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文檔簡(jiǎn)介

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

X線攝影技術(shù)操作規(guī)范

x線機(jī)的使用原則:

1.了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用注意事項(xiàng),熟悉

機(jī)器的使用限度。

2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,以保證機(jī)器使用安全。

3.在使用前,必須先調(diào)整電源電壓,使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定

的指示范圍。

4.在暴光過(guò)程中,不可以暫時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,以免損壞機(jī)器。

5.在使用過(guò)程中,注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值,注意傾聽(tīng)電器部

件工作時(shí)的聲音,若有異常及時(shí)關(guān)機(jī)。

6.在使用過(guò)程中,嚴(yán)防機(jī)器強(qiáng)烈震動(dòng),挪移部件時(shí),注意空間是

否有障礙物,挪移式X線機(jī)挪移前應(yīng)將X線管及各種按鈕固定。

7.X線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng),需將球管預(yù)熱后方可使用。

X線機(jī)的普通操作步驟:

1.閉合外電源總開(kāi)關(guān)。

2,接通機(jī)器電源,調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器,使電流電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位

置上。

3.檢查球管、床中心,X線片暗合中心是否在一條直線上。

4.根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。

5.根據(jù)需要選擇暴光條件,注意先調(diào)節(jié)mA值和暴光時(shí)間,在調(diào)

節(jié)仟伏值。

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6.以上各部件調(diào)節(jié)完畢,患者投照體位擺好,一切準(zhǔn)備就緒,即

可按下手閘進(jìn)行暴光。

7.工作結(jié)束,切斷機(jī)器電源和外電源,將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

攝影原則:

1.有效焦點(diǎn)的選擇:在不影響X線管超負(fù)荷的原則下,盡■采用

小焦點(diǎn)攝影,以提高膠片的清晰度。

2焦片距及肢片距的選擇:攝影時(shí)應(yīng)盡■縮小膠片距,如肢體與

膠片不能貼近時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加增加焦片距。

3.中心線及斜射線的應(yīng)用:在重點(diǎn)觀察的肢體或者組織器官平行

于膠片時(shí),中,。線垂直于膠片,與膠片不平行而成角度時(shí),中

心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角線垂直,傾斜中心線與利用斜

射線可取得相通效果。

4.呼氣與吸氣的應(yīng)用:

5,慮線設(shè)備的應(yīng)用:肢體厚度超過(guò)15cm,或者管電壓超過(guò)60仟

伏時(shí),普通需加慮線板、慮線器。

6.肢體攝影時(shí),必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或者鄰近一端的關(guān)節(jié)。

7.在同一張膠片上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí),肢體同一側(cè)放在膠片同

-ffiOo

x線攝影步驟:

1.閱讀會(huì)診單:子細(xì)閱讀會(huì)診單內(nèi)容,認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、

年齡,了解患者病史,明確投照部位和檢查目的。

2確定攝影位置:普通根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,如遇特殊病例,

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可根據(jù)患者情況加照其他位置,如切線、軸位等。

3攝影前的準(zhǔn)備:去掉一切影響X線穿透力的物質(zhì),有條件者換

上專為患者準(zhǔn)備的衣服,投照下腹部、脊柱應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。

4.選擇膠片尺寸:根據(jù)投照方式,要求范圍,膠片應(yīng)放置于適當(dāng)

位置。

5安放照片標(biāo)記:標(biāo)記應(yīng)放在暗合的適當(dāng)部位,不可擺在診斷范

圍之內(nèi)。

6.擺位置對(duì)中心線:依照部位及檢查目的,按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位,

盡量減少患者痛苦,根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被攝部位,并校對(duì)膠

片位置,是否包括要求投照的肢體范圍。

7.測(cè)量肢體厚度:

8.訓(xùn)練呼吸動(dòng)作:擺位置前根據(jù)要求做好呼吸或者屏氣動(dòng)作的

訓(xùn)練,要求患者徹底合作。

9.選擇焦片距:按部位要求選擇好球管與膠片的距離。

10.選擇暴光條件:根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件,選

擇最佳KV,mA及時(shí)間。

11.暴光:以上各步驟完成后,再校正控制臺(tái)各暴光條件,是否

有錯(cuò),然后暴光。在暴光過(guò)程中,密切注意各儀表工作情況。

12.暴光結(jié)束后,操作者簽名,特殊檢查部位應(yīng)做好記錄。

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1、有效焦點(diǎn)大小的選擇:小焦點(diǎn)普通合用于體薄和不易動(dòng)的部

位,如四肢、頭部的局部片等;大焦點(diǎn)用于一些體厚和易活動(dòng)的

部位,如腹部、胸部、脊椎等;高KV攝影時(shí)也可用小焦點(diǎn)。在

條件許可的情況下,盡量選用小焦點(diǎn),以提高照片鋒利度。

2、焦片距和肢片距的選擇:投照時(shí)病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒,

并且與膠片平行。在肢體與膠片不能挨近時(shí),應(yīng)盡量增加焦片距,

可同樣收到放大率小、鋒利度高的效果。不能平行時(shí),應(yīng)根據(jù)幾

何投影原理減少影像變形。

3、中心線與斜射線的利用:中心線垂直于被攝體和膠片為最好

的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角

的分角面垂直,傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。

4、濾線設(shè)備的應(yīng)用:普通在攝影千伏超過(guò)70KV以上均需使用濾

過(guò)板,濾去軟射線。體厚超過(guò)15cm或者60KV以上管電壓時(shí)需用

濾線柵,應(yīng)注意濾線設(shè)備的選擇和使用。

5、X線管、肢體、膠片的固定:肢體安置不僅要使患者舒適,

便于配合,更重要的是要符合攝影要求。片盒普通為平放或者垂

直放置攝影架上。中,藻、被攝部位和膠片對(duì)準(zhǔn)后,將X線管固

定。

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6、照射量的選擇:根據(jù)攝影部位、體厚和機(jī)器性能,選擇合適

的管電壓、管電流和照射時(shí)間,對(duì)不能合作者盡量用高KV,高

mA,短So

7、呼氣與吸氣的應(yīng)用:攝片時(shí)被檢者的呼吸動(dòng)作對(duì)影像質(zhì)■有

重要影響。普通不因呼吸運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生挪移的部位,勿需屏氣暴光;

有五種情況,即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、添利口r2氣后屏氣、

緩慢連續(xù)呼吸及平靜呼吸不屏氣。

8、體厚的測(cè)量:首先要目測(cè)體厚測(cè)量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平

行,使兩桿平行才干測(cè)得正確的數(shù)字,然后選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)量點(diǎn),

如胸片取第六胸椎處,并應(yīng)按暴光時(shí)狀態(tài)測(cè)

骨骼部份)手正位

位置:患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐,肘部彎曲。手掌緊靠暗盒,將第

三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分開(kāi)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示所有指、掌、腕骨,尺梭骨下端的后前位影像,

但拇指顯示斜位像。

手后前斜位

位置:患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐,肘部彎曲。將小指和和第五掌骨

攪£暗盒外緣,手放成側(cè)位。然后將手內(nèi)轉(zhuǎn),使手掌與暗盒約成

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45度角。各手指均勻分開(kāi)稍彎曲。

中心線:對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭,與暗盒垂直。

顯示部位:此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨

互相分開(kāi),第四、五掌骨可能稍有重疊。

手先后斜位

位置:患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直。將小指和第五掌骨挨近

暗盒內(nèi)緣,手放成側(cè)位。然后將手外轉(zhuǎn),使手與暗盒約成45

度角。各手指均勻分開(kāi)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭,與暗盒垂直。

顯示部位:此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨

互相分開(kāi),第二和第三掌骨可能稍有重疊。

拇指先后位

位置:(1)患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直,肘部墊高。手和前

臂極度外轉(zhuǎn),使拇指背面緊靠暗盒。(2)患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,

前臂伸直,前用沙袋墊高。手和前臂極度內(nèi)轉(zhuǎn),使拇指背面緊靠

暗盒。其他四指伸直,也可用對(duì)側(cè)手將其扳住,避免與拇指重疊。

中心線:對(duì)準(zhǔn)拇指的掌指關(guān)節(jié),與暗盒垂直。

顯示部位:(1)此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的先后位影像,

腕掌關(guān)節(jié)和其周圍結(jié)構(gòu)也都能清晰顯示。(2)此位置顯示拇指

指骨和第一掌骨的先后位影像,腕掌關(guān)節(jié)常被遮蔽,顯影不清。

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拇指?jìng)?cè)位

位置:患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直。或者側(cè)坐于攝影臺(tái)旁,

肘部彎曲。拇指外側(cè)緣緊靠暗盒,其余四指握拳,用以支持手

掌,防止顫動(dòng)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)拇指,與暗盒垂直。

腕關(guān)節(jié)后前位

位置:患者側(cè)坐攝影臺(tái)前,肘部彎曲。腕關(guān)節(jié)放于暗盒中心,手

指握拳,使腕部掌面易與暗盒靠緊。

中心線:對(duì)準(zhǔn)尺骨和令人滿意的槎骨莖突聯(lián)線的中點(diǎn),與暗盒垂

直。

顯示部位:顯示所有腕骨、尺槎骨下端與掌骨近端的后前位影像。

腕關(guān)節(jié)側(cè)位

位置:患者側(cè)坐攝影臺(tái)前,肘部彎曲。手和前臂側(cè)放,將第五掌

骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。尺骨莖突放于暗盒中心。

中心線:對(duì)準(zhǔn)棱骨莖突,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示腕骨、掌骨近端和尺梅骨下端的側(cè)位影像,但都

相互重疊。

腕關(guān)節(jié)骨齡片

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位置:左手掌面向下,五指自然分開(kāi),平放并貼緊暗盒;中指與

前臂成一條直線,拇指和食指約成30度角。X線機(jī)球管焦點(diǎn)到

膠片的垂線正對(duì)第三掌骨頭。焦片距85cm。如左手有傷殘應(yīng)

拍攝右手,方法同左手。日期及編號(hào)鉛字置于小指下方和尺骨

外測(cè)的暗盒邊緣處(以剛好照下為準(zhǔn)),字頭向外,字符由近側(cè)

向遠(yuǎn)側(cè)挨次羅列,最后一個(gè)字符為漢字“左”或者“右”。顯示:

一次暴光拍包括左手掌、指骨、腕部至橫尺骨遠(yuǎn)側(cè)端骨干3-4cm

的正位X線片。

腕關(guān)節(jié)軸位

位置:患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直。將腕關(guān)節(jié)掌面放于暗盒

的前1/3處,腕部墊高約3cm擺布。然后囑患者將手掌極度后傾,

并用對(duì)側(cè)手扳住被檢側(cè)手指,使保持后傾姿式。為了使腕豆骨和

鉤骨的影像不致互相重疊,可將手指稍偏向棋側(cè)。

中心線:向肘側(cè)傾斜25~30度,對(duì)準(zhǔn)第三掌骨底部上約2cm處,

射入暗盒中心。

顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、牖、

三角骨和腕豆骨等軸位影像。

舟骨后前位(尺偏位)

位置:患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直。暗盒放于20度角度板

上,或者將暗盒前端用沙袋墊高20度。腕部平放于暗盒上,這

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可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè),肘部也向外偏,

使舟骨和它的鄰接面分開(kāi),舟骨就能清晰顯示。

中,漁:對(duì)準(zhǔn)尺骨和橫骨莖突聯(lián)線中點(diǎn),與攝影臺(tái)垂直,與暗盒

成20度角。如不墊高暗盒,而將X腳管向肘根傾斜20度角,

也能獲得同樣的效果。

顯示部位:此位置顯示腕部的后前位影像,而舟骨和它的鄰接面

影像尤其清晰。

尺榜骨先后位

位置:患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直,手掌向上,背面緊靠暗

盒,前臂長(zhǎng)軸須與暗盒長(zhǎng)軸平行。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié),下緣包

括腕關(guān)節(jié)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示尺骨和松骨的先后位影像。

尺橋骨側(cè)位

位置:患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐,肘部彎曲。前臂擺成側(cè)位,尺側(cè)

緊靠暗盒,梗側(cè)向上。肩關(guān)節(jié)放低,盡量與腕和肘關(guān)節(jié)相平,

這樣可避免前臂挪移。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié),下緣包括腕關(guān)節(jié)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示尺樓骨側(cè)位影像。尺樓骨下1/3互相重疊,樓骨

頭與尺骨喙突也有重疊現(xiàn)象。

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肘關(guān)節(jié)先后位

位置:患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直,手掌向上。尺骨鷹嘴突

放于暗盒中心,肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低,盡量與肘關(guān)節(jié)

相平。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和槎骨上端的先后位影

像。

肘關(guān)節(jié)側(cè)位

位置:患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐,肘部彎曲,約成直角。手掌面對(duì)

患者,拇指向上,肩部放低,盡量與肘關(guān)節(jié)相平。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺撓骨上端的側(cè)位影像。

肘關(guān)節(jié)尺骨喙突斜位

位置:患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐,前臂伸直先將肘部放成先后位姿式。

尺骨鷹嘴突放于暗盒中心,肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低,盡

量與肘部相平。然后將手內(nèi)轉(zhuǎn),手掌向下,上臂保持不動(dòng)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié),并與暗盒垂直。

顯示部位:此位置能將喙突清晰顯示,不與其它骨骼重疊。

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肘關(guān)節(jié)軸位

位置:患者面向攝影臺(tái)正坐,上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲,使

手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心上方2.5~3cM

處。肩部放低,盡量與肘部相平。

中心線:(1)對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴突上方2.5CM處,與暗盒垂直。(2)

向肩部?jī)A斜30度,與前臂垂直,攝入暗盒中心。

顯示部位:顯示肱骨下端的先后位和尺骨上端的后前位重疊影

像,鷹嘴突顯示尤其清晰。

肘關(guān)節(jié):骨折或者病態(tài)時(shí)投照位置(正位)

遇有肘關(guān)節(jié)因外傷或者疼痛不能伸直的患者者,可用下述位置(

或者者采用上臂正位或者下臂正位)投照。

位置:患者面向攝影臺(tái)正坐,將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。前臂

下部和下臂上部離開(kāi)暗盒,使前臂和上臂與臺(tái)面形成的角度相

等。將沙袋墊在前臂和上臂下面,上下臂固定。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示肘關(guān)節(jié)先后位影像。肱骨下端和尺槎骨的上端都

稍有失真,但槎骨小頭的盆狀關(guān)節(jié)面影像卻很清晰。

肘關(guān)節(jié):骨折或者病態(tài)時(shí)投照位置(側(cè)立位)

位置:患者面向攝影架直立,被檢查側(cè)肘部的外側(cè)緊靠暗盒,肘

關(guān)節(jié)放于暗盒中心。對(duì)側(cè)軀干離開(kāi)攝影架,成為斜位,使被檢

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側(cè)肘關(guān)節(jié)易于挨近暗盒。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié),與暗盒垂直。

肱骨先后位

位置:患者仰臥攝影臺(tái)上,手臂伸直,手掌向上。對(duì)側(cè)肩部用沙

袋墊高,使被檢側(cè)上臂容易緊靠暗盒。暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié),

下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端,可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。

暗盒長(zhǎng)軸須與肱骨平行,前臂處放一沙袋固定。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示肱骨先后位位影像。

肱骨側(cè)位

位置:患者仰臣隈影臺(tái)上,對(duì)側(cè)肩部用沙袋墊高,被檢側(cè)上臂緊

靠暗盒。手臂與軀干分開(kāi),肘關(guān)節(jié)彎曲,前臂內(nèi)轉(zhuǎn),使肱骨內(nèi)

外上牌相互重疊,成側(cè)位姿式。暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié),下緣包括

肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端,可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié),暗盒長(zhǎng)軸

須與肱骨平行。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn),并與暗盒垂直。

顯示部位:顯示肱骨側(cè)位影像。

肱骨穿胸位

位置:患者側(cè)立于攝片架前,被檢側(cè)上臂外緣緊靠暗盒,肩部下

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垂。對(duì)側(cè)手臂抱頭,肩部抬高,使兩肩不致重疊。被檢側(cè)肱骨

外科頸部位對(duì)暗盒中心。

中心線:通過(guò)對(duì)側(cè)腋下,對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)上臂的上1/3處,與暗盒垂

直。

屏氣情況:暴光時(shí)應(yīng)囑患者深吸氣后屏氣。使胸腔內(nèi)充有多■氣

體,借以增加對(duì)照度,并可給短暴光時(shí)間。

顯示部位:顯示肱骨上2/3的側(cè)位影像。

肱骨上部軸位

位置:患者仰臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)肩部和上臂墊高約10CM。

上臂外伸與軀干垂直。肘部彎曲,約成直角。手掌放于臺(tái)面,

頭部特向?qū)?cè)。暗盒橫立于肩關(guān)節(jié)上部,內(nèi)緣盡量靠緊頸部,肱

骨頭對(duì)暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撐固定,不使傾斜或者動(dòng)搖。

中心線:與軀干平行,對(duì)準(zhǔn)肱骨頭,與暗盒垂直向內(nèi)側(cè)(肩關(guān)節(jié)

側(cè))傾斜10度,使肩關(guān)節(jié)的顯示更為清晰。

屏氣情況:暴光時(shí)應(yīng)囑患者屏氣。

顯示部位:顯示肱骨上端和肩關(guān)節(jié)的軸位影像。

肩關(guān)節(jié)先后立位

位置:患者直立于攝片架前,背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軌組

織,肩胛骨喙突對(duì)暗盒中線,身體健側(cè)約向前轉(zhuǎn)35度,使肩胛

骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開(kāi),稍向內(nèi)旋,手部

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靠腰,肩關(guān)節(jié)放于暗盒中心。

中心線:對(duì)準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心,與暗盒垂直。

顯示部位:能清晰顯示關(guān)節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。

鎖骨后前位

位置:患者俯臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)鎖骨中點(diǎn),對(duì)臺(tái)面或者暗盒

中線。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使鎖骨與臺(tái)面靠緊。手臂內(nèi)轉(zhuǎn),手掌向

±o肩部下垂,使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平,將鎖骨中點(diǎn)對(duì)暗盒中

心。中心線:對(duì)準(zhǔn)肩胛骨上角,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示鎖骨的后前位影像,較先后位攝影更為清晰。

肩鎖關(guān)節(jié)后前位

位置:患者直立于攝片架前,面向暗盒,兩足分開(kāi),使身體站穩(wěn)。

二臂下垂,兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對(duì)暗盒中線,身體正中面或者脊柱對(duì)

暗盒縱的中線?;颊邇墒窒麓梗绮肯麓?,鎖骨成水平狀。

中心線:對(duì)準(zhǔn)第三胸椎體,與暗盒垂直。

屏氣情況:暴光時(shí)囑患者屏氣。

顯示部位:顯示兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)后前位影像。

足先后位

位置:患者坐于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)下肢伸直或者彎曲。被檢側(cè)膝關(guān)

節(jié)彎曲,足底緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾,下緣包括足跟。

第三跖骨底部放于暗盒中心,并使暗盒中線與足底部長(zhǎng)軸平行。

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實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

中心線:(1)對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部,與暗盒垂直。(2)向足側(cè)傾斜

15度,對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部射入暗盒中心o

顯示部位:經(jīng)位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跑骨(包括

舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨)的正位影像。距骨和跟骨因被

脛腓骨下端所重疊而不能顯影。

足先后內(nèi)斜位

位置:1、臥位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)下肢伸直,被檢側(cè)

膝部稍鸞曲,足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾,下緣包括

足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心,使暗盒中線與足部長(zhǎng)軸平行。

然后將軀干和下腿向?qū)?cè)傾斜使足底與暗盒約成30~45度角。

2、坐位:患者坐于攝影臺(tái)上,兩膝彎曲,被檢側(cè)足底部緊靠暗

盒。暗盒上緣包足趾,下緣包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中

心,使暗盒中線與足長(zhǎng)軸平行。然后將被檢側(cè)下肢內(nèi)傾,使足底

與暗盒約成30~45度角,并用對(duì)側(cè)下肢支撐被檢側(cè)膝部。

中心線:對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示所有足骨和各關(guān)節(jié)的內(nèi)斜位影像。

跟骨軸位

位置:患者仰臥或者坐于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢

伸直,踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝部極度彎曲,可用一繃帶繞

于足

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部,囑患者向后拉住。如患者踝部不能彎曲時(shí),可將下肢用沙袋

墊高,使足部長(zhǎng)軸與臺(tái)面形成直角。

中心線:向足底傾斜35~45度角,對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部,射入暗盒

中心。

顯示部位:顯示跟骨軸位影像。

踝關(guān)節(jié)先后位

位置:患者仰臥或者坐于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢

伸直,將踝關(guān)節(jié)(即脛骨內(nèi)踝上方1cm處)放于暗盒中心。

足尖前傾,下腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行。

中心線:對(duì)準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線上方1cm處,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的先后位影像。

踝關(guān)節(jié)外側(cè)位

位置:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)靠于臺(tái)面,對(duì)側(cè)膝部向前上

方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直,踝部外側(cè)緊靠暗盒。膝部用沙袋墊高,

足跟擺平,使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將內(nèi)踝上方1cm處放于暗盒中心,

與暗盒垂直。

中心線:對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1cm處,與暗盒平行。

顯示部位:顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像,脛腓骨下端互相重疊。

脛腓骨先后位

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位置:患者仰臥或者坐于攝影臺(tái)上,下肢伸直,擺成先后位。暗

盒上緣包括膝關(guān)節(jié),下緣包括裸關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者,

可公包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié),使小腿長(zhǎng)軸與片盒中線平行。

中心線:對(duì)準(zhǔn)下腿中點(diǎn),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示脛骨、腓骨和鄰近關(guān)節(jié)的先后位影像。

脛腓骨外側(cè)位

位置:患者仰臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)^近臺(tái)面,對(duì)側(cè)髓和膝部向

前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直,小腿外緣緊靠暗盒。暗盒上緣

包括膝關(guān)節(jié),下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者,可僅包括

鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)。小腿長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸中線平行,足跟稍墊高。

中心線:對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn),垂直暗盒。

顯示部位:此位置顯示脛骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。

膝關(guān)節(jié)先后位

位置:患者仰臥或者坐于攝影臺(tái)上,下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)

膝下,歌骨下緣對(duì)暗盒中心,小腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行。如

膝關(guān)節(jié)不能伸直,可將暗盒用沙袋墊高,使肢體與暗盒挨近。

中心線:對(duì)準(zhǔn)骰骨下緣,垂直暗盒。

顯示部位:股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的先后位影像。

膝關(guān)節(jié)側(cè)位

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位置:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢便璇近臺(tái)面。對(duì)側(cè)一股向前上

方鸞曲,被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝部外側(cè)緣緊靠暗盒,歌骨下緣放

于暗盒中心,暗盒前緣須超出皮膚1cm0骸骨與暗盒垂直,股骨

內(nèi)外股相互重疊。

中心線:對(duì)準(zhǔn)脛骨上端,與暗盒垂直。

顯示部位:此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和踐骨的

側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確,股骨內(nèi)外既應(yīng)相互重疊。

股骨震間凹后前位

位置:患者跪于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)骸骨下緣放于暗盒中心,小腿

長(zhǎng)軸與暗盒中線平行。患者身體前傾,用雙手支撐,使股骨長(zhǎng)軸

與臺(tái)面成70度角(與小腿成110度角)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)既間凹,與暗盒垂直。

顯示部位:此位置顯示膝關(guān)節(jié)間隙和股骨醒間凹的后前位影像。

骨賓骨軸位(俯臥位)

位置:患者俯臥于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)下肢伸直,踝部用沙袋墊高。

被檢側(cè)膝部盡量彎曲,并囑患者用被檢側(cè)的手拉住小腿。暗盒下

緣放于骸骨下方約5CM處,大腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行。

中心線:對(duì)準(zhǔn)骸骨下緣,通過(guò)骸骨和股骨間的關(guān)節(jié)間隙,射入暗

盒中心。

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顯示部位:顯示骸骨和股骨的關(guān)節(jié)面和膜骨的軸位影像。

股骨先后位

位置:患者仰臥于攝影臺(tái)上,下肢伸直,足稍內(nèi)轉(zhuǎn),使兩足尖相

互接觸。暗盒放于被檢側(cè)的大腿下面,大腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行,

上看包括髓關(guān)節(jié),下緣包括膝關(guān)節(jié),如病變局限于一端,可僅包

括一側(cè)關(guān)節(jié)。

中心線:對(duì)準(zhǔn)大腿中點(diǎn),與暗盒垂直。

顯示部位:顯示股骨、髓關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)的先后位影像。

股骨側(cè)臥側(cè)位

位置:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)挨近臺(tái)面,對(duì)側(cè)髓部和膝部

稍彎曲,放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè)髓部伸直,膝部彎曲,

踝部墊平固定,暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方,大腿應(yīng)與暗盒召亍。

踝部止方可放一沙袋固定。

中心線:對(duì)準(zhǔn)暗盒,并與垂直。

顯示部位:顯示股骨下2/3和膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。

髓關(guān)節(jié)先后位

位置:患者仰臣魔影臺(tái)上,被檢側(cè)懿關(guān)節(jié)放于臺(tái)面中線。下肢伸

直,足稍內(nèi)傾,使兩側(cè)足尖相接觸。股骨頭放于暗盒中心(器前

上棘-恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線的中點(diǎn)向下垂直2.5cm處)。

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中心線:對(duì)準(zhǔn)股骨頭。

顯示部位:此位置顯示髓關(guān)節(jié),股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上

段的先后位影像。

髓關(guān)節(jié)側(cè)位

位置:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)靠于臺(tái)面。下肢伸直,大腿

外側(cè)緣緊靠臺(tái)面,使股骨長(zhǎng)軸平行暗盒中線,股骨頸放于暗盒

中心。對(duì)側(cè)髓部彎曲,與軀干成直角,X線就不致被對(duì)側(cè)下肢擋

住。

中,渡:向頭側(cè)傾斜25—30度,通過(guò)被檢側(cè)大粗隆,攝入暗盒。

顯示部位:此位置顯示股骨頭,頸和股骨干上端的側(cè)位影像。

股骨頸側(cè)臥跨退側(cè)位

位置:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)挨近臺(tái)面,對(duì)側(cè)髓部和膝部

稍彎曲,放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè)髓部伸直,膝部彎曲,

踝部墊平固定,暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方,大腿應(yīng)與暗盒平行。

踝部下方可放一沙袋固定。

中心線:以股骨頸為中心向頭側(cè)打45度角度,對(duì)準(zhǔn)暗盒。

顯示部位:顯示股骨上2/3o

頭顱后前位

位置:患者仰臥于攝影臺(tái)上,兩肘彎曲,兩手放于胸前或者頭旁。

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踝部下方墊以沙袋,將足稍抬高,可使患者較少舒適。頭部正

中面對(duì)臺(tái)面中線,前額及鼻部緊靠臺(tái)面,使聽(tīng)眥線與臺(tái)面垂直。

暗盒上緣超出頭頂,下緣包括下頜骨,或者將鼻根放于暗合中心。

中心線:對(duì)準(zhǔn)枕外隆凸下方3厘米處,于暗盒垂直。

顯示部位:此位置顯示顱骨的后前位影像。

頭顱側(cè)位

位置:患者仰臥于攝影床上,頭部側(cè)轉(zhuǎn),被檢側(cè)緊靠臺(tái)面。對(duì)側(cè)

前胸用沙袋墊高,肘部屈曲,用前臂支撐身體。頭部矢狀面與臺(tái)

面平行,瞳間線于臺(tái)面垂直,頭部擺成徹底側(cè)位。暗盒上緣超出

頭頂,下緣包括下頜骨,或者將枕外隆突與眉間的中點(diǎn)放于暗盒

中心。

中心線:對(duì)準(zhǔn)外耳孔前方或者上方2厘米處,與暗盒垂直。

顯示部位:此位置顯示顱骨的側(cè)位影像,但挨近膠片側(cè)的顱骨、

蝶骨和鼻副竇較為清晰。

視神經(jīng)孔后前位

位置:患者仰臥于攝影臺(tái)上,肘部屈曲,兩手放于胸旁。踝部下

放墊以沙袋,將足稍抬高,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),被檢側(cè)眼眶放于暗

盒中心。聽(tīng)鼻線與暗盒垂直。

中心線:對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶中心,與暗盒垂直。

顯示部位:此位置使視神經(jīng)在眼眶的外下方顯影。

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面骨后前位

位置:患者仰臥于攝影臺(tái)上,肘部屈曲,兩手放于胸旁。踝部下

放墊以沙袋,將足稍抬高,頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線,并與垂直。

前額抬起,鼻部與領(lǐng)部緊靠臺(tái)面,使聽(tīng)眥線與臺(tái)面約成45度角。

鼻尖放于暗盒中心。

中心線:對(duì)準(zhǔn)鼻尖,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、額骨、顫弓等的上部面骨

的后前位影像。

鼻骨側(cè)位

位置:患者俯臥攝影臺(tái)上,頭轉(zhuǎn)成側(cè)位,對(duì)側(cè)胸部稍抬起,肘部

彎曲,用手支撐下頜或者放于面前。頭部矢狀面與暗盒平行,

瞳間線與暗盒垂直,將鼻根下方2cm處放于暗盒中心。

中心線:對(duì)準(zhǔn)鼻根下方2cm處,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示鼻骨的側(cè)位影像。

舐骨先后位

位置:患者仰臥于攝影臺(tái)上,身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。頭部和肩

部用枕頭墊高,兩膝稍彎曲并墊高。暗盒上緣包器骨崎,下緣超

出恥骨聯(lián)合。

中心線:向頭側(cè)傾斜5-15度,對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方,與吸骨中心

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垂直。如腰椎前突曲度顯著者,中心線傾斜度應(yīng)增加5-10度,

這樣可減少能骨失真度。

顯示部位:顯示部骨先后位影像。

骰骨側(cè)位

位置:患者側(cè)臥攝影臺(tái)上,背部與臺(tái)面垂直,舐骨對(duì)臺(tái)面中線。

兩側(cè)髓部和膝部稍彎曲,腰部用棉墊將側(cè)彎腰椎墊平。暗盒上緣

包器骨崎,下緣超出尾骨尖部。

中心線:對(duì)準(zhǔn)器后下棘前方8cm處,與暗盒垂直。

顯示部位:顯示腰舐關(guān)節(jié)、吸骨和尾骨的側(cè)位像。

骨盆先后位

位置:患者仰臣隔膨臺(tái)上,身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。兩下肢伸直,

或者將膝關(guān)節(jié)稍彎曲。足稍內(nèi)傾,兩足尖相對(duì)。骨盆擺事實(shí)平,

兩側(cè)骼前上棘與臺(tái)面的距離必須相等。兩側(cè)器前上棘聯(lián)線中點(diǎn)下

方3cm處放于暗盒中心,暗盒上緣包骼骨崎,下緣包恥骨聯(lián)合。

中心線:對(duì)準(zhǔn)暗盒中心,并與垂直。

顯示部位:顯示全部骨盆腔、骼骨、恥骨、坐骨、髓關(guān)節(jié)和股骨

上端的先后位影像。

骨盆入口位:

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位置:將X線管向頭側(cè)傾斜35°,中心線經(jīng)恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至膠

片中點(diǎn);由此位可觀察舐骼關(guān)節(jié)上端雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙的對(duì)照情況,

由髓骨后方向內(nèi)、向背側(cè)旋轉(zhuǎn)變化的程度,器骨側(cè)有無(wú)骨折,既

骼關(guān)節(jié)間隙有無(wú)碎骨片,恥骨支粉碎骨折向骨盆內(nèi)移位的程度。

骨盆出口位:

位置:向足側(cè)傾斜35°,中心線經(jīng)兩側(cè)骼前上棘連線中點(diǎn)至膠

片中點(diǎn);顯示骨盆前環(huán)、側(cè)壁和后環(huán)的情況,前環(huán)的裂紋骨折、

后環(huán)的微骨骨折和骷骨骨折均可清晰顯示。

骨盆雙斜位:

位置:一側(cè)髓部抬高35°o中心線自恥骨上支與坐骨下支間連

線中點(diǎn)射入。

骰器關(guān)節(jié)先后位

位置:患者仰臣隈影臺(tái)上,身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。頭部和肩部

墊高,兩懿和兩膝

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