外科護理學(xué)名詞解釋大全

外科護理學(xué)名詞解釋大全

1.【休克】是機體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組

織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損為共同特點的病理生理改變的綜

合癥。

2.【洗手護士（器械護士）】直接配合的護士直接參與手術(shù)，主動配合

手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)全過程。主要職責(zé)是負責(zé)手術(shù)過程中器械、物品和敷

料的供給。

3.【潔凈手術(shù)室】通過一定的空氣潔凈措施，是手術(shù)室內(nèi)的細菌數(shù)目限

制在一定的范圍，空氣潔凈程度達到一定的水平。

4.【外科手術(shù)熱】手術(shù)后由于機體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可

略升高，但一般不超過38（,臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱。

5.【外科感染】是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、

器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后等并發(fā)的感染。

6.【用】是指皮膚單個毛囊和所屬皮脂腺的化膿性感染。常見致病菌是

金黃色葡萄球菌。

7.【危險三甲區(qū)】鼻、上唇及其周圍的疳受到擠壓時，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜

脈、眼靜脈進入盧頁內(nèi)，

8.引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。

9.【癰】是由多個相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺及其周圍組織的急性化

膿性感染。常見致病菌是金黃色葡萄球菌，常發(fā)生于頸項部、背部及上

唇部。

10.【急性蜂窩織炎】是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一

種急性彌漫性化膿性感染。致病菌多為溶血性鏈球菌。

11.【丹毒】是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，又稱網(wǎng)狀淋巴管炎。

常見致病菌為但溶血性鏈球菌。

12.【破傷風(fēng)】是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入組織，大量繁殖并產(chǎn)

生毒素，引起局部及全身肌肉陣發(fā)性痙攣或抽搐的急性特異性感染，實

質(zhì)是毒血癥。

13.【氣性壞疽】是由梭狀芽泡桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或

肌炎為特征的急性特異性感染，實質(zhì)是毒血癥。

14.【燒傷】是由熱力（火焰、熱水、蒸汽及高溫金屬八電流、放射線

以及某些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害。

15.【酒窩征】癌腫侵及Cooper韌帶（乳房懸韌帶）使其縮短，癌腫

表面皮膚凹陷。

16.【橘皮征】癌細胞堵塞皮下淋巴管被癌細胞堵塞，可引起淋巴回流

障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚點狀凹陷。

17.【衛(wèi)星結(jié)節(jié)】癌細胞侵犯大片乳房皮膚時表面出現(xiàn)多個堅硬小結(jié)或

條索，呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。

24.【嵌頓性疝】當(dāng)疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴

張疝囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使

其不能回納。

25.【絞窄性疝】疝內(nèi)容物不能回納，合并嚴(yán)重血運障礙，疝內(nèi)容物變

黑、壞死。

26.【腸梗阻】腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運行、順利通過腸道。

27.【術(shù)后出血】術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，24小時后仍

未停止，甚至出現(xiàn)嘔血和黑便。

28.【胃排空障礙】又稱殘胃蠕動無力，常發(fā)生在術(shù)后7-10天，病人在

改為進食半流質(zhì)或不易消化得食物后發(fā)生上腹飽脹、鈍痛和嘔吐，嘔吐

物含膽汁。

29.【傾倒綜合征】系由于胃大部分切除術(shù)后，失去對胃排空的控制，

導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合癥。

30.【直腸肛管周圍膿腫】是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)

生的急性化膿性感染，并發(fā)展成為膿腫。

31.【肛瘦】是肛管或直腸下端與肛周皮膚間的感染性管道，經(jīng)久不愈、

反復(fù)發(fā)作是其特點。

32.【肛裂】是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開后形成的小潰瘍，好發(fā)于

肛管后正中線上。

33.[Mirizzi綜合癥】（由于解剖因素引起）膽囊管與肝總管伴行過長

或膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于當(dāng)囊頸部的較大的膽囊管

結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復(fù)的炎癥更導(dǎo)致膽囊肝總管瘦,

膽囊管消失，結(jié)石部分或全部堵塞肝總管。

34.【Murphy征陽性】檢查者將左手平放于病人的右肋部,拇指放置

于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢吸氣，使肝臟下移，若病人

因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為墨菲氏征陽性，是膽

囊結(jié)石特有的體征。

35.[Charcot（夏柯）三聯(lián)征】當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并發(fā)生繼發(fā)感染時,可

表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

36.[Reynolds（雷諾）五聯(lián)征】急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）

的典型癥狀是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和意識障礙成為五

聯(lián)征，劍突下有明顯壓痛和肌緊張。

37.【戶頁內(nèi)壓增高】由于各種顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物增加或顱腔容積減

少超過顱腔內(nèi)可代償?shù)娜萘浚瑢?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于

1.96kPa（200mmH20）,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫。（一個條

件二種病因三大癥狀）

38.【Cushing綜合癥】即收縮壓升高，脈壓增大；脈搏緩慢、宏大有

力；呼吸深慢等

39.【骨筋膜室綜合征】由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力驟增，使骨筋膜

室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、水腫，血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列的嚴(yán)重的病

理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。

40.【Colles骨折】骨質(zhì)疏松的中老年人跌倒時手掌撐地，導(dǎo)致骨折遠

端向背側(cè)及橫側(cè)移位，具有典型的畸形：側(cè)面觀呈〃餐叉樣〃畸形，正

面觀呈〃槍刺樣〃畸形。

41.【股骨干骨折】指股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨牌以上部位的骨折，多見

于青壯年。

42.【脛腓骨干骨折】發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上部位的骨折，以青壯

年和兒童多見，為長骨骨折中最常見的一種。

43.【腰椎間盤突出癥】是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突

出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。

（以下為皮膚病P604內(nèi)容）

44.【斑疹】指局限性的皮膚顏色改變，既不凸起也不凹下，直徑大于3

厘米者稱斑片。

45.【丘疹】為局限性、實質(zhì)性、隆起性損害,直徑＜1cm，位于表皮

或真皮淺層，由炎性滲出或炎細胞增生所致，其形狀、顏色、大小不一。

46.【斑塊】是丘疹擴大或融合而成，直徑大于lcmo

47.【結(jié)節(jié)】炎性浸潤、代謝產(chǎn)物沉積或腫瘤引起的局限性實質(zhì)性損害，

大小不一，病變位于皮下及皮下組織。

48.【水皰】含有液體、高于皮面有間隙的損害,直徑0.5cm以內(nèi)稱水

皰，0.5cm以上稱大皰。

49.【膿皰】含有膿液的皰，可由水皰轉(zhuǎn)變而來，周圍常有紅暈、水腫，

常見于感染性疾病。

50.【風(fēng)團】是局限性、暫時性、水腫性隆起的的皮膚損害，其大小不

-,形狀不定，常呈淡紅色或蒼白色，可突然發(fā)生，迅速消退，不留痕

跡。

51.【囊腫】為含有液體或半液體的囊狀結(jié)構(gòu)，一般位于真皮及皮下組

織。

52.【鱗屑】即將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層細胞，大小、厚薄、形態(tài)

各異，可由表皮角化過度或不全引起。

53.【浸漬】皮膚在較長時間浸于水中或處于潮濕狀態(tài)下使之表皮發(fā)白、

起皺，易剝脫形成糜爛。

54.【糜爛】皰皮破潰或浸漬后摩擦引起表皮或黏膜的局限性缺損，病

變在基底層以上，愈后不留瘢痕。

55.【潰瘍】皮膚或黏膜的局限性缺損，可深達真皮或皮下組織，愈合

留有瘢痕。

56.【皴裂】皮膚線狀裂口，可深達真皮組織,關(guān)節(jié)、掌跖、口角處多

見，常因皮膚干燥、彈性降低和角質(zhì)層增厚而形成。

57.【抓痕】搔抓或摩擦導(dǎo)致真皮淺層以上的損害，常為線條狀，表面

覆有漿液性痂或血痂。

58.【痂】皮損處的漿液、膿液或血液與脫落組織及藥物混合、干涸而

結(jié)成的附著物。

59.【萎縮】皮膚退行性改變，表皮萎縮時，外觀菲薄呈淡紅色、透明，

皮紋消失；真皮萎縮時，局部皮膚凹陷,表皮紋理正常。

60.【瘢痕】真皮及皮下組織缺損后，經(jīng)新生結(jié)締組織填充及新生表皮

覆蓋形成的組織結(jié)構(gòu)。

61.【苔辭樣變】又稱苔辭化，皮膚慢性炎癥或長期搔抓使皮膚肥厚粗

糙，皮崎增高，皮溝加深，狀似皮革。

外科護理學(xué)全部重點名詞解釋：

1.休克：就是機體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組

織灌注不足、細胞代謝紊亂與功能受損為共同特點的病理生理改變的綜

合征。

2.洗手護士（器械護士）:直接配合的護士直接參與手術(shù)，主動配合手術(shù)

醫(yī)師完成手術(shù)全過程。主要職責(zé)就是負責(zé)手術(shù)過程中器械、物品與敷料

的供給。

3.潔凈手術(shù)室：通過一定的空氣潔凈措施，就是手術(shù)室內(nèi)的細菌數(shù)目限

制在一定的范圍，空氣潔凈程度達到一定的水平。

4.外科手術(shù)熱：手術(shù)后由于機體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略

升高，但一般不超過38。（：，臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱。

5.外科感染：就是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、

器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后等并發(fā)的感染。

6.疳:就是指皮膚單個毛囊與所屬皮脂腺的化膿性感染。常見致病菌就

是金黃色葡萄球菌。

7.癰：就是由多個相鄰毛囊與所屬皮脂腺、汗腺及其周圍組織的急性化

膿性感染。常見致病菌就是金黃色葡萄球菌，常發(fā)生于頸項部、背部及

上唇部。

8.急性蜂窩織炎：就是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種

急性彌漫性化膿性感染。致病菌多為溶血性鏈球菌。

9.丹毒：就是皮膚及具網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，又成網(wǎng)狀淋巴管炎。常

見致病菌為如溶血性鏈球菌。

10.脛腓骨干骨折：發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上部位的骨折，以青壯年

與兒童多見，為長骨骨折中最常見的一種。

11.腰椎間盤突出癥：就是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突

出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。

12.破傷風(fēng)：就是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入組織，大量繁殖并產(chǎn)

生毒素，引起局部及全身肌肉陣發(fā)性痙攣或抽搐的急性特異性感染，實

質(zhì)就是毒血癥。

13.氣性壞疽：就是由梭狀芽泡桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或

肌炎為特征的急性特異性感染，實質(zhì)就是毒血癥。

14.燒傷：就是由熱力（火焰、熱水、蒸汽及高溫金屬）、電流、放射線以

及某些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害。

15.酒窩征：癌腫侵及Cooper韌帶（乳房懸韌帶）使其縮短，癌腫表面皮

膚凹陷。

16.橘皮征：癌細胞堵塞皮下淋巴管被癌細胞堵塞，可引起淋巴回流障

礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚點狀凹陷。

17.衛(wèi)星結(jié)節(jié)：癌細胞侵犯大片乳房皮膚時表面出現(xiàn)多個堅硬小結(jié)或條

索，呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。

18.鎧甲胸：衛(wèi)星結(jié)節(jié)彼此融合，彌漫成片，可延伸至背部及對側(cè)胸壁,

致胸壁緊縮呈鎧甲狀，病人呼吸受限。

19.連枷胸：多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動：吸氣時，軟化區(qū)

的胸壁內(nèi)陷;呼氣時，該區(qū)胸壁外凸。

20.疝：體內(nèi)任何臟器或組織離開具正常解剖部位，通過先天或后天形

成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

21.腹外疝：腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)腹壁或盆腔的薄

弱點或缺損向體表突出。

22易復(fù)性疝：又稱單純性疝,站立或腹內(nèi)壓增高時疝內(nèi)容物突出，平

臥或用手推送時疝內(nèi)容物容易回納入腹腔。

23.難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)但不引起嚴(yán)重癥

狀。

24.嵌頓性疝：當(dāng)疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張

疝囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其

不能回納。

25.絞窄性疝：疝內(nèi)容物不能回納，合并嚴(yán)重血運障礙，疝內(nèi)容物變黑、

壞死。

26.腸梗阻：腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運行、順利通過腸道。

27.術(shù)后出血：術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，24小時后仍未

停止，甚至出現(xiàn)嘔血與黑便。

28.胃排空障礙：又稱殘胃蠕動無力，常發(fā)生在術(shù)后7~10天，病人在

改為進食半流質(zhì)或不易消化得食物后發(fā)生上腹飽脹、鈍痛與嘔吐，嘔吐

物含膽汁。

29.傾倒綜合征：系由于胃大部分切除術(shù)后,失去對胃排空的控制，導(dǎo)

致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合征。

30.直腸肛管周圍膿腫：就是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或具周圍間隙發(fā)

生的急性化膿性感染，并發(fā)展成為膿腫。

31.肛瘦：就是肛管或直腸下端與肛周皮膚間的感染性管道，經(jīng)久不愈、

反復(fù)發(fā)作就是其特點。

32.肛裂：就是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開后形成的小潰瘍，好發(fā)于

肛管后正中線上。

33.腰椎間盤突出癥：就是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突

出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。

34.Murphy征陽性：檢查者將左手平放于病人的右肋部，拇指放置于

右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢吸氣，使肝臟下移，若病人因

拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為墨菲氏征陽性，就是膽

囊結(jié)石特有的體征。.

35.Charcot三聯(lián)征：當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并發(fā)生繼發(fā)感染時，可表現(xiàn)為腹

痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

36.Reynolds五聯(lián)征：急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的典型癥狀就

是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克與意識障礙成為五聯(lián)征，劍突下

有明顯壓痛與肌緊張。

37.顱內(nèi)壓增高：由于各種顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物增加或顱腔容積減少

超過盧頁腔內(nèi)可代償?shù)娜萘?導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于1.96kPa(200H20),

并出現(xiàn)頭痛、嘔吐與視神經(jīng)盤水腫。

38.Cushing綜合征：即收縮壓升高,脈壓增大;脈搏緩慢、宏大有力;

呼吸深慢等。

39.骨筋膜室綜合征：由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力驟增，使骨筋膜室

內(nèi)肌肉與神經(jīng)缺血、水腫，血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列的嚴(yán)重的病理

改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)與小腿。

40.Colles骨折：骨質(zhì)疏松的中老年人跌倒時手掌撐地,導(dǎo)致骨折遠端

向背側(cè)及梯側(cè)移位，具有典型的畸形：側(cè)面觀呈〃餐叉樣〃畸形，正面

觀呈〃槍刺樣〃畸形。

41.股骨干骨折：指股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨股以上部位的骨折，多見于

青壯年

42.脛腓骨干骨折：發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上部位的骨折，以青壯年

與兒童多見，為長骨骨折中最常見的一種。

43.腰椎間盤突出癥：就是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突

出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。

名詞解釋

第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護理

1、等滲性缺水：又稱急性缺水或混合性缺水，是外科臨床中最常見的

缺水類型。水和鈉等比例丟失，血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓可

保持正常。

2、高滲性缺水：又成為原發(fā)性缺水,缺水多于缺鈉，血清鈉大于

150mmol/L,細胞外液滲透壓增高。

3、水中毒：又稱為稀釋性低血鈉，較少見。因機體攝入水總量超過排

出量，水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增加。

4、低鉀血癥：是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L.

5、高鉀血癥：是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L.

6、代謝性酸中毒：是外科臨床上最常見的酸堿平衡紊亂，指體內(nèi)酸性

物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多,或HCO3丟失過多。

7、呼吸性酸中毒:是由肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內(nèi)產(chǎn)生的C02

不能充分排出，或C02吸入過多而引起的高碳酸血癥。

8、呼吸性堿中毒：系肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的C02排出過多，以致

血中PaCO2減低，引起的低碳血癥。

9、低滲性缺水：又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水與鈉同時缺失，但缺

水少于缺鈉，細胞外液滲透壓降低，血清鈉濃度降低。

第三章外科病人的營養(yǎng)在支持和護理

10、腸內(nèi)營養(yǎng)支持：是將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道途徑供給病人的方法。

11、腸外營養(yǎng)支持及完全胃腸外營養(yǎng)。

12、高血糖癥及高滲性非酮癥昏迷：嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮癥

昏迷，由于血糖過高，血漿滲透壓顯著升高，造成滲透性利尿。病人表

現(xiàn)為多尿、口渴、頭痛甚至昏迷，有生命危險。

第四章外科休克病人的護理

13、休克：是機體受強烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、

組織循環(huán)血液灌流不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為

特征的病理性癥候群，是嚴(yán)重的全身應(yīng)激反應(yīng)。

14、低血容量性休克：是外科最常見的休克類型之一，包括創(chuàng)傷性和失

血性休克兩類。常由于大量出血或體液丟失，或液體積存于第三巨隙,

導(dǎo)致有效循環(huán)量降低所致。

15、中心靜脈壓(CVP):代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)的壓力。正常

值為0.49-0.98kPa(5-10cmH20)

16、肺毛細血管楔壓（PCWP）:反映了肺靜脈、左心房和左心室壓力。

如結(jié)合血壓的觀察，能反映病人的血容量、右心功能和血管張力情況。

正常值0.8-2kPa（6-15mmHg）.

17、心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）:CO是心率和每博排出量的乘積,

成人正常值為4-6L/分鐘；單位體表面積上的排出來量便稱為心臟指

數(shù)（CL）,正常值為2.5-3.5L/（minm八）

第五章麻醉病人的護理

18、毒性反應(yīng)：局麻藥吸入血后，當(dāng)血藥濃度超過一定閾值時，會引起

局麻藥全身毒性反應(yīng)。其反應(yīng)程度取決于血藥濃度。

19、麻醉：是指藥物或其他方法，是病人的整個機體或身體的一部分暫

時失去感覺，以達到無痛的目的。根據(jù)麻醉作用部位和所用藥物的不同，

將臨床麻醉方法分為：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉和

基礎(chǔ)麻醉。

20、局部麻醉：簡稱局麻，是指病人神志清醒，用局麻藥暫時阻斷身體

某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能，運動神經(jīng)保持完好或有不同程度被阻滯

的狀態(tài)。廣義的局麻也包括椎管內(nèi)麻醉，但由于后者有其特殊性，所

以習(xí)慣于把它作為單獨的麻醉方法來看待。

21、椎管內(nèi)麻醉：是指將局部麻醉藥物注入椎管內(nèi)的某一腔隙使部分脊

神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉哦方法。包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

（簡稱腰麻）、硬膜外阻滯。其中硬膜外阻滯包括能管阻滯。

22、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：又稱脊椎麻醉或腰麻，是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下

腔，作用于脊神經(jīng)前根和后根，產(chǎn)生不同程度的阻滯。主要使用于部位

較低、時間較短的手術(shù)、體格條件較好的病人。

23、硬膜外阻滯：是將局麻藥注入硬膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支

配區(qū)域產(chǎn)生暫時性麻痹。

24、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射進入人體內(nèi)、產(chǎn)

生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺喪失、遺忘反射

抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。它能滿足全身

各部位手術(shù)需要，較之局部和椎管阻滯麻醉，病人更舒適、安全。

第六章圍手術(shù)期病人的護理

25、圍手術(shù)期：是指病人決定接受手術(shù)治療開始至病人出院或繼續(xù)追蹤

的一段時期。包括三個階段，即手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后期，每一個階

段都有各自不同的護理內(nèi)容。

26、擇期手術(shù)：手術(shù)時間雖然可以選擇，但應(yīng)有一定限度，不宜延遲

過久，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤根治術(shù)。

27、急癥手術(shù)：病人病情危急，需在最短時訶內(nèi)進行必要的準(zhǔn)備，迅速

實施手術(shù)，以挽救病人生命，如外傷性脾破裂、腸破裂等。

28、外科手術(shù)熱:發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)?術(shù)

后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5?1攝氏度，一般不超過38攝

氏度，稱之為外科手術(shù)熱，與術(shù)后1-2日

29、外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并

發(fā)的感染。外科感染的特點：（1）多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，

少數(shù)在感染早期為單一細菌所致，以后發(fā)展為幾種細菌的混合感染。（2）

大部分有明顯而突出的局部癥狀和體征。⑶感染常集中在局部，發(fā)展后

會導(dǎo)致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，最終形成瘢痕組織而影響局部

功能。

30、非特異性感染（化膿性感染）:占外科感染的大多數(shù)。常見的有疳、

癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎和急性腹膜炎等。

常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等。

疳：俗稱疔瘡，是單個毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染。好發(fā)

于皮脂腺豐富的部位。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

疳:俗稱疔瘡，是單個毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染。好發(fā)

于皮脂腺豐富的部位。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

31、癰：指臨近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多

個疳融合而成。好發(fā)于皮膚較厚的頸部和背部。致病菌以金黃色葡萄球

菌為主。

32、特異性感染：是指由一些特殊的致病菌引起的感染，如結(jié)核桿菌、

破傷風(fēng)梭菌。產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌等。

33、全身性感染:是指致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或

產(chǎn)生毒素而引起的嚴(yán)重的全身性感染或中毒癥狀，通常指膿毒癥和菌血

癥。

34、膿毒癥:是指伴有全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明

顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。在此基礎(chǔ)上、血培養(yǎng)檢出致病菌者，稱為菌

血癥。

35、破傷風(fēng)：是由破傷風(fēng)梭菌侵入傷口，在無氧的環(huán)境下生長繁殖，生

長外毒素，引起的急性特異性感染。（革蘭陽性厭氧芽抱桿菌）

第七章燒傷病人的護理

36、燒傷：是由熱力、化學(xué)物品、電流、放射線或有害氣體或煙霧作用

于人體所引起的損傷。燒傷不僅限于皮膚，也可深達肌肉和骨骼。通常

所說的燒傷指因高溫所致的熱燒傷，一般占80%左右。

37、燒傷休克期：組織燒傷后立即出現(xiàn)體液滲出,一般要持續(xù)36-48

小時。小面積淺度燒傷的體液滲出較少，不會影響全身的有效循環(huán)血

量。大面積的深度燒傷，體液大量滲出并且出現(xiàn)血液動力學(xué)的變化，

甚至可發(fā)生休克。燒傷早期的休克基本屬于i氐血容量性休克，此期稱為

燒傷休克期。

38、手掌法:是一種評估燒傷面積的方法，病人五指并攏的單掌面積為

1%,五指自然分開手掌面積約為1.25%。

外科護理名詞解釋

1.等滲性缺水:又稱急性缺水或混合性缺水，是外科最常見的缺水類型。

因水、鈉等比例丟失，血清NT和細胞外液滲透壓保持正常。

2.平衡鹽溶液:電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療等滲性缺水比較理想,

可以避免輸入過多的氯，并對酸中毒的糾正有一定的幫助。目前常用的

平衡鹽溶液有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液（1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化

鈉之比為1：2）與碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液（1.25%碳酸氫鈉溶液和等

滲鹽水之比為1:2）兩種。

3.低滲性缺水:又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。系水和鈉同時丟失，失水少

于失鈉，細胞外液呈低滲狀態(tài)，血清Na+低于135mmol/L。

4.高滲性缺水:又稱原發(fā)性缺水。水和鈉同時丟失，失水多于失鈉，細胞

外液呈高滲狀態(tài)，血清Na，高于150mmol/L。

5.代謝性酸中毒:是因體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多,或HCO3一丟失過

多所致。是臨床最常見的酸堿平衡失調(diào)。

6.反常酸性尿:低鉀m癥時，因鉀離子由細胞內(nèi)代償性移出細胞外，而氫

離子則進入細胞內(nèi)，故常合并堿中毒，另外，腎小管上皮細胞Na+-K+

交換減少，Na、H+交換增多，排H+增多，尿液反而呈酸性，故稱反常

性酸性尿。

7.Kussmaul呼吸:呼吸加深加快,為代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn),呼吸

頻率有時可高達40-50次/分，有時呼氣有酮味。

8.休克:是機體受到強烈致病因素侵襲后導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量銳減,組

織灌注不足引起的微循環(huán)障礙，細胞代謝紊亂和功能受損為特點的病理

生理綜合征。

9.有效循環(huán)血容量指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，不包

括貯存于肝、脾等血竇或停滯于毛細血管中的血量。它依賴于:充足的血

容量、有效的心搏出量和良好的周圍血管張力。

10.全脊麻:是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥，系硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)?/p>

管誤入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時發(fā)現(xiàn)，致超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生

異常廣泛的阻滯。若未及時發(fā)現(xiàn)和正確處理，可發(fā)生心搏驟停。

11.全身麻醉:是麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并抑制其功能，以使病人意

識和全身疼痛暫時消失的麻醉方法。是臨床最常使用的麻醉方法，其安

全性、舒適性均優(yōu)于局麻和椎管內(nèi)麻醉。按給藥途徑不同，全麻可分為

吸入麻醉和靜脈麻醉。

12.潔凈手術(shù)室:是指通過凈化空調(diào)系統(tǒng)，有效控制室內(nèi)的溫度、濕度及

塵粒，使手術(shù)室內(nèi)的細菌數(shù)控制在一定范圍和空氣潔凈度達到一定級別,

創(chuàng)造理想的手術(shù)環(huán)境，降低手術(shù)感染率，提高手術(shù)質(zhì)量。

13.圍術(shù)期:指從決定手術(shù)治療時起，到與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束

為止的一段時間。包括:手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期三個階段。

14.擇期手術(shù):施行手術(shù)的遲早不影響治療效果，進行充分的手術(shù)前準(zhǔn)備，

如未嵌頓的腹外疝手術(shù)。

15根期手術(shù):手術(shù)的時間雖然也可以選擇，但有一定限度，不宜延遲過

久，在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性M瘤根治術(shù)。

16.根治性手術(shù):適用于早、中期病人。包括徹底切除全部腫瘤組織及可

能累及的周圍組織和區(qū)域淋巴結(jié)，以求達到徹底治愈的目的。廣義的根

治術(shù)包括:瘤切除術(shù)、廣泛切除術(shù)、根治術(shù)及擴大根治術(shù)。

17.乙級愈合:切口處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未

化膿。

18.膿毒癥:是指因感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等

明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。（菌血癥是膿毒癥中的一種）

19.二期愈合:又稱瘢痕愈合，組織修復(fù)以纖維組織為主，修復(fù)慢,瘢痕

明顯，不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)。多見于創(chuàng)傷程度重、創(chuàng)口較大、

創(chuàng)緣不齊、壞死組織多及伴有感染的傷口。

20.擠壓傷（擠壓綜合征）：機體或軀干肌肉豐富部位較長時間受鈍力擠

壓，嚴(yán)重時肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性，隨之壞死組織的分解產(chǎn)物

（肌紅蛋白、乳酸等）吸收，有可能發(fā)生擠壓綜合征，出現(xiàn)高鉀血癥和

急性腎衰竭。

21.污染傷口:指有細菌污染，但未構(gòu)成污染的傷口。適用于清創(chuàng)術(shù)。一

般認(rèn)為傷后8小時以內(nèi)的傷口即屬于污染傷口。

22.清創(chuàng)術(shù):是處理開放性損傷最重要、基本、有效的手段。通過清創(chuàng)，

可使污染傷口變?yōu)榍鍧崅?，開放性損傷變?yōu)殚]合性損傷，爭取傷口一

期愈合，通常在局部浸潤或全身麻醉下施行。清創(chuàng)越早效果越好，爭取

在傷后6-8小時內(nèi)施行。（在此期間，細菌僅存在于創(chuàng)口表面，尚未形

成感染傷口，是手術(shù)最佳的時機）清創(chuàng)術(shù)一般分為5個步驟進行:清創(chuàng)

前準(zhǔn)備、清洗消毒傷口、清創(chuàng)、修復(fù)組織、包扎。

23.顱內(nèi)高壓三主征:頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫。

24.逆行性遺忘:腦震蕩清醒后不能回憶傷前及當(dāng)時情況的稱逆行性遺忘,

常伴有頭痛、頭暈、嘔吐、惡心等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢測無陽性體征，腦

脊液無明顯改變，CT檢查顱腦無陽性發(fā)現(xiàn)。

25.中間清醒期:昏迷-清醒-再昏迷。

26.格拉斯哥（Glasgow）昏迷評分法:分別對病人的睜眼、言語、運動

三方面的反應(yīng)進行評分，再累計得分，最高分為15分，最低分為3分，

8分以下為昏迷，分?jǐn)?shù)越低表明意識障礙越嚴(yán)重。

27.甲狀腺危象:是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。原因可能與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、

甲亢癥狀未得到控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為:術(shù)后12-36小時內(nèi)

高熱（＞39.0℃）.脈快而弱（＞120次/分）、大汗、煩躁不安、i?

妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。甲狀腺危象是因甲狀腺素過量釋放

引起的暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象，如處理不及時或不當(dāng)而迅速發(fā)展為

昏迷、虛脫、休克甚至死亡，死亡率20%-30%.

28橫枷胸（反常呼吸運動）:相鄰多根多處肋骨骨折時，使局部胸壁失

去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)

陷，呼氣時外突，稱為槌枷胸。

29.張力性氣胸:胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓。

3O.Beck三聯(lián)征:①靜脈壓升高,大于15cmHzO,頸靜脈怒張；②心搏

微弱，心音遙遠；③脈壓小，動脈壓降低，甚至難以測出。（靜脈壓T,

動脈壓1,心音遙遠）

31.Horner綜合征:腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)，可引起患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔

縮小，眼球內(nèi)陷，面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征又稱Horner綜合征。

32.〃酒窩〃征:乳腺癌發(fā)生乳房外形改變，若癌腫侵及Cooper韌帶,

表面皮膚凹陷