醫(yī)療慈善基金協(xié)議書

醫(yī)療慈善基金協(xié)議書?甲方：[慈善組織名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[電話號碼]乙方：[醫(yī)療機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[電話號碼]鑒于甲方致力于開展醫(yī)療慈善事業(yè)，以幫助弱勢群體獲得必要的醫(yī)療救助；乙方作為一家具備專業(yè)醫(yī)療服務(wù)能力的機構(gòu)，愿意與甲方合作，共同推進醫(yī)療慈善項目。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方設(shè)立醫(yī)療慈善基金并委托乙方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)事宜，達成如下協(xié)議：一、引言隨著社會的發(fā)展，仍有部分人群因經(jīng)濟困難等原因無法獲得及時、有效的醫(yī)療救治。甲方秉持人道主義精神，設(shè)立醫(yī)療慈善基金，旨在為符合條件的患者提供醫(yī)療費用資助。乙方擁有專業(yè)的醫(yī)療團隊、先進的醫(yī)療設(shè)備和完善的醫(yī)療服務(wù)體系，能夠為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。雙方合作，旨在整合資源，發(fā)揮各自優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療慈善救助的目標(biāo)，使更多患者受益。二、醫(yī)療慈善基金的設(shè)立與管理1.基金設(shè)立甲方設(shè)立醫(yī)療慈善基金（以下簡稱"基金"），基金來源包括甲方自有資金、社會捐贈、政府資助等合法渠道?；饘ｍ椨糜谫Y助符合本協(xié)議約定條件的患者的醫(yī)療費用。2.基金管理甲方負(fù)責(zé)基金的日常管理，包括資金的籌集、存儲、核算和監(jiān)督。甲方應(yīng)建立健全基金管理制度，確?；鹗褂玫墓_、透明、規(guī)范?；饝?yīng)設(shè)立專門賬戶，獨立核算，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。三、合作方式與服務(wù)內(nèi)容1.合作方式甲方委托乙方作為基金資助患者的定點醫(yī)療機構(gòu)，乙方負(fù)責(zé)為符合條件的患者提供醫(yī)療服務(wù)。甲方根據(jù)乙方提供的患者醫(yī)療費用清單及相關(guān)證明材料，審核后按照本協(xié)議約定向乙方支付資助款項。2.服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)提供乙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及自身醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)操作、藥物治療、護理服務(wù)等。患者評估與篩選乙方應(yīng)協(xié)助甲方對申請基金資助的患者進行評估和篩選。乙方應(yīng)制定明確的患者評估標(biāo)準(zhǔn)，包括但不限于患者的經(jīng)濟狀況、病情嚴(yán)重程度、治療必要性等。乙方應(yīng)向甲方提供真實、準(zhǔn)確的患者信息及評估報告，以供甲方審核確定是否給予基金資助。費用結(jié)算與審核乙方應(yīng)在患者治療結(jié)束后，及時向甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療費用清單及相關(guān)證明材料，包括病歷、檢查報告、收費票據(jù)等。甲方有權(quán)對乙方提供的費用清單及證明材料進行審核，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)要求乙方作出解釋或更正。經(jīng)甲方審核確認(rèn)后，按照本協(xié)議約定的方式和標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付基金資助款項。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者評估篩選工作、費用結(jié)算審核等情況進行監(jiān)督檢查。有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定及實際情況，調(diào)整基金資助的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和方式。對不符合本協(xié)議約定或存在違規(guī)行為的乙方，有權(quán)暫?；蚪K止合作，并要求乙方退還已支付的不當(dāng)資助款項。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時、足額籌集基金資金，并確?；鹳Y金來源合法合規(guī)。按照本協(xié)議約定的審核流程和標(biāo)準(zhǔn)，對乙方提交的患者信息、費用清單等進行審核，并及時向乙方支付基金資助款項。向社會公開基金的設(shè)立目的、資助范圍、申請條件、審核流程、使用情況等信息，接受社會監(jiān)督。積極開展基金宣傳推廣活動，提高基金的社會知曉度和影響力，吸引更多社會資源參與醫(yī)療慈善事業(yè)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得基金資助款項，用于支付為患者提供醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的合理費用。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持，以保障醫(yī)療慈善項目的順利開展。在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的前提下，有權(quán)根據(jù)自身醫(yī)療資源狀況和患者實際需求，合理安排醫(yī)療服務(wù)流程和資源配置。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。按照本協(xié)議約定的患者評估標(biāo)準(zhǔn)和流程，認(rèn)真做好患者評估篩選工作，確保申請基金資助的患者符合條件，并向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的患者信息和評估報告。按照國家物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)合理收取醫(yī)療費用，并向患者提供清晰、明確的收費清單。在為基金資助患者提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)按照本協(xié)議約定給予相應(yīng)的費用優(yōu)惠或減免。妥善保管患者的病歷、檢查報告、收費票據(jù)等相關(guān)資料，以備甲方及相關(guān)部門檢查審核。積極配合甲方開展的監(jiān)督檢查工作，如實提供有關(guān)情況和資料。定期向甲方報送醫(yī)療慈善項目開展情況報告，包括患者就醫(yī)人數(shù)、治療效果、費用支出等信息。發(fā)現(xiàn)問題及時與甲方溝通，并采取有效措施加以解決。五、基金資助標(biāo)準(zhǔn)與方式1.資助標(biāo)準(zhǔn)甲方根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、治療費用需求、家庭經(jīng)濟狀況等因素，綜合確定基金資助標(biāo)準(zhǔn)。資助標(biāo)準(zhǔn)原則上不超過患者實際發(fā)生醫(yī)療費用的一定比例（具體比例由雙方另行協(xié)商確定），但最高不超過基金年度預(yù)算安排的相應(yīng)額度。2.資助方式甲方在審核通過乙方提交的患者費用清單及相關(guān)證明材料后，將基金資助款項直接支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到資助款項后，按照本協(xié)議約定及相關(guān)財務(wù)制度規(guī)定，將款項用于支付患者的醫(yī)療費用或沖減患者欠費。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在合作過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者個人信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額向乙方支付基金資助款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停為新申請基金資助的患者提供服務(wù)，并要求甲方支付已審核通過的患者資助款項及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)或提供的服務(wù)不符合要求，甲方有權(quán)要求乙方限期整改。若乙方在規(guī)定期限內(nèi)未完成整改或整改后仍不符合要求，甲方有權(quán)暫?；蚪K止合作，并要求乙方退還已支付的不當(dāng)資助款項。乙方應(yīng)按照不當(dāng)資助款項的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方原因給患者造成損害或引發(fā)其他法律糾紛，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。3.若一方違反本協(xié)議約定的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給第三方造成損害的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.如一方因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的原因無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后，雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)本協(xié)議的履行或?qū)f(xié)議進行相應(yīng)調(diào)整。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致