口腔行業(yè)優(yōu)惠協(xié)議書_第1頁
口腔行業(yè)優(yōu)惠協(xié)議書_第2頁
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口腔行業(yè)優(yōu)惠協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構(gòu)名稱):統(tǒng)一社會信用代碼:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(患者姓名/客戶名稱):身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方在口腔醫(yī)療行業(yè)具有專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)能力,乙方有口腔醫(yī)療服務(wù)需求,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方享受甲方提供的口腔行業(yè)優(yōu)惠服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及優(yōu)惠詳情(一)服務(wù)項目及具體描述1.口腔檢查甲方為乙方提供全面的口腔檢查服務(wù),包括但不限于口腔內(nèi)外部視診、牙齒咬合檢查、X光片拍攝(如有需要)等。通過詳細的檢查,準確評估乙方口腔健康狀況,為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。2.牙齒治療根據(jù)乙方的口腔檢查結(jié)果,甲方為乙方提供相應(yīng)的牙齒治療服務(wù)。具體治療項目及方式如下:齲齒治療:對于乙方口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)的齲齒,甲方將根據(jù)齲壞程度,采用樹脂填充等方式進行修復(fù),恢復(fù)牙齒的外形和功能,防止齲齒進一步發(fā)展。根管治療:針對牙髓或根尖周病變的牙齒,甲方將進行根管治療。通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),進行消毒和充填,保留患牙,消除疼痛癥狀。牙齒美白:甲方采用專業(yè)的牙齒美白技術(shù),如冷光美白等,為乙方改善牙齒色澤,提升美觀度。美白過程中,甲方將使用安全、有效的美白劑,確保乙方牙齒及口腔組織不受損傷。牙齒矯正:若乙方有牙齒矯正需求,甲方將根據(jù)乙方的口腔情況和面部特征,制定個性化的矯正方案。矯正方式包括傳統(tǒng)金屬托槽矯正、陶瓷托槽矯正、隱形矯正等,幫助乙方排齊牙齒,改善咬合關(guān)系,提升面部美觀。(二)優(yōu)惠內(nèi)容1.乙方在本協(xié)議簽訂后,可享受甲方提供的以下優(yōu)惠:口腔檢查費用享受[X]折優(yōu)惠,原價[X]元,優(yōu)惠后價格為[X]元。牙齒治療項目(齲齒治療、根管治療、牙齒美白、牙齒矯正)在甲方規(guī)定的優(yōu)惠套餐基礎(chǔ)上,再額外給予[X]折優(yōu)惠。具體優(yōu)惠套餐價格如下:齲齒治療套餐:原價[X]元,優(yōu)惠后價格為[X]元。根管治療套餐:原價[X]元,優(yōu)惠后價格為[X]元。牙齒美白套餐:原價[X]元,優(yōu)惠后價格為[X]元。牙齒矯正套餐:根據(jù)不同矯正方式,分別給予相應(yīng)優(yōu)惠。傳統(tǒng)金屬托槽矯正套餐原價[X]元,優(yōu)惠后價格為[X]元;陶瓷托槽矯正套餐原價[X]元,優(yōu)惠后價格為[X]元;隱形矯正套餐原價[X]元,優(yōu)惠后價格為[X]元。2.乙方在享受上述優(yōu)惠的同時,若一次性支付全部治療費用,甲方將再給予[X]%的現(xiàn)金折扣。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及甲方的相關(guān)規(guī)定,配合進行口腔檢查、治療等服務(wù),并支付相應(yīng)費用。根據(jù)乙方的口腔健康狀況和治療需求,制定合理的治療方案,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。對于乙方在治療過程中違反甲方規(guī)定或不配合治療的行為,有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,為乙方提供專業(yè)、安全、有效的口腔醫(yī)療服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方進行服務(wù),并確保服務(wù)過程符合醫(yī)療操作規(guī)范。向乙方詳細介紹治療方案、治療風(fēng)險、注意事項等內(nèi)容,保障乙方的知情權(quán)。對乙方的個人信息和醫(yī)療資料嚴格保密,不得泄露給任何第三方。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù),并在服務(wù)過程中享有知情權(quán)、選擇權(quán)等合法權(quán)益。對甲方提供的治療方案、服務(wù)質(zhì)量等有異議時,有權(quán)提出疑問并要求甲方作出解釋或調(diào)整。2.義務(wù)如實向甲方告知自身口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關(guān)信息,以便甲方準確診斷和制定治療方案。按照本協(xié)議約定及甲方的要求,按時支付治療費用。積極配合甲方進行口腔檢查、治療等服務(wù),遵守甲方的治療安排和相關(guān)規(guī)定,如按時復(fù)診、注意口腔衛(wèi)生等。在治療過程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時告知甲方醫(yī)護人員。三、費用支付(一)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后[X]個工作日內(nèi),向甲方支付定金[X]元。定金用于鎖定乙方在本協(xié)議中的優(yōu)惠權(quán)益,并作為部分治療費用的預(yù)付款。剩余治療費用,乙方應(yīng)根據(jù)甲方制定的治療計劃和收費通知,在每次治療前或治療過程中的指定時間內(nèi)支付。支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等甲方認可的方式。(二)費用調(diào)整1.在治療過程中,若因乙方口腔狀況發(fā)生變化或治療方案調(diào)整等原因,導(dǎo)致治療費用增加或減少,甲方應(yīng)提前告知乙方,并經(jīng)乙方確認后進行相應(yīng)調(diào)整。2.若乙方在治療過程中自行要求增加治療項目或改變治療方案,由此產(chǎn)生的額外費用由乙方自行承擔(dān)。四、服務(wù)期限及預(yù)約(一)服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方完成本協(xié)議約定的所有口腔治療項目并支付全部費用之日止。(二)預(yù)約服務(wù)1.乙方如需接受甲方的口腔醫(yī)療服務(wù),應(yīng)提前[X]個工作日通過電話、微信公眾號、甲方官方網(wǎng)站等方式向甲方預(yù)約。預(yù)約時應(yīng)告知甲方所需服務(wù)項目、預(yù)約時間等信息。2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的預(yù)約申請,合理安排醫(yī)護人員和治療時間,并及時通知乙方預(yù)約結(jié)果。如乙方預(yù)約的時間無法滿足,甲方應(yīng)與乙方協(xié)商調(diào)整預(yù)約時間。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范為乙方提供口腔醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等。2.若甲方泄露乙方的個人信息和醫(yī)療資料,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若甲方未按照本協(xié)議約定的優(yōu)惠內(nèi)容執(zhí)行,乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定補足優(yōu)惠差價,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付治療費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的治療費用及違約金。2.若乙方違反甲方的治療安排和相關(guān)規(guī)定,導(dǎo)致治療延誤或影響治療效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。甲方有權(quán)根據(jù)情況要求乙方繼續(xù)履行協(xié)議或調(diào)整治療方案,并要求乙方支付因此增加的費用。3.若乙方提供虛假信息,導(dǎo)致甲方作出錯誤的診斷或治療方案,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若一方提出解除協(xié)議,需提前[X]個工作日書面通知對方,并經(jīng)對方書面同意。解除協(xié)議后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定結(jié)算已發(fā)生的費用,并承擔(dān)各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。(二)不可抗力因不可抗力事件導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議的,該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后,雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)本協(xié)議的履行或協(xié)商解除本協(xié)議。(三)協(xié)議生效及份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字(或

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