介入術(shù)中護(hù)理常規(guī)

介入術(shù)中護(hù)理常規(guī)演講人：日期:06術(shù)后處置規(guī)范目錄01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范02術(shù)中配合流程03設(shè)備操作管理04應(yīng)急事件處理05感染控制措施01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范患者評(píng)估與核對(duì)全面了解患者身體狀況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確定手術(shù)方案。評(píng)估患者身體狀況核對(duì)患者姓名、性別、手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)等基本信息，確保手術(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)患者信息了解患者心理狀態(tài)，解除焦慮和恐懼，提高手術(shù)配合度。評(píng)估患者心理狀態(tài)器械與耗材準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的介入手術(shù)器械，如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等，并檢查器械的完好性和功能。01耗材準(zhǔn)備準(zhǔn)備手術(shù)所需的耗材，如造影劑、生理鹽水、肝素等，并確保耗材的充足和質(zhì)量。02器械消毒按照規(guī)范對(duì)手術(shù)器械和耗材進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，確保手術(shù)無(wú)菌操作。03手術(shù)室消毒對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面消毒，確保手術(shù)環(huán)境的潔凈和無(wú)菌。手術(shù)設(shè)備檢查檢查手術(shù)室的各類(lèi)設(shè)備，如X光機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器等，確保其正常運(yùn)行。手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備確認(rèn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的到位情況，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室環(huán)境確認(rèn)02術(shù)中配合流程患者體位管理根據(jù)患者手術(shù)部位和需求，協(xié)助患者擺好適當(dāng)體位，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中保持患者體位穩(wěn)定，防止因體位改變而影響手術(shù)操作。如需變換體位，需密切關(guān)注患者生命體征變化，并確保變換過(guò)程安全。術(shù)前協(xié)助患者擺好體位術(shù)中保持體位穩(wěn)定變換體位注意事項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。常規(guī)監(jiān)測(cè)對(duì)危重、復(fù)雜手術(shù)及有特殊要求的患者，需進(jìn)行更為密切的生命體征監(jiān)測(cè)。密切觀察病情如出現(xiàn)生命體征異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。異常情況處理術(shù)中用藥管理局麻藥使用使用局麻藥時(shí)，需確保劑量準(zhǔn)確，并密切觀察患者反應(yīng)及麻醉效果。03根據(jù)手術(shù)需要和醫(yī)囑，及時(shí)、準(zhǔn)確給予患者藥物，并觀察藥物反應(yīng)。02藥物管理用藥核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保術(shù)中用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。0103設(shè)備操作管理影像設(shè)備調(diào)試規(guī)范確認(rèn)設(shè)備功能在使用前對(duì)影像設(shè)備的各項(xiàng)功能進(jìn)行檢查，包括影像清晰度、放大倍數(shù)、對(duì)比度等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。調(diào)整參數(shù)設(shè)置輻射防護(hù)根據(jù)手術(shù)需要和患者情況，合理調(diào)整影像設(shè)備的參數(shù)設(shè)置，如X線劑量、曝光時(shí)間等，以獲得最佳影像效果。確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員受到最小程度的輻射傷害，合理使用防護(hù)設(shè)備，如鉛衣、鉛圍裙等，并在非必要情況下盡量減少曝光時(shí)間。123導(dǎo)管器械遞送規(guī)則核對(duì)器械數(shù)量在手術(shù)開(kāi)始前，與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)導(dǎo)管器械的數(shù)量和規(guī)格，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。01遞送順序準(zhǔn)確根據(jù)手術(shù)步驟和醫(yī)生習(xí)慣，按照順序遞送導(dǎo)管器械，確保手術(shù)順利進(jìn)行。02器械保持無(wú)菌在遞送過(guò)程中，確保導(dǎo)管器械保持無(wú)菌狀態(tài)，避免交叉感染。03設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案提前準(zhǔn)備好備用設(shè)備，并確保其處于良好狀態(tài)，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的設(shè)備故障。熟悉設(shè)備故障的緊急處理流程，如關(guān)機(jī)、斷電、更換備用設(shè)備等，以便在故障發(fā)生時(shí)迅速采取措施。在故障發(fā)生后，及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，分析故障原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類(lèi)似故障再次發(fā)生。備用設(shè)備準(zhǔn)備緊急處理流程故障后檢查與維修04應(yīng)急事件處理并發(fā)癥快速識(shí)別觀察患者神志、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血癥狀。識(shí)別出血癥狀觀察患者有無(wú)呼吸急促、皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏癥狀。識(shí)別過(guò)敏癥狀發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等心臟驟停癥狀，立即進(jìn)行搶救。識(shí)別心臟驟停出血處理應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，緩解過(guò)敏癥狀。過(guò)敏反應(yīng)處理心臟驟停處理立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)用急救藥物如腎上腺素、阿托品等。根據(jù)出血情況，迅速應(yīng)用止血藥物，必要時(shí)輸血。急救藥品應(yīng)用流程緊密配合醫(yī)生和護(hù)士要緊密配合，共同應(yīng)對(duì)緊急情況。溝通清晰團(tuán)隊(duì)成員之間要溝通清晰，確保信息傳遞準(zhǔn)確無(wú)誤。分工明確團(tuán)隊(duì)成員要分工明確，各司其職，確保急救工作高效有序。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作要點(diǎn)05感染控制措施無(wú)菌操作執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)在介入術(shù)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，包括洗手、穿戴無(wú)菌手套和口罩、消毒等，以防止細(xì)菌污染。使用無(wú)菌的器械和敷料，確保在操作過(guò)程中不受到污染。對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行徹底消毒，以殺滅手術(shù)部位的細(xì)菌。嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)無(wú)菌器械和敷料使用手術(shù)部位消毒醫(yī)療廢棄物分類(lèi)包括使用過(guò)的棉簽、敷料、手套等，應(yīng)放入專(zhuān)用的黃色醫(yī)療垃圾袋中。感染性廢棄物如針頭、刀片等，應(yīng)放入銳器盒中，避免誤傷他人。損傷性廢棄物廢棄的藥物、藥瓶等應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物處理。藥物性廢棄物防護(hù)裝備更換要求防護(hù)服防護(hù)服應(yīng)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和要求進(jìn)行更換，以確保無(wú)菌操作。03口罩和帽子應(yīng)定期更換，以保持清潔和無(wú)菌。02口罩和帽子手套在介入術(shù)過(guò)程中，手套如有破損或污染，應(yīng)立即更換。0106術(shù)后處置規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、管道固定等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇根據(jù)患者情況選擇平車(chē)、輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并確保工具性能完好。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程監(jiān)護(hù)全程監(jiān)護(hù)患者，注意生命體征變化，保持傷口敷料干燥、固定良好。交接記錄與接收科室詳細(xì)交接患者病情、治療、護(hù)理等事項(xiàng)，確?；颊甙踩??；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)安全要點(diǎn)器械清點(diǎn)與清潔器械清點(diǎn)在手術(shù)結(jié)束時(shí)，與手術(shù)醫(yī)生共同清點(diǎn)手術(shù)器械，確保無(wú)器械遺失。01器械清潔使用專(zhuān)用清潔劑和消毒劑對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行徹底清潔，去除血漬、組織殘留等。02器械保養(yǎng)按照器械說(shuō)明書(shū)進(jìn)行保養(yǎng)，定期檢查器械性能，確保器械處于良好狀態(tài)。03器械交接將清潔保養(yǎng)后的器械交接給器械管理人員，進(jìn)行登記和進(jìn)一步處理。04護(hù)理記錄完整性核查及時(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄患者病情、護(hù)理措施、效果及生命體征變化等。