外科護(hù)理學(xué)（二）全真模擬演練

外科護(hù)理學(xué)（二）全真模擬演練

外科護(hù)理學(xué)（二）全真模擬演練（三）

一、單項(xiàng)選擇題

1.老年人圍手術(shù)期用藥的護(hù)理不包括0［單選題］

A.用藥劑量宜小

B.用藥種類宜少

C.加強(qiáng)依從性

D.鎮(zhèn)痛藥使用劑量宜大正確答案）

2.各種休克的共同特征是（）［單選題］

A.血壓下降

B.心率增快

C.脈壓縮小

D.有效循環(huán)血量銳減正輔答臬）

3.界化膿后出現(xiàn)波動(dòng)感口勺處理是（）［單選題］

A.擠出膿頭

B.切開引流（正確答案）

C.應(yīng)用抗生素

D.熱敷或理療

4.脂肪乳除供能外，還可提供體內(nèi)不能合成的（）［單選題］

A.芳香族脂肪酸

B.必需脂肪酸工磴答案）

C.短鏈氨基酸

D.甘油三酯

5.對(duì)尿毒癥的病情判斷和預(yù)后有重要提示價(jià)值的為（）I單選題I

A.血清尿素氮F郴答案）

B.血清肌酊

C.尿比重

D.尿鈉

6.某病人，60kg,燒傷面積為50%,其第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（）【單選題］

A.2500ml

B.3500ml

C.6500ml（正確答案）

D.5500ml

7.器官移植后加速性排示反應(yīng)多在術(shù)后何時(shí)發(fā)生（）【單選題I

A.1~2天

B.2~5天（正確答案）

C.I個(gè)月內(nèi)

D.6個(gè)月后

8.MODS常見的發(fā)病基礎(chǔ)應(yīng)排除（）［單選題］

A重度創(chuàng)傷

B.大手術(shù)后

C.急性壞死性胰腺炎

D.肺癌早期F碓答；

9.甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是0I單選題1

A.喉返神經(jīng)損傷

B.呼吸困難（F去答案）

C.喉上神經(jīng)損傷

D.手足抽搐

10.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)為（）［單選題］

A.乳房腫塊正確答案）

B.乳房脹痛

C.乳頭溢乳

D.乳頭凹陷

11.在腹部損傷患者中，疑有胃腸道損傷者，住院期間應(yīng)禁忌0［單選題］

A.針刺止痛

B.半臥位

C.腹脹便秘時(shí)灌腸（正大答案）

D.胃腸減壓

12.下列哪項(xiàng)不是胃癌根治術(shù)后早期并發(fā)癥（）［單選題］

A.胃出血

B.胃腸吻合口瘦

C.傾倒綜合征正班答案）

D.術(shù)后梗阻

13.腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是（）［單選題］

A.抗感染

B.糾正水、電解質(zhì)失衡

C.胃腸減壓（正確

18.趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后3天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無

膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)()［單選題］

A.用無菌生理鹽水沖洗T管

B.檢查T管是否受壓扭曲正制答案)

C.用注射器抽吸T管

D.準(zhǔn)備T管造影

19.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶()［單選題］

A.增高最早(正秘答案)

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

20.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述正確的是()［單選題］

A.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

B.療程一般為3~5天:正確答案)

C.收縮壓低于120mmHg應(yīng)停止給藥

D.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物

21.硬腦膜下血腫的出血來源是()［單選題］

A.顱骨骨折出血

B.靜脈竇出血

C腦實(shí)質(zhì)血管損傷正確答案)

D.腦皮質(zhì)挫裂傷出血

22.張力性氣胸首要的急救處理措施是()［單選題］

A.氣管插管輔助呼吸

B.輸血，補(bǔ)液抗休克

C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力（上確答案）

D.剖部探查

23.下列哪一項(xiàng)不屬于食管癌病人術(shù)后發(fā)生吻合口疹的原因（）［單選題］

A.食管的解剖特點(diǎn)

B.食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性

C食管癌組織細(xì)胞壞死正嘀答案）

D.吻合口張力太大

24.男，56歲，嗜煙，慢性咳嗽數(shù)年，一年來左胸痛，咳嗽見少量血絲痰，近2月

來聲嘶。X線見：左上第二前肋間有結(jié)節(jié)致密影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，左肺

門淋巴結(jié)增大，其最可能的診斷（）I單選題I

A.中央型肺癌工確答案）

B.周圍型肺癌

C.炎癥性假瘤

D.結(jié)核瘤

25.腎、輸尿管結(jié)石血尿常出現(xiàn)在（）［單選題|

A.晨間第一次尿

B.疼痛時(shí)（正確答案）

C.不分時(shí)限

D.臥床休息時(shí)

26.前列腺摘除術(shù)后I周內(nèi)，不正確的護(hù)理措施是（）|單選題|

A.術(shù)后第三天取半臥位

B.鼓勵(lì)病人多飲水

C.持續(xù)膀胱沖洗

D.病人出現(xiàn)腹脹時(shí)，采用肛管排氣(正確答案)

27.關(guān)于石膏固定后的護(hù)理要點(diǎn)，下列不正確的是()［單選題】

A.適當(dāng)抬高患肢

B.觀察肢體遠(yuǎn)端血循環(huán)

C.疼痛時(shí)，及時(shí)檢查原因

D.石膏未干，用手指扶托，以防大面積壓痕E確答案)

28.下列不屬于骨折晚期并發(fā)癥的是A()［單選題1

A.骨筋膜室綜合征正確答案)

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.感染

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

29.創(chuàng)傷性高位截癱病人傷后早期應(yīng)()［單選題|

A.自行排尿

B.持續(xù)開放導(dǎo)尿正秋答案)

C.留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放

D.間歇導(dǎo)尿

30.男性，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈

搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯。

考慮為0［單選題］

A.肺已復(fù)張

B.胸腔內(nèi)出血

C.引流管阻塞正就答三)

D.肺炎、肺不張

二、填空題

31.正常成人顱內(nèi)壓為mmH20,當(dāng)成人顱內(nèi)壓持續(xù)高于

mmH20,即為顱內(nèi)壓增高。［填空題］

_________________________________答案：70?180、200）

32.破傷風(fēng)的潛伏期平均為天。破傷風(fēng)臨床癥狀是由________毒素引起。

［填空題］

_________________________________答案：6-10.痙攣）

33.氣管插管拔管后應(yīng)警惕發(fā)生_________日內(nèi)不能進(jìn)食。［填空題］

_________________________________（答案：喉痙攣2）

34..是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的癥狀。喉上神經(jīng)外支受損，病人可出現(xiàn)

_________o［填空題］

_________________________________答案：聲音嘶啞、音調(diào)降低）

35.腸梗阻的部位越高，嘔吐越__________腹脹越___________o［填空題1

_________________________________（答案：早、明顯）

36.開放性腹部損傷，根據(jù)腹膜是否破損分為和。［填空題］

_________________________________?答案：穿透傷、非穿透傷）

37.原發(fā)性肝癌肝動(dòng)脈插管栓塞化療拔管后局部加后時(shí)分鐘，病人臥床

小時(shí)，以防局部出血。［填空題］

_________________________________答案：15、24）

38.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是_________視神經(jīng)乳頭水腫。［填空

題I

_________________________________（答案：頭痛、嘔吐）

39.開放性氣胸氣管向移位，傷側(cè)胸部叩診呈________o［填空題］

____________________________________〈答案：健側(cè)鼓音）

40.上尿路結(jié)石臨床上以結(jié)石多見，膀胱結(jié)石以結(jié)石多只。

I填空題1

____________________________________答案：草酸鈣、磷酸鎂胺）

三、名詞解釋

41.要素制劑［填空題］

〈答案：要素制劑：又稱化學(xué)成分明顯制劑，

以蛋白水解產(chǎn)物為氮源，碳水化合物來源為低聚糖、糊精，脂肪來源為大豆油及中

鏈甘油三酯，無須消化即可被消化道吸收。）

42.甲亢［填空題］

答案：甲亢：是由多種原因引起的血液中甲

狀腺激素異常增多而出現(xiàn)的以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病的總稱。）

43.栓塞后綜合征［填空題］

答案：栓塞后綜合征：肝動(dòng)脈栓塞化療后，

多數(shù)病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞下降等，稱為栓塞后綜

合征。）

44.腦震蕩［填空題］

（答案：腦震蕩：指由暴力引起的一過性腦功

能障礙，無器質(zhì)性改變。）

45.開放性氣胸［填空題］

答案：開放性氣胸：開放性創(chuàng)傷使胸膜腔與

大氣相通，以致呼吸時(shí)空氣可以自由出人胸膜腔，引起傷員的呼吸與循環(huán)功能迅速

發(fā)生嚴(yán)重紊亂。）

四、簡答題

46.簡述營養(yǎng)支持的原則。［填空題］

答案：胃腸道功能存在時(shí)首選腸內(nèi)營養(yǎng);采

用腸外營養(yǎng)時(shí)優(yōu)先從周圍靜脈給予；腸內(nèi)營養(yǎng)不足時(shí)從腸外補(bǔ)充；需要短期改善營

養(yǎng)時(shí)腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)同時(shí)使用；需要較長時(shí)間營養(yǎng)支持時(shí)選用腸內(nèi)營養(yǎng)。）

47.簡述膀胱癌術(shù)后腹壁造瘦口的護(hù)理要點(diǎn)。|填空題1

答案：.（1）密切觀察造屢口血運(yùn)。（2）選擇合

適的造口尿袋。（3）預(yù)防造口周圍皮膚損傷。（4）掌握正確的造口袋更換方法。）

48.簡述門靜脈高壓癥病人的出院健康指導(dǎo)。【填空題］

（答案：.（1）合理飲食。（2）適度活動(dòng)。⑶避

免腹內(nèi)壓增高。（4）調(diào)整心態(tài)。（5）戒除煙酒。（6）注意自身防護(hù)。（7）定期隨訪。）

五、病例分析題

49.男性，30歲，司機(jī)。不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過性神志不清，受傷經(jīng)過不

詳，清醒后感右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，

并出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、肢端發(fā)涼；惡心、嘔吐2次，嘔吐物為咖啡樣液

體，量不多，被急送到醫(yī)院。體檢：T36.5yP110次/分,BP105/75mmHg,R22

次/分。腹略脹，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)

性濁音陽性，腸鳴音消失。腹部穿刺抽出不凝固血液并混有膽汁。

問：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

（2）針對(duì)病人的劇烈腹痛應(yīng)緊急采取何種應(yīng)對(duì)措施？

（3）此病人急診手術(shù)止血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？［填空題］

答案：（1）最可能的診斷是肝破裂。（2）針對(duì)

病人的劇烈腹痛，應(yīng)該：取仰臥屈膝位，以減輕腹肌緊張；禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)

囑使用抗生素，控制腹腔感染；采用非藥物或藥物止痛；避免隨意搬運(yùn)病人。（3）

急診手術(shù)止血前應(yīng)做的準(zhǔn)備：①立即建立靜脈通道，快速輸液、輸血、抗休克。

②采血進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)和備血。③