傳染病報告卡

傳染病報告卡演講人：日期:目錄CONTENTS01概述與核心功能02填寫規(guī)范與要求03數據管理與流轉機制04質量控制與核查05應用場景與聯動機制06存檔與調閱管理01概述與核心功能定義與基本目的定義傳染病報告卡是根據相關法律法規(guī)規(guī)定，由各類疫情責任報告人在發(fā)現法定傳染病時填寫的卡片。01基本目的及時、準確、完整地報告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，為預防、控制和消除傳染病提供科學、可靠的依據。02適用范圍適用于各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構、學校、托幼機構、農場、林場、煤礦、勞教等疫情責任報告單位及其執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、醫(yī)學檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生等疫情責任報告人。適用范圍與法律依據01法律依據《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染病信息報告工作管理規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網絡直報工作技術指南》等。02基礎結構要素組成報告單位填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝换騻€人的名稱。報告人報告時間填寫報告?zhèn)魅静〉尼t(yī)護人員、醫(yī)學檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生等疫情責任報告人的姓名。填寫報告?zhèn)魅静〉臅r間，應精確到小時。123基礎結構要素組成包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、診斷日期、死亡日期（如適用）等基本信息?；颊呋拘畔⑻顚憘魅静〉拿Q、類型、病原體、傳染途徑、患者臨床表現、實驗室檢測結果、治療情況等詳細信息。傳染病信息02填寫規(guī)范與要求包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯系電話、現住址等。病人基本信息死亡日期、死亡原因、診斷醫(yī)院等（如有）。死亡信息發(fā)病時間、就診時間、初診醫(yī)院、診斷醫(yī)院等。發(fā)病信息010302病例基礎信息錄入標準疑似病例、確診病例、死亡病例等。病例分類04臨床診斷疾病名稱、診斷依據、診斷日期等。實驗室檢測檢測項目、檢測方法、檢測結果、采樣時間、送樣時間、檢測單位等。影像學檢查結果X光、CT、MRI等影像學檢查結果。病理學檢查組織病理學、細胞學等檢查結果。臨床診斷與實驗室數據填寫報告時限與責任主體確認報告時限甲類傳染病及采取甲類管理措施的乙類傳染病需2小時內報告，其他乙類傳染病及丙類傳染病需在24小時內報告。責任主體報告單位執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、醫(yī)學檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生等。醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構、學校、托幼機構、農場、林場、煤礦、勞教等疫情責任報告單位。12303數據管理與流轉機制信息錄入系統(tǒng)對接規(guī)范傳染病報告卡應與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)（HIS、LIS等）進行對接，實現患者診療信息自動抓取和報告卡自動生成。醫(yī)療機構信息系統(tǒng)對接傳染病報告卡信息應及時上傳至國家傳染病監(jiān)測信息網絡，實現數據共享與利用，為防控決策提供科學依據。數據共享與利用在信息對接過程中，要確?；颊邤祿陌踩院碗[私保護，防止信息泄露和濫用。數據安全與隱私保護多層級數據審核流程報告單位內部審核傳染病報告卡在提交前應由報告單位內部進行審核，確保報告信息的準確性和完整性。01疾控中心審核傳染病報告卡提交后，疾控中心將對報告信息進行進一步審核，確認無誤后進行反饋。02層級審核與訂正對于疑似病例、重癥病例或特殊病例，需經過更高級別的專家審核和訂正，以確保報告的準確性。03傳染病報告卡系統(tǒng)應定期進行更新，以適應新的傳染病防治政策和信息報告要求。系統(tǒng)更新更新與維護操作指南數據維護各級用戶應定期對數據進行維護和整理，確保數據的準確性和時效性，為后續(xù)分析提供可靠基礎。培訓與指導定期組織對傳染病報告卡填報人員的培訓與指導，提高填報質量和效率，確保數據的準確性和可靠性。04質量控制與核查完整性自查機制報告卡填寫完整性檢查卡片是否有漏項、錯項，確保每一個項目都被準確填寫。01檢查卡片是否在規(guī)定時間內上報，確保信息的時效性。02報告卡邏輯性檢查卡片內各項信息是否邏輯合理，避免矛盾或錯誤信息的出現。03報告卡及時性核實卡片上的信息是否與原始記錄一致，確保信息的準確性。報告卡信息準確性檢查卡片上填寫的疾病分類是否正確，避免誤報、漏報。報告卡疾病分類對卡片再次進行全面檢查，確保無遺漏、無缺項。報告卡完整性再查疾控部門復核要點常見錯誤修正策略填寫錯誤修正對于因填寫疏忽造成的錯誤，及時進行更正，并加強培訓，提高填寫質量。01疾病分類錯誤修正如疾病分類有誤，應立即更正，并重新上報，避免對疾病防控工作造成誤導。02漏報補充策略發(fā)現漏報情況時，應及時補充報告，并加強相關人員的培訓，確保類似情況不再發(fā)生。0305應用場景與聯動機制醫(yī)療機構內部使用流程填寫報告卡執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、疾病預防控制人員等發(fā)現法定傳染病時，必須及時填寫傳染病報告卡。審核與上報院內感染控制填寫完畢后，由本單位指定的專門人員或負責人進行審核，確保信息準確無誤后上報至本單位信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構需采取相應措施，預防和控制傳染病在院內傳播，如隔離治療、消毒等。123疾控中心接收到傳染病報告卡后，應立即對信息進行核實，確保信息的真實性和準確性。疾控中心監(jiān)測響應銜接接收與核實疾控中心對收集到的傳染病信息進行匯總、分析，以發(fā)現疫情動態(tài)和趨勢，為制定防控策略提供依據。監(jiān)測與分析對于需要調查的傳染病疫情，疾控中心應組織專業(yè)人員進行現場調查，并采取相應處置措施，如隔離治療、追蹤密切接觸者等。調查與處置跨區(qū)域信息共享平臺對接各級醫(yī)療機構、疾控中心等疫情責任報告單位應將發(fā)現的傳染病信息及時上報至跨區(qū)域信息共享平臺，實現信息共享。信息共享通過信息共享平臺，不同地區(qū)之間可以實時掌握疫情動態(tài)，加強協(xié)作與溝通，共同應對疫情挑戰(zhàn)?？鐓^(qū)域協(xié)作信息共享平臺應建立健全的數據安全機制，確保傳染病信息的保密性和安全性，避免信息泄露和濫用。數據安全06存檔與調閱管理法定保存期限要求存檔期限傳染病報告卡必須保存三年以上，以備查驗。01由疾病預防控制機構、醫(yī)療機構指定專人進行保管。02銷毀程序過期卡片需按照相關規(guī)定進行銷毀，不得隨意丟棄。03保管責任人電子/紙質存檔方式規(guī)范紙質存檔傳染病報告卡應建立電子備份，方便數據查詢和統(tǒng)計分析。數據安全電子存檔紙質傳染病報告卡需存放在干燥、通風、易于查閱的地方，并定期進行整理。采取加密、備份等措施，確保傳染病