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醫(yī)保暫停服務(wù)協(xié)議書?甲方(醫(yī)保服務(wù)提供方):名稱:______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________地址:______________________法定代表人:______________________聯(lián)系方式:______________________乙方(醫(yī)保服務(wù)使用方):名稱:______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________地址:______________________法定代表人:______________________聯(lián)系方式:______________________鑒于甲方具備提供醫(yī)保服務(wù)的資質(zhì)和能力,乙方因[具體原因]需要暫停醫(yī)保服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就醫(yī)保暫停服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)的一系列醫(yī)保服務(wù),包括但不限于醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)辦理、醫(yī)保賬戶管理、醫(yī)保政策咨詢等。2.暫停服務(wù)范圍本次暫停服務(wù)涉及乙方在甲方處進(jìn)行的所有醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目,自本協(xié)議生效之日起,乙方將不再享受甲方提供的上述醫(yī)保服務(wù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)采取相應(yīng)的措施維護(hù)自身合法權(quán)益,包括但不限于暫停服務(wù)、要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任等。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)保服務(wù)信息,包括醫(yī)保政策、報(bào)銷流程、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。在暫停服務(wù)前,按照相關(guān)規(guī)定和流程,妥善處理乙方已發(fā)生的醫(yī)保業(yè)務(wù),確保乙方醫(yī)保權(quán)益不受損害。在暫停服務(wù)期間,對(duì)乙方的醫(yī)保信息予以保密,不得泄露乙方的任何隱私信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉醫(yī)保暫停服務(wù)的原因、期限及相關(guān)影響。在協(xié)議履行過程中,有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,并提出合理的意見和建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,配合甲方辦理醫(yī)保暫停服務(wù)的相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料和信息。在醫(yī)保暫停服務(wù)期間,自行承擔(dān)因醫(yī)保服務(wù)暫停而產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,包括但不限于無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇等。不得利用醫(yī)保暫停服務(wù)期間,從事任何違法違規(guī)或損害甲方及其他第三方利益的行為。三、暫停服務(wù)期限1.本協(xié)議約定的醫(yī)保暫停服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。2.如乙方因特殊原因需要提前恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)或延長暫停服務(wù)期限,應(yīng)提前[X]個(gè)工作日書面通知甲方,經(jīng)甲方同意后,雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。四、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用在醫(yī)保暫停服務(wù)期間,乙方無需向甲方支付醫(yī)保服務(wù)費(fèi)用。2.支付方式本協(xié)議不涉及費(fèi)用支付相關(guān)事項(xiàng)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致乙方醫(yī)保權(quán)益受損或產(chǎn)生其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因醫(yī)保服務(wù)暫停而無法報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用、乙方因此遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失以及乙方為維護(hù)自身權(quán)益而支出的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因乙方違約而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、甲方為處理乙方違約行為而支出的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。3.如一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元。違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的損失。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、醫(yī)保信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):______________________
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