外科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題含參考答案

外科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題含參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、盛先生,40歲，因急性膽管炎入院治療。治療過程中發(fā)現(xiàn)病人神志淡漠、

口唇發(fā)絹、呼吸急促。體格檢查：T39.4℃,P142次/min,R32次/min,BP

62/40mmHgo該病人的休克類型是

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、過敏性休克

E、感染性休克

正確答案：E

2、周先生,29歲，交通事故，頭部外傷，當(dāng)即昏迷被送至醫(yī)院。GCS評分

6分，住院治療,約傷后15min醒來，神志恢復(fù)正常。住院觀察期間特別警

惕出現(xiàn)

A、血壓下降

B、再次昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔雙側(cè)散大

E、呼吸驟停

正確答案：B

3、吳女士,52歲，體重50kg。頭痛3個(gè)月，多見于清晨，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，

經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)術(shù)前病人出現(xiàn)

便秘時(shí)，不正確的處理方法是

A、鼓勵(lì)多食蔬菜水吳

B、使用緩瀉劑

C、使用開塞露

D、腹部按摩

E、肥皂水大量不保留灌腸

正確答案：E

4、以下支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A、囑病人避免咳嗽

B、咳嗽劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

C、遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染

D、咯血后用生理鹽水漱口，保持口腔清潔

E、予高蛋白飲食，保證足夠熱量供給

正確答案：A

5、診斷膀胱破裂，最可靠的方法是

A、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)

B、用金屬探子試探

C、腹腔穿刺

D、恥骨上膀胱穿刺

E、膀胱造影

正確答案：E

6、李先生,45歲，泗后駕車發(fā)生車禍，急診入院,左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨

骨折伴開放性傷口，呼吸時(shí)，傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。在

護(hù)理該病人的過程，護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是

A、定時(shí)更換引流裝置

B、檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊

C、觀察病人呼吸、聽診呼吸音有無異常

D、觀察長管內(nèi)的水柱有無波動

E、觀察引流管內(nèi)是否有液體流出

正確答案：D

7、劉女士,35歲，乘車回家時(shí)因突然剎車，左膝部受撞擊后致左讖關(guān)節(jié)不

能活動，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺消失,X線檢查顯示

有微關(guān)節(jié)脫位合并股臼骨折、股骨頭骨折。嵌關(guān)節(jié)脫位晚期容易發(fā)生的

并發(fā)癥是

A、異位骨化

B、脂肪栓塞

C、股骨頭壞死

D、感染

E、復(fù)發(fā)性脫位

正確答案：C

8、李先生,75歲，夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生。

擬手術(shù)治療收入院。入院后第2d,連續(xù)8h不能排尿，并有下腹脹痛。體格

檢查:下腹部膀胱區(qū)膨隆、有觸痛。正確的處理是

A、用鎮(zhèn)痛藥

B、腹部熱敷

C、沖洗會陰

D、用解痙藥

E、插尿管導(dǎo)尿

正確答案：E

9、股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不超過

A、5歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、1歲

正確答案：C

10、李先生,45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診入院,左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨

骨折伴開放性傷口，呼吸時(shí)，傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39nimHg,經(jīng)

過緊急處理,現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定，為確定是否存在氣胸，首選的輔助檢查措

施是

A、胸腔穿刺

B、B超

C、胸部X線檢查

D、胸腔鏡

E、纖維支氣管鏡

正確答案：C

11、王女士，46歲，月T移植術(shù)后第8d,病人訴月「區(qū)不適，食欲缺乏、煩

躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn)，T管引出膽汁量銳

減、顏色變淡。體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，T39.8℃,BP156/95mmIIgo

輔助檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.19X10%血清總膽紅素224.0umol/L,直接膽

紅素108.5ixmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。目前該病

人需要采取以下護(hù)理措施，但除外

A、嚴(yán)密監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)、肝區(qū)脹痛和腹脹等

B、監(jiān)測肝功能、凝血功能、血生化變化

C、遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量甲潑基尼松龍沖擊治療

D、監(jiān)測免疫抑制劑的血藥濃度

E、病人無感染時(shí)不需監(jiān)測體溫

正確答案：E

12、疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納人腹腔的疝是指

A、嵌頓性疝

B、絞窄性疝

C、滑動性疝

D、易復(fù)性疝

E、難復(fù)性疝

正確答案：E

13、周女士,48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1個(gè)月入院，經(jīng)檢查確診為腰

椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查

后在全麻下行腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置傷口引

流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后第3d,病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,24h引流液為300ml,為

淡黃色液體。此病人術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥可能是

A、腦脊液漏

B、感染

C、神經(jīng)根粘連

D、凝血功能障礙

E、顱內(nèi)壓增高

正確答案：A

14、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、硬膜外血腫

B、全脊椎麻醉

C、局麻藥毒副反應(yīng)

D、低血壓

E、呼吸抑制

正確答案：B

15、張女士，40歲，重物擊傷頭部后立即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，自訴

頭痛,30min后又昏迷。T38.2℃,P54次/min,R10次/min,左側(cè)瞳孔

散大。該病人再次昏迷最可能的原因是形成

A、硬腦膜外血腫

B、腦內(nèi)血腫

C、硬腦膜下血腫

D、腦震蕩

E、腦挫裂傷

正確答案：A

16、王先生,70歲，急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”，拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉

復(fù)蘇室。呼之能應(yīng)，T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP

130/90mmHg,Sp0299%02h后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)呼吸急促,

煩躁不安，口唇輕度發(fā)絹，P128次/min,R28次/min,BP

108/76mmIIg,SPO286%。肺部有明顯濕啰音。血?dú)夥治鍪?/p>

PaO^68mmHg,PaCO^Bn.mHg。該病人出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、室息

B、上呼吸道梗阻

C、肺炎

D、下呼吸道梗阻

E、急性肺水腫

正確答案：D

17、王先生,70歲，急診行“順內(nèi)血腫清除術(shù)”，拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉

復(fù)蘇室。呼之能應(yīng)，T37.5℃,P112次/inin,R22次/n】in,BP

130/90mmHg,Sp0299%o2h后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)呼吸急促,

煩躁不安，口唇輕度發(fā)組，P128次/min,R28次/min,BP

108/76mmHg,SPO286%。肺部有明顯濕啰音。血?dú)夥治鍪?/p>

PaO^68mmHg,PaCO^BrrmHgo該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是

A、喉頭水腫

B、支氣管炎

C、墜積性肺炎

D、肺氣腫

E、氣管炎

正確答案：C

18、郭先生,68歲，行前列腺摘除術(shù)后第3d,病人感覺下腹部劇烈疼痛，并

有強(qiáng)烈尿意、肛門墜脹感，膀胱沖洗液不滴，引出尿液血色明顯加重?？?/p>

慮病人出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、急性腸梗阻

B、前列腺窩出血

C、膀胱痙攣

D、TUR綜合征

E、尿失禁

正確答案：C

19、腎移植術(shù)后，不宜用于補(bǔ)液的靜脈是

A、移植腎對側(cè)上下肢靜脈

B、移植腎側(cè)下肢靜脈

C、移植腎對側(cè)上肢靜脈

D、移植腎對側(cè)下肢靜脈

E、移植腎側(cè)上肢靜脈

正確答案：B

20、清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是

A、傷后12?24h

B、傷后36h

C、傷后24h

D、傷后6~8h

E、傷后10~12h

正確答案：D

21、為休克病人行擴(kuò)容治療時(shí),首選的液體是

A、0.9%生理鹽水溶液

B、血漿

C.10%葡萄糖溶液

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖溶液

正確答案：D

22、周女士,48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1個(gè)月入院，經(jīng)檢查確診為腰

椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查

后在全麻下行腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置傷口引

流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后第3d,病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,24h引流液為300mL為

淡黃色液體。此病人應(yīng)采取的體位是

A、平臥位

B、側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、仰臥中凹位

E、頭低足高位

正確答案：E

23、李女士,52歲，因上腹部不適3年，加重半年,伴黑便1周人院。明確

診斷后行胃癌根治術(shù)留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術(shù)后第3d,病人一直臥

床，病人自訴“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給

予靜脈輸液等治療。針對該病人目前狀況,處理措施正確的是

A、鎮(zhèn)靜，解痙

B、鼓勵(lì)床旁活動

C、鼓勵(lì)進(jìn)食

D、夾閉胃管，促進(jìn)腸蠕動

E、平臥位,吸氧,霧化吸入

正確答案：B

24、張先生，75歲，進(jìn)行性排尿困難2年余。實(shí)驗(yàn)室檢查：TPSA

28.6ng/ml,FPSA2.Olng/ml;前列腺M(fèi)RI平掃+增強(qiáng)提示前列腺癌。不屬

于前列腺癌治療原則的是

A、觀察等待

B、內(nèi)分泌治療

C、根治性手術(shù)

D、抗生素治療

E、放射治療

正確答案：D

25、全肺切除術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中，不正確的是

A、每次放液量不宜超過100ml

B、放液速度宜快

C、引流管呈鉗閉或半鉗閉狀態(tài)

D、若發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，可酌情放出適量的引流液

E、保持患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液,減輕或糾正明顯的縱隔移位

正確答案：B

26、廖女士,69歲，因回腸屢需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗

（等滲鹽水）過程中突發(fā)心悸、畏冷,面色蒼白，此時(shí)護(hù)士應(yīng)

A、立即停止灌洗

B、快速將剩余液體注人后囑病人平臥

C、盡量將灌洗液抽H

D、改等滲鹽水為高滲鹽水

E、減慢灌洗速度

正確答案：A

27、張先生,53歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量

減少，血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是

A、靜脈補(bǔ)液

B、利尿劑

C、吸氧、保暖

D、強(qiáng)心藥物

E、升壓藥維持血壓

正確答案：A

28、朱先生,32歲，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛10h,腹肌強(qiáng)直，滿腹壓痛、反

跳痛。做好術(shù)前準(zhǔn)備剖腹探查，行十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)?，F(xiàn)術(shù)

后8h,已排尿3次，但每次尿量少,約數(shù)毫升。引起該病人現(xiàn)有問題的可能

原因不包括

A、切口疼痛

B、麻醉的影響

C、補(bǔ)液量過多

D、排尿反射抑制

E、不適應(yīng)床上排尿

正確答案：C

29、庫欣反應(yīng)的典型表現(xiàn)為

A、顱內(nèi)壓升高，脈搏慢,呼吸慢

B、體溫升高，脈搏慢,反應(yīng)慢

C、血壓升高，脈搏慢,呼吸慢

D、血壓升高，反應(yīng)慢,呼吸慢

E、體溫高，脈搏慢,呼吸慢

正確答案：C

30、于女士,48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP數(shù)值高而入院就診，確診為原發(fā)性肝

癌,擬于明日行肝動脈化療栓塞，術(shù)后關(guān)于穿刺部位的正確護(hù)理措施是

A、局部加壓包扎,沙袋壓迫8h,穿刺側(cè)肢體伸直制動12h

B、局部加壓包扎,沙袋壓迫12h,穿刺側(cè)肢體伸直制動24h

C、局部加壓包扎,沙袋壓迫6h,穿刺側(cè)肢體伸直制動6h

D、局部加壓包扎,沙袋壓迫4h,穿刺側(cè)肢體伸直制動24h

E、局部加壓包扎,沙袋壓迫6h,穿刺側(cè)肢體伸直制動24h

正確答案：C

31、吳女士,38歲，因交通意外致脛腓骨雙骨折，行管型石膏固定。護(hù)士在

交接班時(shí)，最應(yīng)注意觀察的是患肢是否發(fā)生了

A、末梢循環(huán)不良

B、壓力性損傷

C、石膏變形

D、石膏污染

E、骨折再移位

正確答案：A

32、高先生，69歲，肺癌術(shù)后行化學(xué)治療，護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、定期消毒病室

B、嚴(yán)禁離床活動

C、減少不良刺激

D、嚴(yán)格控制探視

E、病室應(yīng)安靜、舒適

正確答案：B

33、膀胱損傷病人出現(xiàn)休克的常見原因是

A、合并心力衰竭

B、合并骨盆骨折

C、感染性休克

D、神經(jīng)源性休克

E、痛性休克

正確答案：B

34、朱先生,68歲，腸梗阻術(shù)后因并發(fā)腸瘦行持續(xù)胃腸減壓。自訴頭暈、

疲乏、心悸。體格檢查；T36.8℃,P108次/min,R22次/min,BP

85/60mniHgo神志清蔻，皮膚彈性差，淺靜脈癟陷。輔助檢查測血清鈉濃

度為124mmol/L,尿比重1.008o判斷其失水類型及程度為

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、輕度低滲性脫水

I）、中度低滲性脫水

E、高度低滲性脫水

正確答案：D

35、李女士,42歲，已育有一10歲女兒。因皮質(zhì)醇增多癥在全麻下行左腎

上腺及腺瘤切除術(shù)，術(shù)后病情平穩(wěn)回病房，T37.8℃、HR86次

/min,BP121/87mmHg,4h后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，T38.8℃、HR102次

/min,BP109/57mmHg,考慮病人發(fā)生了

A、急性左心衰

B、麻醉藥的不良反應(yīng)

C、休克

D、急性腎上腺皮質(zhì)功能不足

E、VTE

正確答案：D

36、張女士,75歲，外出買菜時(shí)跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛和腫脹,

不敢活動,被診為Colles骨折。石膏固定6周后拆除，此時(shí)該病人最可

能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、關(guān)節(jié)僵硬

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、缺血性肌攣縮

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨壞死

正確答案：A

37、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是

A、乳酸脫氫酶

B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C、癌胚抗原

D、谷草轉(zhuǎn)氨酶

E、甲胎蛋白

正確答案：E

38、古先生，19歲，翻越座椅不慎失足，會陰部騎跨在木質(zhì)座椅椅背上，主

訴傷后會陰部劇痛。約20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫(yī)。

體格檢查：面色蒼白，P104次/min,BP110/70mmiIg,呼吸急促；會陰部皮

下淤血，尿道外口滴血；導(dǎo)尿管不能插入膀胱，血常規(guī)和下腹部X線未見

異常。此時(shí)應(yīng)給予該病人的處理是

A、膀胱穿刺

B、經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)

C、膀胱造接

D、尿道會師術(shù)

E、留置導(dǎo)尿

正確答案：B

39、王先生,52歲，因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，飯后嚴(yán)重嘔吐急診人院。測

顱內(nèi)壓為295mmH￡,前額部頭痛，煩躁不安,眼底視神經(jīng)盤水腫。目前首

要的處理措施是

A、快速脫水降顱壓

B、手術(shù)切除血腫

C、應(yīng)用止血藥

D、手術(shù)減壓

E、適當(dāng)降低血壓

正確答案：A

40、錢先生,68歲，腦血管意外1周轉(zhuǎn)人本院，消瘦、嗜睡。測量身高

170cm，體重62kg,家屬反映病人進(jìn)食量如常，但近3個(gè)月體重下降5kg。

病人無消化道出血和腸道感染，既往除高血壓外無其他疾病史。該病人進(jìn)

行營養(yǎng)支持時(shí)首選的給予途徑是

A、口服

B、鼻胃管或鼻腸管

C、周圍靜脈

D、中心靜脈

E、PICC

正確答案：B

41、張先生，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢

查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。人院后第3d,病人出現(xiàn)

劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，

病理征陽性。此時(shí)可能出現(xiàn)了

A、右側(cè)顆葉疝

B、高血壓危象

C、大腦鐮下疝

D、枕骨大孔疝

E、左側(cè)顆葉疝

正確答案：A

42、王先生，36歲，因雙大腿擠壓傷急診入院，測得血清鉀濃度為

6.9mmol/L,脈搏54次/min,伴心律不齊。此時(shí)應(yīng)立即給予的藥物是

A、5%葡萄糖注射液

B、10%葡萄糖注射液+胰島索

C.10%葡萄糖酸鈣注射液

D、11.2%乳酸鈉注射液

E、0.9%氯化鈉注射液

正確答案：C

43、趙先生,50歲，無痛性肉眼血尿3個(gè)月，懷疑為腎癌，首先應(yīng)進(jìn)行的檢

查是

A、排泄性尿路造影

B、逆行尿路造影

C、腹部超聲

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案：C

44、何女士,38歲，輸尿管結(jié)石，非手術(shù)治療。咨詢護(hù)士預(yù)防尿路結(jié)石最有

效的預(yù)防方法是什么，正確的回答是

A、大量飲水

B、控制感染

C、調(diào)整飲食

D、多活動

E、調(diào)整尿液pH

正確答案：A

45、謝先生,58歲，行左上肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)后，為防止出現(xiàn)術(shù)側(cè)肩

關(guān)節(jié)僵直，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行的活動是

A、術(shù)側(cè)手臂及肩關(guān)節(jié)運(yùn)動

B、翻身

C、雙手交替握緊、松開

D、獨(dú)自自由活動

E、床下進(jìn)行四肢活動

正確答案：A

46、趙先生,35歲，汽車司機(jī)，發(fā)生車禍6h后就診，考慮診斷為脾破裂，行

脾切除術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后第Id,自覺腹脹明顯。下列最適宜的護(hù)理措施是

A、絕對臥床休息

B、吸氧

C、鼓勵(lì)病人進(jìn)食

D、持續(xù)胃腸減壓

E、平臥位

正確答案：D

47、王先生,58歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余,站立位時(shí)包塊明顯,

平臥位時(shí)消失，有時(shí)包塊進(jìn)入陰囊，但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、

長期便秘和吸煙史。體格檢查:左側(cè)腹股溝包塊6cmX8cm大小，質(zhì)地軟，

可回納，壓住內(nèi)環(huán)口后，包塊不再出現(xiàn)，透光試驗(yàn)陰性。該病人目前最有效

的處理是

A、急診手術(shù)治療

B、門診隨訪

C、戒煙戒酒

D、灌腸通便

E、擇期手術(shù)治療

正確答案：E

48、甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)是

A、惡性程度高

B、分化程度低

C、主要為淋巴轉(zhuǎn)移

D、常見于男性

E、多見于老年人

正確答案：C

49、胸主動脈瘤病人因嚴(yán)重的胸痛急診人院,入院后表現(xiàn)非常的焦慮和緊

張，可以幫助病人減輕恐懼的措施是

A、指導(dǎo)病人放松訓(xùn)練

B、陪伴病人，自我介紹,解釋病房環(huán)境

C、介紹監(jiān)護(hù)儀器

D、告訴病人鎮(zhèn)痛藥半小時(shí)內(nèi)就會發(fā)生作用

E、安慰病人，告訴病人不要再想疼痛了

正確答案：B

50、張姓患兒,6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4h,病人2年前曾注射過百日咳、

白喉、破傷風(fēng)疫苗,為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)注射

A、破傷風(fēng)類毒素1ml

B、破傷風(fēng)免疫球蛋白

C、青霉素

D、破傷風(fēng)抗毒素

E、破傷風(fēng)類毒素0.5ml

正確答案：E

51、最有助于診斷絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是

A、腹腔穿刺抽出血性液體

B、全腹脹

C、嘔吐出現(xiàn)早而頻繁

D、腹部陣發(fā)性絞痛

E、腸鳴音亢進(jìn)

正確答案：A

52、黃先生，男,38歲，冷庫工作8年，吸煙15年,30支/d。近來,右小腿

持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重,到醫(yī)院就診。體格檢查：右小槌皮

膚蒼白，肌肉萎縮,足背動脈搏動消失。目前該病人的病變屬于

A、晚期

B、局部缺血期

C、營養(yǎng)障礙期

D、組織壞死期

E、早期

正確答案：C

53、楊先生,27歲，右腰部撞傷2h,局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿，疑有

右腎挫傷，暫采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療期間，應(yīng)考慮手術(shù)治療的情況

是

A、腰部腫脹

B、發(fā)熱

C、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降

D、明顯血尿

E、劇烈疼痛

正確答案：C

54、關(guān)于急性乳腺炎的處理,不宜采用的是

A、停止哺乳

B、25%硫酸鎂濕熱敷乳房局部

C、膿腫形成后切開引流

D、全身應(yīng)用抗生素

E、排空乳汁

正確答案：A

55、王先生,65歲，吸煙40年,20支/d,不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。

胸部X線顯示右上肺腫塊，痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陰性。治療期間，病人沉默

寡言、黯然泣下，甚至有自殺傾向,其心理反應(yīng)為

A、接受期

B、磋商期

C、抑郁期

D、憤怒期

E、震驚否認(rèn)期

正確答案：C

56、張女士,55歲，胃癌根治術(shù)后第Id,經(jīng)鼻腸管采用重力滴注法行早期

腸內(nèi)營養(yǎng)支持，80滴/min。體格檢查:T37.8℃,P82次/min,R20次

/min,BP110/68mmHgo病人精神焦慮，主訴惡心、腹脹，考慮最可能的情況

是

A、麻醉后反應(yīng)

B、不全性腸梗阻

C、胃腸道不耐受

D、誤吸

E、急性腹膜炎

正確答案：C

57、孔先生,58歲，幽門梗阻病人，因腹痛、腹脹、頻繁嘔吐Id人院治療。

體格檢查:P120次/min,BP80/60mmHg,反應(yīng)遲鈍，呼吸淺慢，腱反射減

弱,肢端濕冷。機(jī)體調(diào)節(jié)體液酸堿平衡時(shí)，作用最快速的機(jī)制是

A、血液緩沖系統(tǒng)

B、肺的呼吸作用

C、腎調(diào)節(jié)

D、細(xì)胞內(nèi)外離子交換

E、抗利尿激素與醛同酮的共同作用

正確答案：A

58、趙女士，78歲，高血壓20年，家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈,

嘔吐，進(jìn)而意識障礙，血壓206/1lOmmHg,CT顯示顱內(nèi)高密度影，需立

刻降顱壓和鎮(zhèn)靜，應(yīng)禁用的藥物是

A、嗎啡

B、甘露醇

C、地西泮

D、硝苯地平緩釋片

E、尼莫地平

正確答案：A

59、王先生，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔

吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體格檢查：昏

迷，左側(cè)瞳孔直徑8mm,右側(cè)瞳孔直徑3mm;P54次/min,R16次/min,BP

180/100mmHgo頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。病人目前已出

現(xiàn)

A、左側(cè)顆葉疝

B、大腦鐮下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血壓危象

E、右側(cè)顆葉疝

正確答案：A

60、小指的化膿性腱鞘炎常引起

A、槎側(cè)滑囊炎

B、魚際間隙感染

C、掌中間隙感染

D、尺側(cè)滑囊炎

E、膿性指頭炎

正確答案：D

61、蘇女士,68歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一個(gè)2cmX2cm結(jié)羊，活

動度差。為進(jìn)一步檢查，下列影像學(xué)檢查方法中應(yīng)首選

A、超聲檢查

B、CT掃描

C、磁共振檢查

D、鋁靶X線攝片

E、乳腺導(dǎo)管造影

正確答案：D

62、趙先生,70歲，間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。昨日用力

排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。T38℃,P112

次/min,R22次/min,BP80/60mmHgo全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓

痛，以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。對該

病人應(yīng)首先考慮

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、空腔臟器破裂

D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E、腸套疊

正確答案：D

63、急性膽囊炎典型的體征為

A、腰背部叩痛

B、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C、移動性濁音

D、腹膜刺激征

E^Murphy征陽性

正確答案：E

64、李女士,39歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐引起等滲性脫水，遵醫(yī)囑進(jìn)疔補(bǔ)

液治療中。其病情觀察的主要內(nèi)容不包括

A、精神狀態(tài)

B、口渴情況

C、皮膚彈性

D、生命體征

E、尿量

正確答案：B

65、錢先生,65歲，患胃潰瘍6年余。近1個(gè)月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)

嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆,

可見胃型和胃蠕動波，用手輕拍上腹部可聞及振水聲。病人因長期嘔吐易

造成脫水及

A、高氯低鉀代謝性酸中毒

B、低氯低鉀代謝性酸中毒

C、低氯高鉀呼吸性堿中毒

D、低氯高鉀代謝性堿中毒

E、低氯低鉀代謝性堿中毒

正確答案：E

66、白先生，33歲,肝移植術(shù)后第5d,黃疸逐漸消退，T管引流出膽汁

呈金黃色黏性液，量30ml/h;咳嗽咳痰較劇烈，黃白色黏稠痰，不易咳

出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮

A、手術(shù)傷口感染

B、膽道感染

C、急性排斥反應(yīng)并感染

D、肺部感染

E、急性排斥反應(yīng)

正確答案：D

67、劉先生,20歲，學(xué)生，既往有抑郁癥病史，1個(gè)月前跌倒后出現(xiàn)腰痛及

左下肢疼痛，近10d有間歇性跛行，體格檢查：腰椎前屈受限、直腿抬高

試驗(yàn)陽性。輔助檢查:X線檢查示腰椎間盤突出，MRI檢查示纖維環(huán)完全

破裂，髓核突入椎管。此病人腰椎間盤突出癥的分型為

A、經(jīng)脛骨突出型

B、膨出型

C、突出型

D、游離型

E、脫出型

正確答案：C

68、孫先生,49歲，餐后lh,被車撞傷中上腹部，腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔

吐物量少,X線檢查示膈下有游離氣體?？紤]為胃穿孔。為進(jìn)一步明確臨

床診斷,宜選的輔助檢查是

A、超聲檢查

B、實(shí)驗(yàn)室檢查

C、診斷性腹腔穿刺

D、MRI

E、CT

正確答案：C

69、顱內(nèi)壓增高的三主征是

A、昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視

IX頭痛、眩暈、嘔吐

E、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

正確答案：B

70、鄭女士,55歲，因“右上肺占位性病變”入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療。病人咳

嗽、咳痰，晨起痰多，黃綠色，自訴咳不凈。有慢性支氣管炎病史5年。

身高157cm,體重70kg,T37.9℃,P80次/min,R20次/min,

BP150/85mmHg,呼吸音粗。該病人目前最重要的護(hù)理措施是

A、加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，控制體重在正常范圍

B、充分備皮,預(yù)防切口感染

C、學(xué)會床上翻身、活動的方法

D、指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練

E、控制感染，保持呼吸道通暢

正確答案：E

71、陳女士，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)

胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。

有助于確診的檢查是

A、B超

B、腹部CT

C、X線檢查

D、CEA檢查

E、纖維結(jié)腸鏡檢查

正確答案：E

72、門靜脈系和腔靜脈系之間的交通支中不包括

A、腸系膜血管交通支

B、直腸下端、肛管交通支

C、前腹壁交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、腹膜后交通支

正確答案：A

73、楊女士,30歲，頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,

以原發(fā)性甲亢收入院。體格檢查：BP140/90mniHg,P120次/min,眼球突

出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。

該病人術(shù)前準(zhǔn)備需使用的藥物是

A、阿托品

B、普蔡洛爾

C、復(fù)方碘化鉀

D、鈣劑

E、甲狀腺片

正確答案：C

74、李姓患兒，男,6個(gè)月。因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝。患兒家

長焦慮、擔(dān)心，護(hù)士對家長進(jìn)行健康宣教，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是

A、解釋小兒臍疝的病因

B、囑其保持患兒排便通暢

C、回納疝塊后局部可用大于臍環(huán)且包裹的硬片壓迫

D、建議盡早手術(shù)治療

E、定期來院復(fù)查

正確答案：D

75、張女士，33歲，頭部損傷后，乳突部皮下和咽結(jié)膜下有淤血，耳部

有腦脊液流出，聽力喪失，眩暈。正確的處理是

A、頭低足高位臥床休息

B、用棉球堵塞外耳道

C、給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

D、應(yīng)用利尿脫水劑

E、用生理鹽水棉球清潔外耳道

正確答案：E

76、對頸椎間盤突出癥診斷具有重要價(jià)值的是

A、X線檢查

B、CT

C、MRI

D、肌電圖

E、椎動脈造影

正確答案：C

77、王先生，38歲，體重80kg,礦井瓦斯燃燒，燒傷后2h送到醫(yī)院。頸

部，胸腹部和兩大腿外各約一掌面積為燒傷創(chuàng)面，有較大水皰，病人劇

痛難忍。傷后第1個(gè)24h,補(bǔ)晶體液和膠體液的量為

A、4280ml

B、2160ml

C、2280ml

D、4160ml

E、2400ml

正確答案：B

78、肖女士,60歲，腹部手術(shù)后禁食5d,每天輸注10%葡萄糖溶液2000ml.

5%葡萄糖鹽水1000ml,尿量每日2000mlo病人自述四肢軟弱無力，腹脹，

惡心。體格檢查：T36.5℃,P110次/min,R20次/min,BP110/70mmHgo

該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是

A、體液不足

B、體液過多

C、活動耐力下降

D、有受傷的危險(xiǎn)

E、舒適度減弱

正確答案：C

79、李先生,45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診入院,左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨

骨折伴開放性傷口，呼吸時(shí)，傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHgc現(xiàn)

病人昏迷、休克,脾破裂，同時(shí)右肱骨骨折，搶救該病人，首先應(yīng)

A、做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

B、骨折部位包扎固定

C、應(yīng)用升壓藥

D、封閉胸部傷口

E、輸血、補(bǔ)液、監(jiān)測生命體征

正確答案：D

80、高先生,69歲，肺癌術(shù)后行化學(xué)治療，護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、病室應(yīng)安靜、舒適

B、減少不良刺激

C、嚴(yán)格控制探視

D、嚴(yán)禁離床活動

E、定期消毒病室

正確答案：D

81、朱先生,58歲，平素體健，因急性腸炎大量腹瀉后并發(fā)代謝性酸中毒入

院治療。代謝性酸中毒時(shí)，病人呼吸的特點(diǎn)為

A、呼吸困難

B、呼吸淺促

C、呼吸淺而慢

I）、嘆息樣呼吸

E、呼吸深而快

正確答案：E

82、劉女士,48歲，勞累后心悸、氣短13年，加重2個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性

呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心

動圖顯示二尖瓣狹窄，伴中度反流。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。

入院后護(hù)士評估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人

A、口唇發(fā)絹、雙頰紅潤

B、口唇和雙頰均發(fā)紂

C、心前區(qū)收縮期雜音

D、上眼瞼水腫、雙下肢水腫

E、咳粉紅色泡沫樣痰

正確答案：B

83、王先生，65歲，吸煙40年，20支/d,不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶

血絲。胸部X線顯示右上肺腫塊，痰病理絹胞學(xué)檢查陰性。治療期間，

病人沉默寡言、黯然泣下，甚至有自殺傾向，其心理反應(yīng)為

A、磋商期

B、抑郁期

C、接受期

D、憤怒期

E、震驚否認(rèn)期

正確答案：B

84、以下關(guān)于腰椎間盤突出癥保守治療措施，正確的是

A、絕對臥床休息3周

B、運(yùn)動療法可緩解疼痛

C、皮質(zhì)激素硬膜外注射每周1次，共5次

D、骨盆間斷牽引優(yōu)于持續(xù)牽引

E、早期、足量應(yīng)用抗生素

正確答案：B

85、王女士,38歲,左膝關(guān)節(jié)外上方腫痛4個(gè)月，左膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限。

X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向

內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm,無骨膜反應(yīng)。若病人行膝關(guān)節(jié)置換

術(shù),術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)采取的體位是

A、外旋20°

B、屈曲10°

C、伸直位

D、屈曲90°

E、抬高30°

正確答案：B

86、李女士,50歲，Id前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛

向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。體格檢查：急性面容，鞏

膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Muphy征什）。無移動性

濁音，腸鳴音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHgo

輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)13X10°Lo腹部超聲

顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝、胰、牌、

腎未見異常。該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是

A、低效性呼吸型態(tài)

B、急性疼痛

C、體液不足

D、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

E、組織灌注減少

正確答案：A

87、王女士,46歲，肝移植術(shù)后第8d,病人訴肝區(qū)不適，食欲缺乏、煩躁、

失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏

色變淡。體格檢查：皮膚、鞏膜黃染,T39.8℃,BP156/95mmHg0輔助檢

查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.19X10露血清總膽紅素224.0山nol/L,直接膽紅素

108.5umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。目前該病人需

要采取以下護(hù)理措施，但除外

A、嚴(yán)密監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)、肝區(qū)脹痛和腹脹等

B、監(jiān)測肝功能、凝血功能、血生化變化

C、遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量甲潑基尼松龍沖擊治療

D、監(jiān)測免疫抑制劑的血藥濃度

E、病人無感染時(shí)不需監(jiān)測體溫

正確答案：E

88、黃女士,25歲，2周前確診大葉性肺炎，經(jīng)積極治療體溫正常已2周，

昨日突起畏寒發(fā)熱、呼吸急促。體格檢查：右側(cè)肋間隙飽滿，語顫音減弱。

胸部X線示:右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影,行右側(cè)胸膜腔

穿刺，抽出少許稀薄膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)17X10°%，中性粒細(xì)

胞比值為0.88。目前該病人的護(hù)理措施不正確的是

A、取平臥位

B、根據(jù)呼吸情況，酌情給氧2、4L/min

C、多進(jìn)食高蛋白、高熱量和富含維生素的食物

D、鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)物理降溫

E、可每日或隔日1次抽膿

正確答案：A

89、鄭先生,56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、

血壓下降。該病人可能出現(xiàn)了

A、腦梗死

B、肺部感染

C、冠心病

D、出血

E、肺栓塞

正確答