各科室管路護(hù)理規(guī)范要點(diǎn)

各科室管路護(hù)理規(guī)范要點(diǎn)匯報(bào)人：文小庫2025-05-05CATALOGUE目錄02外科術(shù)后管路管理01內(nèi)科管路護(hù)理03重癥監(jiān)護(hù)管路要求04急診科管路應(yīng)急處理05兒科特殊管路護(hù)理06婦產(chǎn)科管路專項(xiàng)管理01PART內(nèi)科管路護(hù)理胃腸減壓管維護(hù)要點(diǎn)胃腸減壓管維護(hù)要點(diǎn)管道固定傷口護(hù)理通暢性檢查引流液觀察應(yīng)使用專用固定帶或膠布將管道固定在患者腹壁或床旁，防止管道移動或滑脫。每班檢查胃腸減壓管是否通暢，及時(shí)清理堵塞物，確保有效引流。每日對插管處傷口進(jìn)行清潔和消毒，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。準(zhǔn)確記錄引流液的量、顏色及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。導(dǎo)尿管日常管理流程嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，定期更換導(dǎo)尿管，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)尿操作尿液引流尿道口護(hù)理拔管指征確保導(dǎo)尿管暢通，避免尿液逆流和尿袋過滿，及時(shí)傾倒尿液。每日對尿道口進(jìn)行清潔和消毒，保持局部干燥和衛(wèi)生。根據(jù)患者恢復(fù)情況，及時(shí)評估拔管指征，避免長期留置導(dǎo)尿管。中心靜脈導(dǎo)管感染防控根據(jù)患者病情和治療需要，選擇合適的導(dǎo)管類型和材質(zhì)。導(dǎo)管選擇穿刺前嚴(yán)格進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積。穿刺部位消毒定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，避免污染和感染。導(dǎo)管護(hù)理在導(dǎo)管維護(hù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止感染。無菌操作02PART外科術(shù)后管路管理腹腔引流管觀察指標(biāo)引流液體顏色和性質(zhì)定期觀察引流液體的顏色和性質(zhì)，如顏色變深或變渾濁，可能提示感染。02040301引流管通暢性定期檢查引流管是否通暢，有無打折、受壓、扭曲等情況。引流量記錄每日引流量，判斷是否正常，突然增多或減少可能提示異常情況。引流口周圍情況觀察引流口周圍是否有紅腫、疼痛、滲液等異常情況。T管護(hù)理與沖洗規(guī)范保持T管通暢觀察T管引流情況定期沖洗T管拔T管指征T管是肝膽外科手術(shù)后的重要引流管，需保持通暢，避免膽汁淤積。根據(jù)醫(yī)囑定期沖洗T管，防止堵塞，沖洗時(shí)應(yīng)注意無菌操作。記錄T管引流膽汁的顏色、量和性狀，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)囑和患者恢復(fù)情況，確定拔T管的時(shí)間和方法，避免過早或過晚拔管。胸腔閉式引流操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格無菌操作胸腔閉式引流是胸部手術(shù)后的重要治療措施，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。保持引流通暢定期檢查引流管是否通暢，確保胸腔內(nèi)氣體和液體順利排出。引流瓶管理引流瓶需放置在患者胸腔下方，并保持一定的高度，避免逆流。觀察引流情況定期觀察引流液體的顏色、量和性質(zhì)，以及患者呼吸情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。03PART重癥監(jiān)護(hù)管路要求氣管插管固定與清潔氣管插管固定采用專用固定器，確保氣管插管位置穩(wěn)定，避免移位或脫落。對于躁動患者，應(yīng)適當(dāng)使用約束帶進(jìn)行保護(hù)。氣管插管清潔氣道濕化每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持氣管插管口清潔，防止分泌物和食物殘?jiān)廴?。同時(shí)，定期更換氣管插管，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。采用濕化器或濕化液，確保氣道濕化，防止氣道干燥引起的黏膜損傷和感染。123動脈測壓管維護(hù)要點(diǎn)測壓管沖洗確保動脈測壓管位置穩(wěn)定，避免移位或脫落。同時(shí)，將測壓管與血管平行放置，以減少血管壁受壓。壓力監(jiān)測動脈測壓管固定定期用生理鹽水或肝素鹽水沖洗測壓管，保持測壓管通暢，防止血液凝固和堵塞。持續(xù)監(jiān)測動脈壓力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，如壓力過高或過低，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。CRRT管路使用監(jiān)測管路連接監(jiān)測生命體征監(jiān)測置換液監(jiān)測確保CRRT管路連接緊密，無漏液或堵塞現(xiàn)象。同時(shí)，檢查管路是否受壓或扭曲，確保血液和透析液暢通無阻。定期監(jiān)測置換液的成分和濃度，確保透析效果。同時(shí)，注意置換液的溫度和流速，避免對患者造成不適。持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時(shí)，觀察患者的意識和精神狀態(tài)，確?；颊咛幱诎踩珷顟B(tài)。04PART急診科管路應(yīng)急處理深靜脈置管快速維護(hù)確保導(dǎo)管固定良好，檢查導(dǎo)管是否移位、斷裂或脫出。定期檢查導(dǎo)管使用生理鹽水或肝素鈉溶液進(jìn)行導(dǎo)管沖洗，避免導(dǎo)管堵塞。保持導(dǎo)管通暢定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，預(yù)防感染。消毒與換藥當(dāng)患者病情穩(wěn)定、導(dǎo)管失去功能或感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。拔管指征引流液體監(jiān)測密切觀察引流液體的性質(zhì)、顏色和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保持引流通暢確保引流管道通暢，避免管道受壓、扭曲或堵塞。穿刺部位護(hù)理穿刺部位應(yīng)定期消毒、換藥，保持清潔干燥，預(yù)防感染。緊急處理措施如引流不暢或患者呼吸困難，應(yīng)立即采取緊急處理措施，如穿刺抽液或胸腔閉式引流。胸腔穿刺管緊急處置洗胃管操作安全規(guī)范準(zhǔn)確評估患者情況了解患者病情、洗胃目的和洗胃液種類，確保洗胃操作的準(zhǔn)確性。插管注意事項(xiàng)插管時(shí)應(yīng)輕柔、迅速，避免損傷患者食管和胃黏膜。同時(shí)，要確保洗胃管插入胃內(nèi)，避免誤入氣管。選擇合適洗胃管根據(jù)患者情況和洗胃需求，選擇合適的洗胃管型號和插入深度。洗胃液灌注與排出灌注洗胃液時(shí)，應(yīng)控制灌注速度和量，避免引起患者不適。洗胃后，應(yīng)及時(shí)將洗胃液排出，避免胃內(nèi)殘留。05PART兒科特殊管路護(hù)理新生兒PICC維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)新生兒PICC維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)人員資質(zhì)敷料更換日常維護(hù)導(dǎo)管沖洗需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)，熟悉PICC的操作流程和注意事項(xiàng)。每日對PICC進(jìn)行清潔、消毒，并檢查導(dǎo)管是否固定穩(wěn)妥，有無脫出、移位等情況。無菌紗布或透明敷料需至少每3天更換一次，如有污染或潮濕需立即更換。每次輸液前后需用生理鹽水進(jìn)行導(dǎo)管沖洗，避免堵塞或感染。小兒留置針固定技巧穿刺部位選擇選擇相對平坦、易于固定的部位，如手背、足背等。固定方法采用無菌敷料粘貼固定，并加上膠布或繃帶加固，確保留置針不晃動。皮膚保護(hù)在固定前需對穿刺部位周圍皮膚進(jìn)行消毒，避免感染。拔針技巧拔針時(shí)需輕輕拔出，避免損傷血管和周圍組織。嬰幼兒胃管喂養(yǎng)管理根據(jù)嬰幼兒的實(shí)際情況選擇合適的胃管，確保胃管柔軟、無刺激。胃管選擇喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)后觀察胃管護(hù)理采用分次喂養(yǎng)的方式，每次喂養(yǎng)量不宜過多，避免胃擴(kuò)張。喂養(yǎng)后需觀察嬰幼兒有無惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。每日對胃管進(jìn)行清潔、消毒，并檢查胃管是否固定穩(wěn)妥，有無脫出、堵塞等情況。06PART婦產(chǎn)科管路專項(xiàng)管理產(chǎn)科導(dǎo)尿管防脫落措施導(dǎo)管固定采用合適的固定方法，確保導(dǎo)尿管固定在患者身上，避免移動或牽拉。01床頭標(biāo)識在床頭放置明顯標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員及患者注意導(dǎo)尿管的存在。02日常檢查定期檢查導(dǎo)尿管是否松動或脫落，及時(shí)采取措施。03尿管更換按照規(guī)定的時(shí)間間隔更換導(dǎo)尿管，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。04沖洗液選擇選用無菌生理鹽水或合適的抗生素溶液進(jìn)行沖洗。01沖洗頻率根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，確定沖洗的頻率和時(shí)間。02沖洗方法采用脈沖式?jīng)_洗方法，確保宮腔內(nèi)的殘留物被沖洗干凈。03沖洗量每次沖洗量應(yīng)適中，避免過多或過少影響沖洗效果。0