吸痰護理授課

吸痰護理授課匯報人：文小庫2025-05-15目錄CONTENTS01吸痰護理概述02操作前準備03標準化操作流程04并發(fā)癥預防與處理05操作后管理06特殊場景處理01吸痰護理概述定義與臨床意義01定義吸痰護理是指利用吸引裝置，通過負壓將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防窒息和呼吸道感染的護理技術。02臨床意義吸痰護理是臨床上常用的護理技術之一，對于保持患者呼吸道通暢、改善通氣、預防窒息和呼吸道感染具有重要意義。適應癥與禁忌癥吸痰護理主要適用于呼吸道分泌物過多、痰液粘稠、不易咳出或無法自行排痰的患者，如昏迷、癱瘓、手術后等。適應癥吸痰護理不適用于以下情況：患者無痰或痰液稀薄，可自主排痰；患者喉頭水腫、氣管痙攣或氣道狹窄等導致呼吸困難；患者有嚴重的出血傾向或凝血功能障礙；患者拒絕吸痰或無法配合。禁忌癥0102評估患者情況在吸痰前，需評估患者的生命體征、呼吸狀況、痰液的性質和量等，以確定吸痰的時機和方式。操作過程注意事項在吸痰過程中，需保持呼吸道通暢，避免過度刺激患者，防止氣道痙攣和損傷；同時需觀察患者的反應和痰液的變化，及時調整吸痰的強度和頻率。吸痰后處理吸痰后需及時清理患者口鼻腔內的分泌物，觀察患者的呼吸狀況和生命體征，如有異常應及時處理。同時，需對吸痰裝置進行清潔和消毒，以防止交叉感染。準備吸痰裝置檢查吸痰裝置是否完好，連接是否正確，調節(jié)合適的負壓，確保吸痰過程中不會對患者造成傷害。操作基本原則02操作前準備用物設備檢查清單消毒紗布用于清潔患者口腔和鼻腔。生理鹽水用于稀釋痰液，便于吸出。無菌手套保持操作過程的衛(wèi)生，防止交叉感染。吸痰管選用適當的型號，確保管道通暢，無彎曲或破損。電動吸引器確保其功能正常，同時準備好相應的管道。0102030405010203評估患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，確?；颊吣軌蚰褪芪挡僮?。評估患者痰液的性質和量，以及痰液的位置和深度，以便選擇合適的吸痰管。評估患者的意識和合作程度，對于無法配合的患者，可能需要采取適當的約束措施。患者評估要點環(huán)境與體位要求保持室內空氣新鮮，定期進行通風換氣，避免患者吸入有害氣體。01.調節(jié)室溫，使患者感到舒適，同時避免患者受涼。02.患者應取側臥位或坐位，頭部稍微前傾，有利于痰液排出。03.03標準化操作流程氣道濕化方法霧化吸入利用霧化器將藥物和生理鹽水混合成微小顆粒，通過呼吸道吸入，達到濕化氣道、稀釋痰液的目的。01氣管內滴入將濕化液或生理鹽水直接滴入氣管內，增加氣道濕度，促進痰液排出。02氧氣濕化使用氧氣濕化裝置，將氧氣濕化后吸入，提高氣道濕度，緩解痰液粘稠。03吸痰管插入技巧吸痰管應插入到氣管深部，接近痰液積聚的位置，但應避免插入過深損傷氣道黏膜。插管深度插管時應保持一定的角度，使吸痰管容易進入氣道并到達痰液積聚的部位。插管角度插管時應緩慢、輕柔，避免刺激患者咳嗽或引起氣道痙攣。插管速度負壓控制規(guī)范負壓操作吸痰時應避免將吸痰管反復提插或旋轉，以免損傷氣道黏膜或引起患者不適。03每次吸痰時間不宜過長，應間斷進行，以免患者感到不適或造成氣道黏膜損傷。02負壓持續(xù)時間負壓調節(jié)根據痰液粘稠度和患者情況，合理調節(jié)負壓大小，避免負壓過大損傷氣道黏膜或過小無法吸出痰液。0104并發(fā)癥預防與處理口腔黏膜保護吸痰前應評估患者口腔黏膜的完整性，避免使用過硬或過軟的吸痰管。黏膜損傷應對氣道黏膜保護吸痰時動作輕柔，避免損傷氣道黏膜，可采用生理鹽水濕潤氣道。損傷后處理如發(fā)生黏膜損傷，應立即停止吸痰，并給予相應的對癥處理，如霧化吸入等。低氧血癥監(jiān)測氧飽和度監(jiān)測吸痰前后應監(jiān)測患者的氧飽和度，以評估吸痰對氧飽和度的影響。01呼吸頻率監(jiān)測吸痰過程中應觀察患者的呼吸頻率，及時發(fā)現低氧血癥的征兆。02呼吸困難評估如患者出現呼吸困難，應立即停止吸痰，并給予高濃度氧氣吸入。03感染防控措施吸痰時應遵循無菌操作原則，使用一次性吸痰管，避免交叉感染。無菌操作保持患者呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽排痰，以減少感染風險。呼吸道管理吸痰所用器械應定期消毒，確保消毒效果，避免污染。器械消毒05操作后管理患者觀察指標6px6px6px觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，以及是否有呼吸困難或呼吸急促。呼吸狀況監(jiān)測患者的心率、血壓和血氧飽和度，確?；颊呱w征平穩(wěn)。生命體征觀察痰液的顏色、性狀、量和粘稠度，以及是否有異味。痰液性質010302詢問患者吸痰后的感受，是否有疼痛或不適感。舒適度04用物處理流程吸痰器使用后，應按照說明書進行清洗和消毒，確保設備干凈、安全。吸痰器處理吸痰管道需用清水沖洗干凈，避免痰液殘留和細菌滋生。使用過的吸痰管、紗布等污物應放入醫(yī)療垃圾桶內，避免交叉感染。對吸痰過程中接觸到的設備和環(huán)境進行消毒處理，確保衛(wèi)生安全。管道清洗污物處理消毒處理護理記錄規(guī)范記錄內容記錄吸痰操作的時間、痰液性質、患者生命體征、舒適度等關鍵信息。01記錄要求記錄應準確、及時、清晰，方便后續(xù)查閱和評估。02簽字確認每次吸痰后，護士應簽字確認并記錄，確保操作可追溯。03保密性保護患者隱私，記錄內容應嚴格保密，避免泄露。0406特殊場景處理吸痰操作需嚴格遵循無菌原則，防止感染。保持無菌嬰幼兒咳嗽無力時，需及時吸痰以保持呼吸道通暢。適時吸痰01020304嬰幼兒呼吸道黏膜嬌嫩，吸痰時要特別小心，避免損傷。溫和輕柔避免過度吸痰導致嬰幼兒呼吸困難或黏膜損傷。避免過度嬰幼兒吸痰注意事項昏迷患者操作要點昏迷患者無法自我保護，需密切監(jiān)測呼吸情況。評估呼吸吸引壓力要適中，過大會損傷患者呼吸道黏膜，過小則吸不出痰液。吸引壓力吸痰管插入深度要適宜，過深易導致患者咳嗽或損傷，過淺則吸不出痰液。插入深度010302昏迷患者需定期翻身拍背，以促進痰液排出。翻身拍背04機