醫(yī)院輪椅安全協(xié)議書

醫(yī)院輪椅安全協(xié)議書?甲方（出借方）：名稱：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（借用方）：姓名：[患者姓名/家屬姓名]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因身體原因需要在甲方醫(yī)院使用輪椅，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保輪椅使用安全，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務(wù)具體描述1.輪椅提供：甲方為乙方提供符合國家相關(guān)質(zhì)量標準的輪椅供其在醫(yī)院內(nèi)使用。輪椅品牌為[品牌名稱]，型號為[具體型號]，具備[列舉輪椅主要功能特點，如可折疊、輕便、帶有剎車裝置等]。2.使用期限：乙方借用輪椅的期限自[借用起始日期]起至[借用結(jié)束日期]止。如乙方因特殊情況需要延長借用期限，應提前[X]個工作日向甲方提出申請，經(jīng)甲方同意后方可延長。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定正確使用輪椅，并按時歸還。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)收回輪椅，并要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務(wù)向乙方提供性能良好、安全可靠的輪椅，并確保輪椅符合國家相關(guān)質(zhì)量標準。在交付輪椅前，應對輪椅進行全面檢查和調(diào)試，確保其正常使用。向乙方詳細介紹輪椅的使用方法、注意事項及維護保養(yǎng)知識，確保乙方能夠正確、安全地使用輪椅。在乙方使用輪椅期間，定期對輪椅進行檢查和維護，及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。如發(fā)現(xiàn)輪椅存在故障或損壞，應及時維修或更換，確保乙方的正常使用。為乙方使用輪椅提供必要的協(xié)助和指導，解答乙方在使用過程中遇到的問題。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定使用甲方提供的輪椅。在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)輪椅存在故障或安全隱患，有權(quán)要求甲方及時維修或更換。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的期限使用輪椅，不得擅自延長借用期限。如需延長，應提前向甲方提出申請并獲得同意。嚴格按照甲方介紹的使用方法和注意事項正確使用輪椅，不得自行拆卸、改裝輪椅，不得在輪椅上放置超重、超大或尖銳物品，以免損壞輪椅或造成安全事故。負責輪椅的日常保管，保持輪椅清潔、完好。在使用完畢后，應及時將輪椅歸還甲方指定地點，并確保輪椅處于可正常使用狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)輪椅丟失、損壞或故障，應及時通知甲方，并承擔相應的賠償責任。未經(jīng)甲方書面同意，不得將輪椅轉(zhuǎn)借他人使用。如因轉(zhuǎn)借他人導致輪椅損壞或丟失，乙方應承擔全部賠償責任。在使用輪椅過程中，如因自身原因造成身體傷害或其他損失，甲方不承擔任何責任。乙方應自行承擔相應的法律后果和經(jīng)濟損失。三、費用及支付方式1.費用說明：本協(xié)議不涉及輪椅使用費用，但乙方如因故意或重大過失造成輪椅損壞，應按照輪椅的市場價格進行賠償。2.賠償方式：乙方應在接到甲方通知后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償款支付至甲方指定賬戶。如乙方逾期未支付，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。四、違約責任1.甲方違約責任如甲方提供的輪椅存在質(zhì)量問題，導致乙方在使用過程中受到人身傷害或財產(chǎn)損失，甲方應承擔相應的賠償責任。如甲方未按照本協(xié)議約定對輪椅進行定期檢查和維護，導致輪椅出現(xiàn)故障或安全隱患，影響乙方正常使用，甲方應及時維修或更換輪椅，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任如乙方未按照本協(xié)議約定正確使用輪椅，導致輪椅損壞或丟失，乙方應按照本協(xié)議約定承擔賠償責任。如乙方未經(jīng)甲方書面同意擅自延長借用期限，每逾期一日，應按照借用費用的[X%]向甲方支付違約金。如逾期超過[X]日，甲方有權(quán)收回輪椅，并要求乙方按照輪椅市場價格的[X%]支付賠償金。如乙方將輪椅轉(zhuǎn)借他人使用，甲方有權(quán)收回輪椅，并要求乙方按照輪椅市場價格的[X%]支付賠償金。如因轉(zhuǎn)借他人導致輪椅損壞或丟失，乙方應承擔全部賠償責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：[醫(yī)院蓋章]法定代表人（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]以上是一份醫(yī)院輪椅安全協(xié)議書的范例，在實際簽訂協(xié)議時，雙方應根據(jù)具體情況對協(xié)