fā)現(xiàn)肺結核的方法是：A、血清酶聯(lián)免疫試驗B、痰找結核桿菌C、胸部X線檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、結核菌素試驗正確答案：C88.患者，男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，BP80/60mmHg，P134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示V1-V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高。對該患者最理想有效的治療措施是：A、毛花苷丙強心B、多巴胺升壓C、尿激酶溶栓D、主動脈內球囊反搏泵E、直接PTCA術正確答案：E89.特發(fā)性GTCS首選A、卡馬西平B、丙戍酸鈉C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、乙琥胺正確答案：B90.男性50歲，慢性阻塞性肺病史6年，1天前突然呼吸困難加重，右側胸痛，大汗，發(fā)紺，叩診鼓音，首先考慮診斷（）A、干性胸膜炎B、急性肺栓塞C、急性心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、細菌性肺炎正確答案：D91.與慢性支氣管炎的發(fā)生關系最密切的是（）A、氣候異常B、過敏因素C、有害氣體和有害顆粒D、免疫功能E、感染因素正