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醫(yī)保藥店申請協(xié)議書?甲方(醫(yī)保管理部門):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(申請開辦醫(yī)保藥店的單位或個人):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有意申請開辦醫(yī)保藥店,為規(guī)范雙方行為,明確權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確乙方申請醫(yī)保藥店的相關(guān)事宜,確保乙方在符合醫(yī)保管理規(guī)定的前提下,獲得醫(yī)保定點資格,并規(guī)范乙方在醫(yī)保服務(wù)過程中的行為,保障醫(yī)保基金的合理使用和參保人員的合法權(quán)益。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.乙方申請開辦的醫(yī)保藥店乙方擬開辦的醫(yī)保藥店位于[具體地址],藥店名稱為[藥店全稱],經(jīng)營范圍包括[列舉經(jīng)營范圍]。該藥店將配備符合要求的藥學(xué)技術(shù)人員、營業(yè)場所、倉儲設(shè)施及相關(guān)設(shè)備,用于開展藥品銷售及醫(yī)保服務(wù)。2.醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容乙方作為醫(yī)保定點藥店,將為參保人員提供以下服務(wù):銷售醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,并按照醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。為參保人員提供用藥咨詢、指導(dǎo)合理用藥等藥學(xué)服務(wù)。配合醫(yī)保管理部門開展醫(yī)保政策宣傳、培訓(xùn)等工作。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的醫(yī)保申請進行審核,決定是否授予乙方醫(yī)保定點資格。有權(quán)對乙方的醫(yī)保服務(wù)行為進行監(jiān)督檢查,包括藥品采購、銷售、庫存管理、醫(yī)保結(jié)算等方面。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策和管理規(guī)定,對乙方違反醫(yī)保協(xié)議的行為進行處理,包括但不限于警告、罰款、暫?;蛉∠t(yī)保定點資格等。2.義務(wù)向乙方提供醫(yī)保政策法規(guī)、操作規(guī)程等相關(guān)資料,并對乙方進行醫(yī)保政策培訓(xùn)和指導(dǎo)。及時辦理乙方醫(yī)保定點資格的審核、審批手續(xù),并在規(guī)定時間內(nèi)給予乙方明確答復(fù)。按照醫(yī)保協(xié)議約定,及時結(jié)算乙方的醫(yī)保費用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在符合醫(yī)保管理規(guī)定的前提下,有權(quán)申請醫(yī)保定點資格。在獲得醫(yī)保定點資格后,有權(quán)按照醫(yī)保協(xié)議約定為參保人員提供醫(yī)保服務(wù),并獲得相應(yīng)的醫(yī)保費用結(jié)算。有權(quán)對甲方的醫(yī)保管理工作提出意見和建議。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策及本協(xié)議約定,誠信經(jīng)營,規(guī)范服務(wù)。按照規(guī)定配備藥學(xué)技術(shù)人員,確保營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗,并為參保人員提供藥學(xué)服務(wù)。建立健全藥品采購、驗收、儲存、銷售等管理制度,保證藥品質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策。按照醫(yī)保管理部門的要求,準(zhǔn)確記錄醫(yī)保服務(wù)信息,包括藥品銷售記錄、醫(yī)保結(jié)算記錄等,并妥善保存相關(guān)資料,以備核查。積極配合甲方的監(jiān)督檢查工作,如實提供有關(guān)情況和資料,不得拒絕、阻撓或隱瞞。加強對員工的醫(yī)保政策培訓(xùn),提高員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識,確保員工熟悉醫(yī)保政策和操作規(guī)程。不得將醫(yī)保定點藥店的經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給他人,不得出租、出借醫(yī)保定點資格。四、醫(yī)保費用結(jié)算1.結(jié)算方式乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)保費用結(jié)算周期,定期向甲方報送醫(yī)保費用結(jié)算報表及相關(guān)資料。甲方在收到乙方結(jié)算報表及資料后,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行審核,并按照醫(yī)保協(xié)議約定的結(jié)算方式與乙方結(jié)算醫(yī)保費用。2.費用支付甲方審核無誤后,應(yīng)將醫(yī)保費用及時支付給乙方。如因甲方原因?qū)е箩t(yī)保費用延遲支付,甲方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定支付乙方相應(yīng)的利息。乙方應(yīng)按照醫(yī)保協(xié)議約定,對醫(yī)保費用結(jié)算中的問題及時與甲方溝通協(xié)商解決。如乙方對甲方的結(jié)算結(jié)果有異議,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)提出書面申請,甲方應(yīng)進行復(fù)查核實,并將復(fù)查結(jié)果及時告知乙方。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時辦理乙方醫(yī)保定點資格的審核、審批手續(xù),或未按照約定結(jié)算醫(yī)保費用,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方違反本協(xié)議約定,濫用職權(quán)對乙方進行不合理處罰或限制乙方醫(yī)保服務(wù)的,乙方有權(quán)要求甲方糾正,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策或本協(xié)議約定,甲方有權(quán)根據(jù)情節(jié)輕重給予乙方警告、罰款、暫?;蛉∠t(yī)保定點資格等處理,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)暫停乙方醫(yī)保服務(wù),直至取消乙方醫(yī)保定點資格:提供虛假藥品經(jīng)營資質(zhì)、醫(yī)保服務(wù)資料或采取其他欺詐手段騙取醫(yī)保定點資格的。將醫(yī)保定點藥店的經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給他人,或出租、出借醫(yī)保定點資格的。嚴(yán)重違反藥品價格政策,哄抬物價,損害參保人員利益的。拒絕、阻撓或不配合甲方監(jiān)督檢查工作,情節(jié)嚴(yán)重的。其他嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定或醫(yī)保管理規(guī)定的行為。乙方因違反本協(xié)議約定給甲方或參保人員造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定退還騙取的醫(yī)?;?,并繳納違約金。違約金的具體數(shù)額按照本協(xié)議約定執(zhí)行或由甲方根據(jù)實際損失確定。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議履行期間,如有國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策發(fā)生重大調(diào)整,或甲乙雙方協(xié)商一致,需要變更本協(xié)議內(nèi)容的,雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議進行變更。協(xié)議變更后,甲乙雙方應(yīng)按照變更后的協(xié)議履行各自的義務(wù)。2.協(xié)議解除經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若乙方出現(xiàn)本協(xié)議約定的違約情形,甲方有權(quán)單方面解除本協(xié)議,并按照本協(xié)議約定追究乙方的違約責(zé)任。若甲方出現(xiàn)本協(xié)議約定的違約情形,乙方有權(quán)單方面解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),結(jié)清醫(yī)保費用,并妥善處理善后事宜。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________

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